住院老人孤独感水平及影响因素的研究

目的调查≥60岁住院老人孤独感水平,分析其影响因素,为促进老年心理健康提供理论根据。方法采用整群抽样的方法,于中国医科大学附属第一医院对244名无认知功能障碍的≥60岁住院老人进行面访调查。结果UCLA孤独感得分为(42.8±7.47),经广义线性模型分析显示,控制年龄和性别后,UCLA的影响因素依次为:体育锻炼、家庭关系、退休金、邻里关系、吸烟、视力、饮食规律等。结论≥60岁住院老人的孤独感水平中等,个体行为因素、社会心理因素、人口统计学因素及客观健康状况等因素可显著影响无认知功能障碍的住院老人的孤独感。     

应用2种三维超声心动图定量分析软件在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性

目的 比较2种三维超声心动图(3DE)定量分析软件QLAB和TomTec在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性是否存在差异。方法 根据左心室射血分数(LVEF)是否减低,将73例受试者分为LVEF正常组和LVEF减低组。分别采集4个和6个心动周期全容积3DE图像,帧频分别为(17±2) fps和(22±3) fps,比较QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEF和收缩不同步指数(SDI)的差异。结果 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的LVEDV、LVESV、LVEF均无统计学差异(P> 0.05),但高帧频图像测量的SDI高于低帧频图像(P <0.05),TomTec测量的SDI大于QLAB (P <0.01)。2种软件测量的LVEDV、LVESV和LVEF呈高度相关,SDI呈中度相关,一致性均良好。结论 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件不同帧频下测量的左心室容积和收缩功能无显著差异,但同步性参数有显著差异。建议临床工作中采集3DE图像时尽...     

组织二尖瓣环位移评价冠状动脉慢血流患者左心房功能

目的 探讨组织二尖瓣环位移（TMAD）评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心房功能的应用价值。方法 44例CSF患者（CSF组）和42例无CSF患者（对照组）行常规超声心动图检查，采用Simpson法计算左心房射血分数（LAEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF），采用TMAD检测二尖瓣环左心房充盈期位移、被动排空期位移及心房收缩期位移（TMAD_D、TMAD_P及TMAD_S）。结果 与对照组比较，CSF组LAEF和LAAEF降低，且TMAD_D和TAMD_S均降低（P均<0.01）。CSF组TMAD_D和TAMD_S均与冠状动脉平均血流帧数（TFC）呈负相关（r=-0.31，-0.36，P均<0.01）。结论 CSF患者左心房储器及泵功能降低，且冠状动脉血流速度越慢，功能降低越显著。TMAD可快速准确评价左心房功能，为临床治疗及预后评估提供重要依据。     

组织二尖瓣环位移在尿毒症心肌病患者中的应用价值

目的 评估组织二尖瓣环位移(TMAD)在尿毒症心肌病(UM)中的应用价值。方法 选择尿毒症患者44例,根据左心室射血分数(LVEF)是否减低分为正常组(NEF组)和减低组(DEF组)。测量常规超声参数、TMAD参数及左心室整体纵向应变(GLS)等。评估TMAD、GLS与LVEF参数的获取率,测量所需要的时间,以及比较各组间TMAD、GLS与LVEF 3种参数的差异,并探讨这3种参数之间的相关性。结果 与LVEF及GLS相比,TMAD参数获取率高,且分析平均时间显著缩短(P<0.05);尿毒症患者LVEF、GLS及TMAD参数均明显小于对照组(P<0.05),且DEF组GLS及TMAD减低更显著(P<0.05);TMAD参数与GLS及LVEF的相关性良好(P<0.001)。结论 TMAD参数可识别UM患者左心室收缩功能障碍,具有参数获取率高,分析简捷、快速等优势。     

难治性肾病综合征强的松联合环磷酰胺疗效观察

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作，或不能耐受激素副作用而难以继续治疗的原发性。肾病综合征^[1]。我科自2003年5月至2007年6月在强的松治疗基础上加环磷酰胺冲击治疗方案，治疗36例难治性肾病综合征，疗效理想，现报道如下。     

高效液相色谱法检测尿毒清颗粒(无糖型)中芍药苷、大车前苷和丹参酮 ⅡA成分的含量

目的 建立检测尿毒清颗粒(无糖型)中芍药苷、大车前苷和丹参酮ⅡA成分含量的方法.方法 取尿毒清颗粒(无糖型)适量,研细,取约1.0 g,精密称定,置50 mL棕色容量瓶中,加90％甲醇溶液超声处理30 min后,放冷定容,0.45μm滤膜滤过,Waters Spherisorb ODS1液相色谱柱分离.检测波长为芍药苷(230 nm)、大车前苷(330 nm)、丹参酮ⅡA(270 nm);流动相为乙腈(A)-0.2％磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,进样量为10μL,二极管阵列检测器定量检测.结果 芍药苷、大车前苷和丹参酮ⅡA线性范围分别为1.427～57.06μg/mL、2.255～90.2μg/mL和0.498～19.9μg/mL(R2为0.992～0.996);平均加样回收率分别为99.39％,97.99％和98.41％;重复性RSD分别为3.16％、3.38％和2.69％;样品稳定性良好.结论 HPLC法重复性好、操作简单,弥补了单一指标成分含量测定作为质控手段的不足,为提高该产品的质量控制提供技术依据.     

法洛四联症术后合并特殊破碎QRS波一例

患者女性，16岁。法洛四联症术后13年。超声心动图提示右心大，冠状静脉窦内径增宽，永存左上腔静脉。心电图QRS波时限增宽且出现特殊S波及R波切迹形态的破碎QRS波，心电向量图检查发现QRS向量环回心支中部运行缓慢并有扭转，提示不定型室内阻滞合并右室肥大。     

一次性留置引流管治疗大量胸腔积液35例疗效观察

目的:探讨一次性留置引流管治疗大量胸腔积液的疗效.方法:68例患者经X线胸片、CT或胸部B超证实有大量胸腔积液,随机分为治疗组35例与对照组33例,治疗组行一次性留置引流管闭式引流,对照组采用传统胸穿术.结果:治疗组31例仅做一次引流即可引出全部胸腔液体,总有效率88.6%.结论:留置引流管持续引流避免了多次胸穿的危险性,治疗效果显著,安全性高,是一种能够替代传统胸穿术并值得临床普及的治疗方法.     

脉搏波传导速度评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动脉僵硬度的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种由上呼吸道塌陷引起睡眠过程中反复呼吸暂停和低通气的睡眠障碍性疾病.OSAHS患者动脉僵硬度增加是动脉粥样硬化疾病的高危因素.脉搏波传导速度(PWV)是检测动脉僵硬度的可靠方法,可为早期筛查动脉粥样硬化疾病提供科学依据.本文对OSAHS与动脉僵硬的关系、PWV检测方法以及...