结肠癌组织中maspin及uPA基因的表达与临床意义

目的通过对结肠癌及正常结肠黏膜组织标本中maspin和uPA基因的表达进行检测,探讨二者与结肠癌病理学特征之间的关系,以及在组织中表达的相关性,为临床寻找结肠癌早期诊断指标提供理论依据。方法采用免疫组织化学SP法测定62例结肠癌及30例正常结肠组织中maspin以及uPA基因的表达,对结果进行分析。结果 maspin蛋白的阳性表达率在结肠癌未侵及浆膜、淋巴结无转移及TNM分期0～Ⅰ期者中明显高于侵及浆膜、淋巴结有转移及TNM分期Ⅱ～Ⅳ期者(P均<0.05),在结肠癌不同性别患者中无差异(P>0.05)。uPA蛋白的阳性表达率在结肠癌未侵及浆膜、淋巴结无转移及TNM分期0～Ⅰ期者中明显低于侵及浆膜、淋巴结有转移及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期者(P均<0.05),在结肠癌不同性别患者中亦无差异(P>0.05)。maspin与uPA基因在结肠癌的表达中呈负相关(rs=-0.416,P<0.05)。结论 maspin和uPA基因在结肠癌和正常结肠黏膜组织中的表达有明显差异,且与结肠癌的病理学特征相关,二者在结肠癌组织样本中的表达也存在相关性,可作为反映结肠癌病理生物学行为的指标。     

新型生物补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中临床价值的多中心前瞻性随机对照研究

目的探讨新型非交联生物补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2019年9月至2020年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院等3家医学中心收治的50例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料, 按照随机数字表法将患者分为两组。患者修补术中使用新型非交联生物补片设为试验组;修补术中使用轻质大网孔部分可吸收合成补片设为对照组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)研究终点。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。以疝复发率作为有效性评价依据, 按照意向性治疗分析, 使用可信区间法(Newcombe Wilson法)对两组的疝复发率进行非劣效统计分析, 如果两组疝复发率之差的95%可信区间上限<10%, 则认为试验组非劣于对照组。结果 (1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的成人腹股沟疝患者50例;男44例, 女6例;年龄为(60...     

不同输注速度对肠内营养液温度影响的研究

目的 探讨人体鼻、咽、食管对经鼻胃管持续输注中的营养液的加温效果.方法 采用方便抽样法,选取2020年1月-8月在南京市某三级甲等医院重症医学科住院的42例经鼻胃管持续输注肠内营养液的患者作为研究对象,在营养液无体外加温的情况下,测量并比较患者的体温与不同输注速度(20 mlh、50 ml/h、70 ml/h、100 ...     

不同频率电针对阿尔茨海默病小鼠脑内胰岛素信号转导通路的影响

目的：观察不同频率电针对阿尔茨海默病（AD）小鼠学习记忆功能和脑内胰岛素信号转导通路相关蛋白的影响，探讨电针治疗AD的作用机制。方法：将72只SPF级雄性昆明小鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、2 Hz电针组、15 Hz电针组、30 Hz电针组，每组12只。模型组和各电针组均采用左侧脑室注射链脲佐菌素（STZ）溶液（8 mg/kg）的方法制备AD模型；假手术组于左侧脑室注射等体积0.9%氯化钠溶液。造模成功后，各电针组于“百会”“大椎”“肾俞”行相应频率电针干预，每日1次，7次为一疗程，疗程间休息1 d，共干预2个疗程。造模后和干预后，各组小鼠行Morris水迷宫测试；采用免疫组化法和Westernblot法检测小鼠干预后海马胰岛素受体（IR）、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组、2 Hz电针组、15 Hz电针组、30 Hz电针组造模后逃避潜伏期、首次跨越平台时间均延长（P<0.01），跨越平台次数均减少（P<0.01）。干预后，与空白组比较，模型组逃避潜伏期、首次跨越平台时间均延长（P<0.01），...     

单侧双通道脊柱内镜技术椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症的早期临床疗效

目的 分析单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的早期临床疗效。方法 回顾性分析2020年9月—2021年12月采用UBE椎管减压术治疗的98例双节段LSS患者临床资料。男53例，女45例；年龄32～79岁，平均59.9岁。其中混合型椎管狭窄56例，中央椎管型23例，神经根管型19例。病程1.5～10年，平均5.4年。手术节段：L_2、3、L_3、42例，L_3、4、L_4、5 29例，L_4、5和L₅、S₁ 67例。患者均有不同程度腰痛，单侧下肢症状76例、双侧下肢症状22例。双节段均行双侧减压者29例，均行单侧减压者63例，分别行单、双侧减压者6例。记录患者手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、术后下地时间及相关并发症。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3 d、术后3个月及末次随访时的...     

