炎症与脑出血的靶向治疗

【摘要】 炎症在脑出血后继发性脑损伤过程中起关键作用,涉及胶质细胞、血管内皮细胞以及基
质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α、白
介素（interleukin,IL）及补体等多种炎症细胞及因子。目前对脑出血仍缺乏有效的治疗药物。针对脑出
血后炎症反应的治疗方法主要包括环氧化酶(cyclooxygenase,COX）抑制剂、MMP抑制剂、血管紧张素1
（angiotensin1,AT1）受体阻滞剂、他汀类药物、干细胞移植等,可能为脑出血的治疗提供新的靶点。     

抑郁障碍患者自杀行为研究进展

自杀是抑郁障碍的常见并发症,同时也是抑郁障碍患者的主要死亡原因之一,本文对国内外抑郁障碍患者自杀行为的流行病学特点、相关因素等方面的研究进行了综述.     

优质护理服务对老年脑血管病患者并发症与满意度的影响观察

目的 探讨优质护理模式对脑血管病患者并发症与满意度的影响.方法 将68例脑血管病患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规的治疗与护理,观察组在实施常规治疗,同时开展优质护理模式,出院时进行效果评定与并发症统计.结果 观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的76.47%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组护理服务满意率为76.47%,显著高于对照组55.88%,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 优质护理模式有助于脑血管病治疗,能够显著降低并发症,提高护理满意度.     

合理情绪行为疗法对大学生攻击行为的干预研究

目的探索合理情绪行为疗法(REBT)对大学生攻击行为干预的有效性。方法采用病例对照设计,分层随机抽取998名大学生作为样本,经攻击问卷(AQ)量表筛查出中、高攻击倾向大学生551人,抽签选取60人签署知情书并入组,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=30),对实验组进行REBT干预,对照组保持常态,在8周干预后进行AQ量表后测。结果干预前,两组的AQ量表总分及各量表评分差异均无统计学意义(t=0.35、1.32、0.99、0.34、0.18,均P>0.05)。干预后实验组调查对象AQ量表总分及躯体攻击、言语攻击、愤怒和敌意4个分量表得分均低于干预前,差异均有统计学意义(t=11.12、6.30、6.32、4.35、6.91,均P<0.05);对照组干预前后AQ量表总分及言语攻击、愤怒和敌意3个分量表得分差异均无统计学意义(t=1.25、1.34、1.11、1.43,均P>0.05),躯体攻击得分显著升高(t=-2.94,P<0.05);干预后实验组AQ量表总分及躯体攻击和言语攻击分量表得分显著低于对照组(t=3.24、2.67、3.33,均P<0.05)。结论REBT对降低大学生攻击倾向、减少攻击行为的发生具有积极作用。     

1例爆发性1型糖尿病患者的护理

总结1例爆发性1型糖尿病患者的护理经验。护理要点包括糖尿病酮症酸中毒急性期给予补液扩容、精准降糖、纠正酸中毒等对症处理。稳定期实施多学科协作管理,给予全程营养管理及控糖管理;制定个体化运动方案,强化生活方式干预;依托瞬感动态血糖监测系统实施连续血糖监测。出院后实施“线上+线下”同步随访管理及延续护理。经过多学科协作管理和精心护理,患者恢复良好,出院后随访3个月血糖均控制平稳。     

钛制弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折的初步观察

目的 探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗成人不稳定肱骨近端骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析自2009-06-2012-12采用钛制弹性髓内钉内固定治疗的42例成人肱骨近端骨折的临床资料。结果 本组42例平均随访17.2个月（10-30个月）。平均手术时间28 min（20-60 min）,平均出血量45 ml（20-100 ml）。骨折均获愈合,平均愈合时间为8.8周（6-12周）。末次随访时,VAS疼痛评分平均0.7分（0-4分）;Constant-Murley绝对值评分平均86.7分（68-100分）,优17例,良20例,可4例,差1例,优良率88.1%。未发生神经血管损伤、感染、骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论采用钛制弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨近端骨折效果良好,具有创伤轻微、固定可靠、并发症少等优点,适用于肱骨外科颈骨折以及部分合并大结节骨折的3部分骨折。     

最新KDIGO急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用

目的 分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表的急性肾损伤（AKI）和急性肾脏病（AKD）定义在不同类型的新月体肾炎中的应用.方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50％肾小球内有新月体形成的患者.根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐（Scr）和24h尿量为指标将入选的患者分为AKI组,非AKI的AKD组,非AKD组和无法分类组.结果 AKD能够识别84.2％的新月体肾炎患者,而AKI仅能识别61.4％的患者.对于不同类型的新月体肾炎,AKI识别抗GBM抗体型最高,达91％.新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别（P =0.002）.不同成分为主的新月体肾炎,AKI/AKD的识别无统计学差异.结论 2012年KDIGO AKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者.     

静脉留置针使用中的相关问题及护理体会

静脉留置针又称套管针.作为一种输液器材在20世纪60年代已在欧美国家普及应用.[1]10多年前亚洲一些发达国家和地区也逐步推广使用,目前我国临床也开广泛使用.     

双黄连抑制甲1型流感病毒诱导细胞凋亡的机制研究

目的:研究双黄连抑制甲1型流感病毒诱导细胞凋亡的机制。方法:将宫颈癌(Hela)细胞分成4组:病毒对照组、实验组、细胞对照组、药物对照组,采用流式细胞术计算细胞凋亡的百分率。结果:实验组细胞凋亡的百分率与病毒对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:双黄连可抑制甲1型流感病毒诱导Hela细胞凋亡。     

中药内外合治糖尿病肾病慢性肾功能不全38例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症之一,糖尿病肾病肾功能不全往往直接影响着患者的生活质量,严重威胁着患者的生命,是糖尿病致死的主要原因.因此,对其采用合理有效的方法,保护患者残余肾功能,延缓其进展为尿毒症晚期,尤为重要.笔者应用中药健脾益肾剂配合中药灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全38例,疗效较好,现报道如下.