自拟消汤治疗子宫内膜异位症的疗效观察

子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，虽是良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。目前腹腔镜被认为是诊断金标准，但如何能有效缓解疼痛，减灭病灶，促进生育，避免复发成为重点。     

鼻内窥镜下诊治难治性鼻出血46例体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的症状之一,是许多全身性疾病的局部表现。因在前鼻镜下常看不到出血部位,故治疗十分困难。传统的前后鼻腔填塞止血,效果不甚理想,还可引起贫血、呼吸困难、胸闷、晕厥、恶心等并发症,严重者危及患者生命。2004~2005年我科利用鼻内窥镜采用电凝及填塞法止血,效果理想,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者46例,男31例,女15例;年龄16~76岁,平均46岁;病程9 d~3年;其中11例伴有高血压病,1例伴有白血病,4例有鼻外伤史,8例有鼻出血史。右鼻出血24例,左鼻出血21例,双鼻腔出血1例(为白血病患者)。1.2方法术前肌注阿托品、…     

胸部放疗分割与小细胞肺癌预后的关联性研究

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer,SCLC）因具有较短的倍增时间、较高的生长分数以及较早出现血行转移等特征而区别于非小细胞肺癌。虽然小细胞肺癌对化、放疗均较敏感,但绝大多数病人最终死于肿瘤复发或转移[1]。同步化放疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗方案,但胸部放疗最佳的剂量分割尚不明确。     

羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效比较

目的：比较羟基喜树碱（Hcyr）和吡柔比星（THP）膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法：应用HCPT和THP行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注，随访2年，记录每次膀胱灌注后的局部及全：牙反应情况，定期行膀胱镜复查。结果：HCPT法和THP法膀胱灌注，2年内膀胱癌复发率分别为15％和16．7％，差异无统计学意义；尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用亦无显著性差别。结论：羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效无明显差异。     

严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响

目的:分析严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取本院在2016年2月-2017年9月收治的100例严重粉碎髋臼骨折患者,按数字法随机分为对照组和研究组,每组各50例,其中对照组患者采用K-L入路,研究组患者采用联合入路,治疗后观察对比两组患者疼痛评分、手术治疗效果、患者髋关节活动度,同时对影响疗效的指标进行单因素进行回归分析。结果:单因素分析结果显示患者性别、年龄、手术入路与手术疗效无明显关系(P0.05),而复位质量、骨折类型、手术时机以及异位骨化与手术疗效有关(P0.05);研究组患者髋关节优良率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者髋关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者疼痛评分与研究组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:严重粉碎髋臼骨折手术治疗的临床效果更佳,能够积极促进患者髋关节功能的康复,显著减少患者疼痛,值得在临床上进一步采用和推广。     

自然杀伤T细胞在慢性生殖道炎症患者精液中的表达及其临床意义*

目的研究自然杀伤T细胞(NK T细胞)在慢性生殖道炎症患者精液中的表达.方法筛选40例罹患生殖道炎症患者精液标本及20例正常精液标本,采用流式细胞术检测NK T细胞在患者精液中的表达.通过酶联免疫吸附试验在患者精浆检测炎性细胞因子:白介素6(IL-6),IL-17及γ-干扰素(IFN-γ).运用SPSS软件对NK T细胞百分率和精子密度、活力和存活率分析,同时对精液IL-6、IL-17以及IFN-γ的相关性进行研究.结果 NK T细胞在一部分慢性生殖道炎症患者中数目显著增高(n =20),而正常组则未能检测到其表达;NK T细胞数目与精子浓度、活力及存活率具有显著负相关性;在NK T细胞高表达组,NK T细胞数量与精浆IL-6、IFN-γ浓度具有显著相关性,但与精浆IL-17不具有显著相关性.结论在慢性生殖道炎症中NK T细胞增殖可伴随对精子的自身免疫反应,其通过释放IL-6、IFN-γ等影响精子质量.     

