薏苡仁复方对高脂饮食诱导肥胖小鼠的作用及其机制研究

目的研究薏苡仁复方对高脂饲料诱导肥胖小鼠的作用及其机制。方法 C57BL/6J雄性小鼠给予正常饲料或高脂饲料喂养。3个月后,除对照组,肥胖模型小鼠(体质量大于对照组小鼠的20%)随机分为模型组,薏苡仁复方低、高剂量(0.59、1.17 g/kg)组和阳性对照组(奥利司他,15.6 mg/kg)。给药组分别ig给药2个月,对照组和模型组ig同等体积的生理盐水。采用计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)定量小鼠脂肪含量,组织切片观察脂肪细胞大小,qRT-PCR检测肝脏炎症因子水平。结果给予薏苡仁复方后,小鼠相对体质量增长率、食物利用率和腰围显著降低(P0.05)。糖耐量实验说明给予薏苡仁复方可以提高葡萄糖耐受程度(P0.05)。CT和MRI结果显示,薏苡仁复方组小鼠腹部脂肪厚度和全身脂肪含量均降低,脂肪组织质量和HE染色结果也验证了影像学结果(P0.05)。同时,给予薏苡仁复方后,肝脏质量降低,脂质堆积减少,而血清三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平也显著下降(P0.05)。此外,薏苡仁复方还可以显著下调血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平和肝组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平(P0.05)。结论薏苡仁复方通过减少脂质聚集和降低炎症因子水平抵抗高脂饲料诱导的肥胖。     

腔内修复治疗破裂性腹主动脉瘤合理性、有效性、安全性研究

目的 探讨腹主动脉腔内修复（EVAR）治疗破裂性腹主动脉瘤（RAAA）的合理性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2005年8月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的112例RAAA病人资料，对EVAR组和开放手术（OSR）组围手术期结果进行比较分析。结果 EVAR组和OSR组30 d病死率分别为12.3%（8/65）和12.8%（6/47），两组差异无统计学意义（P=0.942），围手术期各种并发症发生率及二次手术干预率两组差异均无统计学意义。EVAR组和OSR组手术时间分别为（3.5±1.7）h和（7.2±3.1）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；EVAR组和OSR组术中出血量分别为（267.7±433.9）mL和（2721.3±2112.1）mL，差异有统计学意义（P＜0.01）；EVAR组和OSR组术中输红细胞量分别为（2.2±4.2）U和（7.2±3.1）U，差异有统计学意义（P＜0.01）；EVAR组和OSR组术中输血浆量分别为（147.7±324.6）mL和（1121.3±754.1）mL，差异有统计学意义（P＜0.01）。EVAR组ICU时间为（6.9±8.0） d，低于OSR组（8.6±8.4） d，但差异无统计学意义（P=0.285）；EVAR组住院时间为（13.3±10.4） d，低于OSR组（21.8±11.1） d，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 EVAR治疗RAAA有与OSR相似的30 d病死率和并发症发生率，而EVAR有更短的手术时间，更少的术中出血量和输血量、更短的住院时间。EVAR治疗RAAA是合理、有效、安全的。     

法洛四联症术后合并特殊破碎QRS波一例

患者女性，16岁。法洛四联症术后13年。超声心动图提示右心大，冠状静脉窦内径增宽，永存左上腔静脉。心电图QRS波时限增宽且出现特殊S波及R波切迹形态的破碎QRS波，心电向量图检查发现QRS向量环回心支中部运行缓慢并有扭转，提示不定型室内阻滞合并右室肥大。     

舌部良性肿瘤神经鞘瘤的MRI表现1例

正1临床资料患者,女,23岁。体检:舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物,肿物呈鲜红色,质软,轻度压痛;病程约12年,因近期肿物体积明显增大来我院就诊。MRI平扫:舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影,信号不均匀,T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号,病灶边缘见环状更低信号(如图1);T2WI压脂呈高低混杂信号,边缘仍可见环状低信     

