辽宁省六城市7515名吸烟人群的肺功能检测分析

目的 通过检测吸烟人群与非吸烟人群的肺功能,探讨吸烟对肺功能的影响.方法 对辽宁省6个城市26 324人采用统一问卷调查及体格检查,经筛选和剔除后,对无症状的7 515名吸烟者及6 469名非吸烟者进行问卷调查后的6个月内,由固定技师每隔2个月应用同型号肺功能仪检测肺功能,连续3次,取均值,并对测定结果进行比较分析.结果 吸烟组与非吸烟组间以及轻、中、重组间的功能残气量(ERV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、肺活量(VC)、RV/肺总量(TCL)的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).肺通气功能比较:吸烟组的1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力呼气肺活量(FVC)占预计值百分比均较非吸烟组显著降低(P值均＜0.05),而MVV占预计值百分比和FVC占预计值百分比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);轻、中、重组间MVV占预计值百分比和FVC占预计值百分比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而轻组与重组间FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC占预计值百分比的差异均有统计学意义(P值分别为＜0.01、0.05),中组与重组间FEV1:占预计值百分比的差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组反应小气道功能[25%呼气流速(FEF 25%)、50%呼气流速(FEF 50%)、75%呼气流速(FEF 75%)、中段呼气流速(MMEF)]的各项指标均较非吸烟组显著增高(P值分别＜0.05、0.01);轻组与重组间FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),轻组与重组间MMEF的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已降低,随着吸烟年限和数量的增加,肺功能的损害也越严重.     

中国农民工尘肺病的患病率与工龄关系的Meta分析

目的应用循证医学方法探讨中国农民工尘肺患病检出率与工龄的分布特点,为预防决策提供依据。方法采用顺查法及追溯法,检索CNKI、维普及万方数据库,获得1983-2010年国内公开发表的关于我国农民工尘肺病流行病学研究文献共31篇,总计检查人数40 891例,检出尘肺病人数3 034例,使用RevMan4.2软件对其进行Meta综合定量。结果农民工工龄与农民工患尘肺病检出率呈高度正相关关联,其中以5年工龄关联程度最高（OR=0.47,95%CI=0.36~0.62）,3年工龄（OR=0.21,95%CI=0.13~0.33）和10年工龄（OR=0.32,95%CI=0.24~0.42）与尘肺病发病也存在关联。结论中国农民工尘肺病检出率与工龄密切相关。     

利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及安全性研究

目的探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法我院呼吸科2009年10月17日至2010年12月31日收治的重症肺炎患者68例,采用单盲、随机对照试验研究。分为治疗组35例,对照组33例。治疗组给予利奈唑胺600 mg静脉滴注,12 h/(次.d),疗程7～14 d;对照组予盐酸万古霉素500 mg,8 h/(次.d),疗程7～14 d。观察两组患者治疗总有效率、显效时间、细菌清除率及不良反应。结果治疗组、对照组有效率分别为88.6%(31/35)、87.9%(29/33),差异无统计学意义(P>0.05);细菌清除率分别为87.5%(28/32)、84.6%(22/26),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为2.8%(1/35)、12.1%(4/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗G+菌菌株感染的重症肺炎疗效确切,安全性高。     

长期家庭氧疗结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨长期家庭氧疗（LDOT）结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将72例需接受LDOT的COPD患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予常规LDOT,治疗期间根据病情给予祛痰、止咳、抗炎、解痉、利尿等治疗;治疗组同时进行康复训练,包括呼吸肌耐力锻炼、上肢肌力训练、有氧耐力训练、太极拳等。2年后比较两组患者的症状自评量表（SCL-90）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁白评量表评分,并测定6min步行距离（6MWD）;记录病情变化情况。结果治疗2年后,治疗组与对照组SCL-90[（123．5±23．7）分与（149．7±31．8）分,P〈0．05]、SRSS[（18．74-3．3）分与（22．9±5．0）分,P〈0．05]及6MWD[（489．9±41．7）m与（382．7±77．7）m,P〈0．01]差异均有统计学意义,SCL-90量表中躯体化评分[（1．26±0．30）分与（1．56±0．35）分,P〈0．05]和抑郁评分[（2．01±0．20）分与（2,26±0．27）分,P〈0．05]差异有统计学意义,SRSS量表中睡眠质量评分[（1．26±0．53）分与（1．99±0.69）分,P〈0．05]、睡眠时间评分[（1．29±0．40）分与（2．12±0．33）分,P〈0．01]、服药情况评分[（1．30±0．33）分与（1．78±0．43）分,P〈0．05]和失眠后反应评分[（1．58±0．39）分与（2．34±0．76）分,P〈0．01]差异均有统计学意义。结论LDOT结合康复训练可明显改善COPD患者心理障碍和运动耐力,提高患者生活质量。     

生大黄配合治疗危重症患者33例临床研究

危重症患者常并发多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),而MODS与肠道功能障碍密切相关。《神农本草经》记载大黄具有"下瘀血,血闭寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏"的功效,因此大黄广泛用于危重病患者的救     