核黄素反应性脂质沉积性肌病治疗前后肌肉病理比较:一例报告并文献复习

目的观察核黄素反应性脂质沉积性肌病治疗前后肌肉组织变化。方法对1例核黄素反应性脂质沉积性肌病患者随访10年,比较左卡尼汀治疗前后临床表现和肌肉病理变化,并行电子转移黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)基因突变分析。结果患者具有脂质沉积性肌病的主要表现,四肢乏力、抬头费力、吞咽困难等;血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平明显升高;肌电图呈肌源性损害;肌肉病理观察可见大量脂质沉积;ETFDH基因突变分析呈杂合突变。经左卡尼汀治疗数年后恢复正常生活和工作,肌肉组织活检呈正常形态。结论脂质沉积性肌病患者经适当治疗后,不仅临床症状可完全缓解,而且可逆转肌肉病理改变。     

17例原发肺黏液表皮样癌的病理分析与文献复习

目的 探讨原发性肺黏液表皮样癌的组织病理、临床特征及CRTC1/3-MAML2融合基因的情况。方法 回顾分析2019—2021年中国科学技术大学附属第一医院17例原发性肺黏液表皮样癌,并对其临床信息、病理组织学形态、免疫组化及CRTC1/3-MAML2融合基因进行检测。结果 患者平均年龄为51.3±17.3岁。男女人数比例相仿。瘤体大小为3～97mm（平均值为27.4±22.6mm）。左右肺发病比例相仿。低级别黏液表皮样癌14例（82.4%）,高级别黏液表皮样癌3例（17.6%）。免疫组化中,CK7和CK5/6表达率均为100%。MAML2基因重排与患者的年龄、性别、瘤体直径、部位及病理分化程度均无显著相关性（P>0.05）。结论 CRTC1/3-MAML2融合基因重排在黏液表皮样癌中的发生率高,因此MAML2基因重排可以成为原发性肺黏液表皮样癌的分子辅助诊断指标之一。     

组织运动瓣环位移技术评价冠状动脉旁路移植术患者左心室纵向收缩功能

目的 应用组织运动二尖瓣瓣环位移技术（tissue mitral annular displacement,TMAD）测量收缩期二尖瓣环位移（mitral annular displacement,MAD）,评价冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）F前、后左心室纵向收缩功能变化。方法 成功行CABG术冠心病患者47例（冠心病组）,分别于术前、术后7d及术后6个月行超声心动图检查获取心尖四腔观、心尖二腔观图像,应用TMAD技术测量二尖瓣环室4个位点（室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧）MAD,应用双平面法测量二尖瓣环中点收缩期标准化位移（mid-point of mitral annular biplanar normalized displacement,MABND-midpt）,并与同期40例体检健康者（对照组）进行比较。结果 冠心病组术前、术后7d及术后6个月二尖瓣环4个位点MAD及二尖瓣环中点MABND-midpt均低于对照组（P〈0.05）;冠心病组术后7d二尖瓣环室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧MAD（（9.1±1.0）、（9.6±0.6）、（9.0±1.2）、（9.2±1.0）mm）及二尖瓣环中点MABND-midpt（（10.1±1.0）%）均低于术前（（10.2±1.1）、（11.1±0.9）、（10.7±1.0）、（11.1±1.2）mm和（12.7±1.2）%）（P〈0.05）,术后6个月二尖瓣环室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧MAD（（12.1±0.7）、（12.6±0.6）、（12.3±1.0）、（12.6±1.2）mm）及二尖瓣环中点MABND-midpt（（14.5±1.1）%）均高于术前（P〈0.05）。结论 CABG术后冠心病患者左心室长轴收缩功能改善,但仍低于正常水平,TMAD可用于评价CABG治疗冠心病的效果。     

替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST抬高型心肌梗死患者临床疗效及预后的影响

目的 观察替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2019年9月至2020年6月重庆市璧山区人民医院心血管内科收治的STEMI患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(替格瑞洛联合阿司匹林)和观察组(替格瑞洛联合吲哚布芬),每组53例.观察两组患者冠状动脉血流灌注、血小板功能、心功能、主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生率等.结果 与对照组比较,观察组患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死溶栓治疗和心肌灌注分级血流3级发生率明显增加,服药1周后血小板聚集率、P2Y12反应单位均明显降低,服药后6个月左心室射血分数明显升高,左心室舒张末期内径、脑钠肽明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组住院期间、出院6个月内MACE发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者次要出血、轻微出血事件发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合吲哚布芬可明显降低STEMI患者血小板聚集率,改善冠状动脉血流,提高患者心功能水平,改善患者预后.