睡前服用小剂量肠溶阿司匹林对高血压病人血压的影响

目的探讨睡前服用小剂量肠溶阿司斯匹林(M-ASA)对高血压病人血压的影响。方法将2003年1月-2006年1月在我院就诊或住院治疗的高血压病人120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组均行常规降血压治疗,观察组在常规降血压治疗的基础上给予小剂量M-ASA 100-150 mg睡前口服,对照组给予相同剂量的M-ASA早晨顿服,疗程3个月。疗程结束后比较两组血压的下降情况。结果1个月后两组病人间的血压水平无显著性差异(P>0.05);3个月后观察组的血压显著低于对照组(P<0.01);按血压分级比较发现,两组高危及3级高血压病人的SBP、DBP水平无显著性差异(P>0.05)。结论睡前口服M-ASA对高血压患者的降压治疗可能具有协同效应。     

回结肠代食管治疗小儿食管良性狭窄

目的采用附有回盲瓣的回结肠肠段替代食管术治疗小儿食管化学灼伤性狭窄,并对该术式的应用解剖研究和术后早期对代谢的影响作出评价.方法1992/1999采用顺蠕动回结肠肠段经胸骨后途径替代食管术式共12例,另以50具尸体观察、测量回结肠肠段的血管配布状况及20只仔猪的动物模型检测手术前后与手术组及对照组间的代谢指标的变化.结果临床12例获平均3 a随访,无手术死亡,2例发生颈部吻合口瘘;回结肠肠段的静脉配布较动脉恒定,动脉配布分7个类型,边缘动脉未见吻合中断;整段切除仔猪50 cm末端回肠、盲肠和50 cm的升结肠后,短期内影响胆汁酸(胆盐)的肠-肝循环,进而可影响脂肪代谢;因缩短了水分在肠道内吸收的时间和面积,引起粪便变稀以及失去回盲瓣的"细菌栅栏"作用导致结肠内细菌迁入回肠并大量繁殖.结论利用回盲瓣的抗反流功能施行回结肠代食管术临床已获满意疗效,掌握回结肠肠段的血管配布特点和手术后对代谢的影响将有助于指导手术操作和术后处理,减少术后并发症的发生.     

实验室血液样本管理流程的信息化监控

实验室内样本管理流程包括样本核收、分析前处理与室内质控、样本分析过程与结果审核、分析后处理与存放位置查询。在以往的样本流程中,存在许多难以监控且易发生失误的节点,尤其血液样本的检验医嘱属性及收样时间、前处理过程中样本的水浴与离心时间限制、检测项目的多仪器分配、检测过程中样本的状态属性、报告审核时的多条件校验、检测完成后样本的存放查询与销毁等,无法实时监控,较易导致项目漏检错检、样本遗失或检验报告超时等差错。随着实验室分析仪器自动化程度的提高,临床依赖实验室检测项目的需求加大,使以往的样本管理无法适应“…     

实验室信息系统对检测后标本的管理

目的实验室信息系统（laboratory information system，LIS）利用样本条码标识建立实验室自动化系统检测后标本的管理流程。方法自动化流水线的标本检测完成后，设计LIS，根据样本条码校验项目完成属性，记录存放位置，检索需复查样本的存放状态，核定样本销毁时限等，实现信息化监控的样本后管理流程。结果建立了实验室自动化系统中标本在线和离线的规范高效管理，实现了检测标本管理流程的各节点监控，可有效预防样本后处理流程中的失误。结论应用该LIS建立了有效的标本管理流程并规范了实验室管理。     

新生儿肠闭锁的手术治疗及预后

目的探讨新生儿肠闭锁的手术治疗方法及影响预后的因素.方法总结40例新生儿肠闭锁的临床资料.十二指肠闭锁6例,空肠闲锁12例,回肠闭锁20例,结肠闭锁2例.隔膜型10例,盲端型26例,多节段型4例.术前均获确诊.拒治4例,手术治疗36例.结果手术36例治愈存活26例,术后存活率72%.20例术后随访1年～21年,疗效满意.术后死亡10例.结论手术是治疗本病的唯一手段,手术方式应根据闲锁部位及类型来选择.本病的疗效及预后受多种因素的影响.     

双侧腹股沟胚胎残件囊肿伴右侧斜疝1例报告

患者 ,女 ,3 4岁。出生后 4个月发现右侧腹股沟可复性肿块 ,平卧后消失。 3岁后左侧腹股沟也扪及鸽蛋大小肿块 ,挤压后不缩小 ,同时右侧肿块也逐渐不能完全消失。双侧肿块缓慢长大 ,偶有隐约胀痛 (与月经无关 ) ,一直未行正规治疗。入院前 15天因右侧肿块明显长大 ,局部持续性胀痛收入我科。查体 :双侧腹股沟均丰满 ,右侧扪及 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ的囊、实质性肿块 ;左侧扪及 6.0ｃｍ× 8.0ｃｍ的囊性肿块。表面光滑 ,似有分叶 ,不活动 ,轻度压痛 ,挤压后右侧肿块略有缩小。Ｂ超示双侧腹股沟囊肿 ,右侧 5 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大 ,左侧 6.4ｃｍ×…     

高效液相色谱法测定银杏提取物中萜内酯的含量

银杏（ＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａＬ．）提取物中含多种二萜内酯和倍半萜内酯 ,主要的二萜内酯有银杏内酯Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｍ等 ,倍半萜内酯有白果内酯（Ｂｉｌｏｂａｌｉｄｅ）。实验证明银杏内酯有其独特的生理作用和临床价值〔１〕。有关银杏内酯的测定方法有多种〔２～４〕,但各有其局限性。本文建立了较为简单的含量测定的有效方法。１仪器和试药１．１仪器日本岛津ＬＣ -１０ＡＤ高效液相色谱仪 ;ＷａｔｅｒｓＲ-４０１示差折光检测器 ;７７２５ｉ进样阀 ;ＣＲ -６Ａ色谱数据处理机。１．２试药银杏内酯Ａ、Ｂ对照品由Ｓｉｇｍａ公司提供 ;…     

SCNN1A基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性

目的探讨上皮细胞钠通道α亚基(SCNN1A)基因单核苷酸多态性位点rs2228576与氢氯噻嗪降压疗效的相关性。方法选取新发的轻中度原发性高血压患者110例,均来自吉首市的常住苗族人群。予以氢氯噻嗪口服治疗8周,对降压疗效进行评定。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析患者SCNN1A基因rs2228576多态性的分布频率。结果 EH患者存在三个基因型(AA、AG及GG),频率分别为(0.127,0.509,0.364)。rs2228576位点不同基因型与经DHCT治疗后DBP的降低幅度有关,降压疗效间差异有统计学意义(F=11.522,P<0.05),收缩压降低幅度间无统计学意义(F=2.841,P>0.05)。结论 SCNN1A基因rs3828942多态性可能与DHCT的降压疗效有关。