二十二碳六烯酸对肺动脉高压大鼠活化T细胞核因子c1表达的影响

目的观察二十二碳六烯酸(DHA)对野百合碱(MCT)致肺动脉高压(PH)大鼠肺血管重构及活化T细胞核因子c1(NFATc1)表达的影响。方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组(n=7)、DHA干预组(n=7)及MCT模型组(n=10)。肺动脉高压模型采用MCT诱导法,HE染色观察大鼠肺小动脉形态学改变,免疫组织化学、Western blot和qRT-PCR检测大鼠肺动脉NFATc1蛋白和mRNA的表达。结果 DHA能明显减轻模型大鼠的肺血管重构;与正常对照组相比,MCT模型组肺动脉NFATc1蛋白和mRNA的表达明显增强(P0.05);与MCT模型组相比,DHA干预组肺动脉NFATc1蛋白和mRNA的表达减弱(P0.05)。结论 DHA对MCT所致肺动脉高压具有较好的抑制作用,其作用机制可能与其抑制NFATc1表达有关。     

新型载药蒙脱石复合微球滴眼剂的刺激性及角膜前滞留时间的荧光示踪法考察

目的： 将阳离子型药物盐酸倍他洛尔（BH）,与具有离子交换性能的蒙脱石及聚丙烯酸树脂联合使用制备新型盐酸倍他洛尔／蒙脱石聚丙烯酸树脂微球（Mt-BH-MP）新型眼用微纳米混悬剂,考察其刺激性及眼前端滞留能力。方法： 采用油包油乳化-溶剂挥发法制备微球,以BH水溶液和市售贝特舒为对照,分别采用永生化人角膜上皮细胞（iHCECs）构筑角膜前滞留的细胞模型和荧光示踪法评价Mt-BH-MP在细胞模型及兔眼眼表的滞留能力;以MTT法、兔眼眨眼实验及角膜荧光损失来共同评价该新型给药系统的刺激性。结果： iHCECs细胞模型角膜前滞留实验结果表明,Mt-BH-MP的眼部滞留能力明显优于贝特舒组和BH水溶液组;Mt-BH-MP兔眼在体角膜前荧光可维持（46±1） min,亦明显长于BH水溶液和贝特舒滴眼液组（P<0.05）,上述二项实验结果一致。MTT实验结果显示,iHCECs与各制剂接触2 h后,细胞存活率大小顺序为：空白微球>Mt-BH-MP> BH水溶液>贝特舒;兔眼眨眼刺激性及荧光角膜损伤实验结果表明,Mt-BH-MP给药后并无明显异物感及角膜机械损伤。结论： 制备的新型微球眼部递药系统具有良好的眼部滞留能力且刺激性相对较小,具有良好的眼部递药应用前景。     

人工关节置换治疗脑卒中后患侧股骨颈骨折

脑卒中患者由于行走不灵活,平衡功能差,易摔倒跌伤造成股骨颈骨折.     

浅谈胰腺癌根治术常见并发症与处理原则

胰腺癌目前仍没有较好的治疗方法,手术切除是根治胰腺癌的主要治疗手段。手术步骤多且复杂,预后差,并发症发生率高。总结胰腺癌根治术常见并发症与处理原则,以改善手术治疗效果,提高患者存活率。     

Construction and Expression of Bivalent Membrane-anchored DNA Vaccine Encoding Sj14FABP and Sj26GST Genes

In order to construct a eukaryotic co-expression plasmid containing membrane-anchored Sjc14FABP and Sjc26GST genes and identify their expression in vitro, Sj 14 and Sj26 genes were obtained by RT-PCR with total RNA of Schistosoma japonicum adult worms as the template and cloned into eukaryotic expression plasmid pVAC to construct recombinant plasmids pVAC-Sj14 and pVAC-Sj26. Then a 23 amino-acid signal peptide of human interleukin-2 (IL-2) upstream Sj14 or Sj26 gene and a membrane-anchored sequence containing 32 amino-acids of carboxyl-terminal of human plaeental alkaline phosphatase (PLAP) downstream were amplified by PCR as the template of plasmid pVAC-Sj14 or pVAC-Sj26 only to get two gene fragments including Sj14 gene and Sj26 gene. The two modified genes were altogether cloned into a eukaryotic co-expression plasmid pIRES, resulting in another new recombinant plasmid pIRES-Sj26-Sj 14. The expression of Sl14 and Sl26 genes was detected by RT-PCR and indirect immunofluorescent assays (IFA) when the plasmid pIRES-Sj26-Sj14 was transfected into eukaryotic Hela cells. Restriction enzyme analysis, PCR and sequencing results revealed that the recombinant plasmids pVAC-Sj14, pVAC-Sj26 and pIRES-Sj26-Sj 14 were successfully constructed and the expression of modified Sj 14 and Sj26 genes could be detected by RT-PCR and IFA. A bivalent membrane-anchored DNA vaccine encoding Sj14 and Sj26 genes was acquired and expressed proteins were proved to be mostly anchored in cellular membranes.