从“两会”舆情监测数据看我国基层卫生改革

根据2015年“两会”期间基层卫生相关主题（新农合、基本公共卫生服务、乡村医生）的舆情实时监测数据,以舆情关注度、媒体报道、两会代表委员提议、网民主要观点为主要分析维度,分别对不同主题下的主流媒体观点、两会代表委员观点和网民观点进行了归纳总结以及倾向性分析,反映了社会公众对我国基层卫生改革的基本感知状况,为医改决策提供社情民意的参考。     

新泰市女性性服务者艾滋病性病干预效果分析

[目的]评估新泰市对娱乐场所女性性服务者实施艾滋病宣传教育与行为干预的效果,为探索长期有效的宣传干预策略提供依据。[方法]对实施干预的20052008年新泰市娱乐场所女性性服务者（FSW）的艾滋病知识知晓率及性行为时安全套使用率、性病患病情况进行分析。[结果]20052008年,FSW艾滋病知识知晓率分别为39.36%、29.07%、68.49%、80.40%（P〈0.01）;最近1次与客人发生性行为时安全套使用率分别为47.73%、76.0%、89.91%、93.69%（P〈0.01）;最近1年内与固定性伴发生性行为时每次都使用安全套者所占比例分别为16.66%、47.91%、61.46%、68.25%（P〈0.01）;20052008年FSW性病患病率分别为24.71%、13.73%、10.92%、6.31%（P〈0.01）。抗-HIV合计检测1 030人,未检出HIV感染者。[结论]实施宣传教育与行为干预,可以提高FSW人群的艾滋病知识知晓率与安全套使用率,降低性病患病率。     

巴戟天中微量元素与土壤中矿质元素的相关性分析

目的 探讨巴戟天中微量元素与土壤中矿质元素的相关性,为巴戟天质量提供实验依据.方法 分别测定广东德庆、广西上思、福建南靖和海南尖峰岭四地巴戟天样品中的多种微量元素,并分析相应土壤中的矿质元素及其相关性.结果 与结论结果表明土壤中矿质元素与巴戟天中微量元素有较好的相关性,其中铅相关性最高,其次为锌、砷,而巴戟天对土壤中锰、镉的富集能力较强.     

原发性腹膜后纤维化19例报告

目的 提高原发性腹膜后纤维化患者临床治疗效果.方法 原发性腹膜后纤维化患者19例.临床表现腰腹部疼痛、恶心、食欲不振,乏力、体重下降、尿量减少,体检发现双肾积水肾区叩击痛等.影像学检查表现为腹膜后软组织肿块,沿腹主动脉前方及两侧分布,包绕输尿管和下腔静脉.行开放手术9例,其中双输尿管松解加腹腔间置术7例,松解失败行肾造瘘术者2例;经膀胱镜或输尿管镜置入双J管引流10例.辅以泼尼松口服治疗17例,60 mg/d连续应用6周,每周减5 mg,至维持量10 mg/d至少应用6个月,总疗程＞12个月.结果 19例患者获随访17例,失访2例.随访时间5～81个月.行输尿管松解并腹腔间置术获随访者6例,肾积水减轻或基本消失,SCr降至正常水平或稳定在轻度升高的代偿状态.行肾造瘘术2例,分别于术后3、7个月反复发生尿路感染,1例需要血液透析治疗.行双J管引流者9例,患者症状消失,肾积水消失或明显减轻,SCr值平均(103±48)μmol/L;拔除双J管后3例复发再次置入双J管,2例再拔管后症状无复发,1例仍保留双J管.结论 输尿管松解腹腔间置是治疗原发性腹膜后纤维化的有效手段;双J管引流、口服泼尼松方法简单、创伤小、近期疗效较满意,远期效果有待进一步观察.     

自我防病的法宝——人人可用的时间诊病法

大凡人体生病,总和几大因素有关,例如发病的原因、规律、部位、时间、具体症状等。一般人们总是习惯于考虑发病原因、发病症状等内容,却往往容易忽略时间这一重要的因素。其实,利用发病时间的节律来诊治疾病更能起到预想不到的奇特效果。