质子治疗计划系统剂量算法的研究进展

质子治疗具有肿瘤区域剂量适形度高,周围危及器官所受辐射少的特点,对于减少患者的放疗辐射损伤具有重要的意义。准确地计算出患者体内的剂量分布是质子精准治疗的必要条件,因此,质子治疗计划系统是质子治疗中不可或缺的关键部分。本文对质子治疗计划系统及其所使用的剂量算法的研究进展进行综述。     

质子治疗技术的发展及其挑战

质子治疗有显著的剂量学优势,布拉格峰的迅速跌落可保证肿瘤在接受相同照射剂量的同时,大大减少肿瘤周围正常组织受照射剂量,降低放疗并发症。但是质子剂量学优势能否充分转化为临床患者的获益仍然存在一定的争议。本文综述了质子治疗的历史、基础原理及其技术发展历程,并分析了质子治疗的优势和面临的挑战。     

ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后恢复的影响

目的 评价ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后肝肾功能、炎症反应、免疫功能、术后通气时间的影响.方法 年龄65～ 80岁的胃癌患者80例,将80例患者分为试验组和对照组,每组40例.术后两组患者给予等热量肠外营养(PN),试验组和对照组分别输注含ω-3鱼油脂肪乳和普通脂肪乳.两组患者分别于术前1天和术后第7天抽取静脉血检测肝肾功能、炎症反应、免疫功能指标,并比较两组患者术后通气时间.结果 术后PN治疗6天,试验组患者的肝功能、免疫功能、炎症反应与对照组比较,明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肾功能及术后通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃癌患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳有利于改善肝功能,调节免疫功能及炎症反应,而对肾功能和术后通气时间影响不大.     

在高糖培养条件下咖啡因诱导背根神经节细胞释放降钙素基因相关肽的研究

目的:证实在高糖培养条件下大鼠背根神经节细胞生长情况及咖啡因诱导大鼠背根神经节细胞释放降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)。方法:取雌性Sprague-Dawley大鼠L3-S3背根神经节细胞行不同糖浓度(25、45、50、100、200、400 mmol/L)、不同时间(24、48 h)、不同咖啡因浓度(10、50、100、500、1000、5000μmol/L)培养,CCK-8实验检测细胞活力。确定培养条件后,将大鼠背根神经节细胞分为正常对照组、高糖组(HG组)、高糖+咖啡因组(HG+caf组)三组进行培养。qRT-PCR和ELISA法分别检测各组中背根神经节细胞内CGRP的mRNA水平及上清液内蛋白含量。结果:在培养24 h,200 mmol/L和400 mmol/L糖浓度培养下大鼠背根神经节细胞的活力明显下降(P<0.01)。在培养48 h,45 mmol/L糖浓度培养下大鼠背根神经节细胞的活力明显下降(P<0.05),而45 mmol/L以上的糖浓度培养下大鼠背根神经节细胞的活力下降更明显(P<0.01...     

ESWL治疗尿路结石失败原因的分析(附42例报道)

目的分析ESWL治疗尿路结石的失败原因。方法采用HB-ESWL-108G型碎石机,工作电压为4~9kV。结果42例结石均未排出,但34例结石已击碎,8例结石未击碎。结论ESWL前应全面了解病史,提高碎石的成功率。     

难治性上消化道大出血的处理方法：附11例报告

摘要：回顾性分析介入放射技术与手术相结合的方法处理11例难治性上消化道出血患者的临床资料。其中1例为胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血；2例为十二指肠溃疡毕II式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血；4例胆道手术后消化道出血和4例十二指肠溃疡出血病人。11例患者均获治愈，无出血复发。用介入栓塞结合手术的方法治疗难治性上消化道出血临床效果肯定。     

应用自制镰刀状电极经尿道行带蒂膀胱肿瘤电切治疗

自1998年12月至2001年2月，我科采用自制镰刀状电极行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗浅表性带蒂膀胱肿瘤25例，效果良好。     

腹部手术七天后呕血

腹部手术七天后呕血卢晓明，陈道达病例报告女性患者，３４岁。因诊断为胰头癌在一所医院行胰十二指肠切除术，术后第三天开始每日高热达３９℃，采用抗生素治疗效果不佳。术后第五天突然呕吐鲜红色血液，随即发生重度失血性休克，保守治疗无效，出血不能停止。国怀疑胃一...     

胆道镜在肾结石手术中的应用

目的 探讨胆道镜在复杂肾结石肾盂切开取石中的应用。方法 34例病人术中采用了胆道镜进行肾盂肾盂探查、取石治疗，并与单纯行肾盂切开取石的62例病人的治疗结果进行比较。结果 术中应用胆道镜的病例术后结石残存率明显低于未应用胆道镜的病例。结论 肾盂切开取石术中应用胆道镜探查可明显降低术中结石残存率，疗效确切，值得在基层医院推广。     

大肠癌术后复发的早期发现和诊断

大肠癌术后复发的早期发现和诊断同济医科大学协和医院普外科（武汉，４３００２２）陈道达，卢晓明，陶凯雄大肠癌术后复发是指根治手术后在原发肿瘤所在部位的肿瘤组织再次生长。复发部位包括肿瘤组织床，所属系膜、区域引流淋巴结，大肠吻合口，腹部及会阴手术切口、引...