前列腺增生症术后并发急性大面积肺栓塞探讨

我院泌尿外科于1997~2003年共行前列腺增生症手术1082例,其中术后发生大面积肺栓塞6例,现分析报道如下。一、临床资料1.一般情况:本组前列腺增生症手术1082例,发生大面积肺栓塞病例共6例(占0.55%),其中前列腺电切术(TURP)术后2例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后4例。年龄60~86岁,术后卧床时间5~8d,术后均应用止血药1~3d。其中合并下肢大隐静脉曲张3例。2.临床特征:均于第1次下床活动时突然发病,最先出现极度呼吸困难,随之发生晕厥伴大汗,双肺散在干鸣音,同时血压明显下降或测不到,短时间内心跳、呼吸骤停。仅1例患者有典型呼吸困难、胸痛、咯…     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨经尿道膀胱颈电切术(TURBN)治疗女性膀胱颈梗阻(FBNO)的临床疗效。方法 回顾分析48例FBNO病人，年龄平均62岁，国际前列腺症状评分(IPSS)平均19．5分，最大尿流率(Qmax)平均9．5ml／s，残余尿(Vres)平均140ml，均行TURBN。结果 32例获平均22月随访。IFSS平均7．8，Qmax平均20．5ml／s，Vres平均32ml。结论 TURBN是治疗FMNO的理想方法，具有创伤小、痛苦轻、操作简单、出血少、恢复快、疗效确切等优点。     

BillrothⅡ式胃切除术后顽固性腹泻1例报告

1　病历简介男性病人 ,3 5岁。因十二指肠球部溃疡行BillrothⅡ式胃切除术后 15d出现水样腹泻 ,于 2 0 0 2年 5月 12日收入院。每日腹泻多达 10余次 ,腹泻物中无进食物 ,含较多胆汁样成分。术后进食正常 ,无体重减轻及发热 ,经止泻药物治疗无效。大便镜检 :见较多脂肪滴 ,无脓血便。大便细菌培养 :无痢疾杆菌生长。结肠镜检查 :结直肠未见新生物 ,粘膜光滑 ,无明显充血、水肿。胰腺CT检查 :胰腺未见病变。钡餐胃肠系检查 :BillrothⅡ式胃切除术后胃与空肠起始段吻合。输入、输出口通畅 ,小肠未见梗阻 ,未见瘘。入院诊断 :BillrothⅡ式胃切…     

腹腔镜保脾术在有腹部手术史脾破裂患者中的应用

目的：探讨腹腔镜保脾术在有腹部手术史脾破裂患者中的应用。方法：对9例外伤性脾破裂并有腹部手术史的患者行腹腔镜保脾术。结果：全部病例均获治愈并随访。结论：只有遵循腹腔镜保脾术的原则，腹腔镜保脾术在外伤性脾破裂中应用安全可行，值得推广。     

后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析

目的回顾比较部分泌尿外科疾病应用后腹腔镜技术与开放手术的治疗,总结临床经验,提高后腹腔镜技术水平,逐步扩大后腹腔镜技术在泌尿外科疾病的应用范围。方法采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病137例(A组),开放手术130例(B组),两组分别就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较。结果两组疗效无统计学意义(P>0.05),后腹腔镜组术中及术后出血量、平均住院时间均明显少于开放组(P<0.05),部分手术时间略长于开放组,有些手术时间短于开放组。结论后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病,途径直接,不会对腹腔镜内脏器造成干扰和污染,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短。随着不断训练、不断熟练和技术水平的提高加之相关操作器械的更新,部分手术时间的缩短不容置疑,后腹腔镜技术将在泌尿外科领域得到更广泛的应用。     

扫描式质子放疗系统自动化束斑测量与分析方法的设计和应用

目的:针对具有录像功能的闪烁体探测器Lynx-PT和笔形束扫描（PBS）质子放疗系统，设计一种质子束斑测量与分析方法，为PBS质子放疗系统的临床调试、束流建模和周期性质控测量提供可靠、高效的解决方案。方法:配置PBS质子放疗系统和Lynx-PT的相关参数，设计数据预处理和束斑分析流程，将两种数据处理流程嵌入自研软件（SpotCheck），实现从束斑采集到数据预处理再到束斑特性分析的全流程自动化。结果:SpotCheck输出的束斑尺寸结果与现有商业化软件（myQA, 比利时IBA公司）以及厂商的现场验收测量结果均保持一致，能成功识别所有束斑录像文件的数据质量问题，并将质子束流占用时间从4 d缩短至0.5 d。结论:本文方法的束斑尺寸计算结果准确、束斑采集速度快、数据处理流程自动化程度高，极大提升了PBS质子放疗系统临床调试和束流建模的效率。     

磁性吉西他滨隐形纳米脂质体的制备及其体外抑瘤实验

目的 研究制备磁性吉西他滨隐形纳米脂质体(MGSL)的最佳条件并考察其理化性质以及在体外的抑瘤效应. 方法 通过逆相蒸发法制备MGSL,采用扫描电镜和原子力显微镜对其形态进行观察;利用激光粒度分析仪测定MGSL粒径大小和粒度分布;通过高效液相色谱法(HPLC)检测药物的载药量和包封率;使用专业磁性测试仪进行体外磁响应性测定.观察MGSL诱导的乳腺癌MCF-7细胞凋亡过程中的细胞形态学改变,MTT法获得MGSL作用乳腺癌细胞生长抑制率.流式细胞术分析MGSL引起的细胞凋亡率和细胞周期分布. 结果 MGSL为圆形或椭圆形,大小均匀一致,其平均粒径为206.6纳米,粒度分布窄,大小均匀.MGSL载药量为(10.4±0.7)%,包封率为(81.7±5.1)%.在体外,MTT实验结果与MGSL及游离的吉西他滨相对照,MGSL对人乳腺癌细胞有明显的杀伤作用,而且该作用随浓度升高有上升趋势;作用2h时在相同的浓度下较裸药组的抑瘤作用低(P<0.05),但作用48h后两组的抑制率无差别(P<0.05);另外MGSL比磁性吉西他滨纳米脂质体(MGL)的抑制率略低,但无统计学差异(P>0.05);乳腺癌细胞周期分布结果显示,MGSL是主要作用于S期的细胞周期药物;另外流式细胞术也证实了MGSL还有促乳腺癌细胞凋亡的作用,其诱导凋亡率达到51.62%. 结论 本法制备的MGSL符合作为纳米磁靶向给药系统的条件,其在体外显示了较好的抑瘤效应,可望成为一种有效的抗肿瘤物质.     

家族性腺瘤性息肉病并发侵袭性纤维瘤病肿瘤离体切除及小肠自体移植1例报告

正家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征,FAP大肠内表现主要为结肠腺瘤样息肉,大肠外表现主要为胃小肠腺瘤样息肉、腹壁及肠系膜侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)等~([1])。AF为FAP最常见及病死率最高的肠外相关并发疾病,呈浸润性生长,局部易复发但无远处转移,治疗以手术根治为主~([2])。发生于肠     

痔出血期间施行吻合器痔上黏膜环形切除术止血效果的观察

在痔出血期间,选择吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)能否达到满意的近期止血效果,应是引起关注的问题之一。我院自2001年1月以来,对47例出血性痔施行了PPH手术,并对其近期止血效果进行评估,现报告如下。1.临床资料:本组男26例、女21例,年龄29～76(平均53)岁。其中便后滴血或喷射状出血8例,便纸带血39例。Ⅲ度内痔39例,Ⅳ度内痔8例,其中混合痔24例,有过药物治疗史34例,曾局部注射硬化剂8例,曾行痔切除术5例,曾行痔核套扎术4例。在行PPH术时有17例(36.2%)附加痔处理:对便纸带血患者中12例渗血明显者行痔核缝扎术;便后滴血或喷射状出血患者中…