王新昌运用温法治疗痛风经验介绍

正痛风是一种单钠尿酸盐沉积于关节、皮下等部位而导致的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。在我国,高尿酸血症的患病率为5.0%～23.4%,痛风患病率为1%～3%,并呈逐年上升趋势[1]。痛风可并发肾功能不全、高血压病、糖尿病,严重者可致关节残毁,影响预后。现代医学一般使用非甾体类抗炎药、降尿酸药、秋水仙碱及激素等药物治疗,但这些药物不良反应较多[2]。运用中医药治疗痛风疗效确切、不良反应少,具有较高的临床价值。王新昌教     

N-3多不饱和脂肪酸水平与脑出血之间关系的研究

目的探究N-3多不饱和脂肪酸水平与脑出血之间的关系。方法选取2013年5月至2014年12月于本院确诊为急性期脑出血患者70例作为A组,经年龄和性别匹配后的常规心脑血管病患者70例作为B组。记录患者的临床常规参数包括身高和血压等,及血液生化参数包括血清谷草转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、二十碳五烯酸(EPA)及花生四烯酸(AA)浓度等。二元Logistic回归分析方法用于识别脑出血的关键危险因素。结果与B组相比,A组患者具有较高的舒张压和酒精摄入量(400 m L/d),较低的体质指数、HDL-C、EPA(54.3±3.2 vs 81.6±4.9 mg/m L,P0.001)、EPA/AA比(0.33±0.12 vs 0.49±0.18,P0.001)、蔬菜摄入(100 g/wk)及抗高血压药使用(P0.05)。Logistic回归分析显示较高的舒张压和酒精(400 m L/d),较低的BMI、HDL-C、EPA/AA比(风险比:0.06,P0.05)及蔬菜摄入(100 g/wk)是患者颅内脑出血的显著危险因素。高水平HDL-C是性别亚组(风险比:0.93和0.85,P0.05和P0.001)和年龄65岁亚组(风险比:0.80,P0.005)患者的共同危险因素,而低水平EPA(风险比:0.96,P0.001)是≥65岁亚组患者的危险因素。结论低水平EPA浓度和EPA/AA比是脑出血的关键危险因素,尤其对于年龄≥65岁老年患者。     

糖尿病性心自主神经病变与心源性猝死

糖尿病性心自主神经病变是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,与糖尿病患者心源性猝死的关系密切。流行病学由于糖尿病性心自主神经病变起病隐匿 ,且长时间无临床症状 ,加之目前尚无明确统一的诊断标准 ,因此对其自然病程和确切的人群发病率尚不清楚。为了便于资料对比分析、交流和统一各家对糖尿病性神经病变的诊断认识 ,临床上采用在ＳａｎＡｎ ｔｏｎｉｏ会议[1] 上推荐的Ｅｗｉｎｇ和Ｃｌａｒｋｅ[2 ] 非创伤性且重复性良好的方法用于糖尿病性心自主神经病变的诊断 ,使糖尿病性心自主神经病变的诊断趋于规范化和标准化。利用此方法可观察到在…     

泌尿外科临床教学内容的增补与思考

伴随近年泌尿外科疾病诊疗进展以及微创技术的进步，一些突显疾病和新的技术理念无法在教学中得以传授，其中主要包括下尿路功能性疾病、前列腺癌内容深入和泌尿外科微创技术等。通过阐述这部分教学内容的重要性、教学意义以及教学重点，以期更好地完善教学知识体系。     

利用SEM观察Er:YAG激光活化冲洗对根管内玷污层清理效果的体外研究

目的:通过扫描电子显微镜(scanning electron microscope, SEM)观察3%次氯酸钠联合Er:YAG激光活化冲洗对根管内玷污层的清除效果。方法:选择40颗离体前磨牙，采用机动ProTaper镍钛锉进行根管预备至F3后根据处理方案的不同随机分为4组(n=10)。A组：5 mL 0.9%生理盐水处理60 s; B组：5 mL 3%次氯酸钠溶液处理60 s; C组：5 mL 17%EDTA溶液处理60 s; D组：5 mL 3%次氯酸钠溶液+Er:YAG激光活化冲洗60 s。用SEM观察根管内玷污层的去除情况并进行评分。结果:D组玷污层清除效果优于A、B、C组，差异具有统计学意义(P<0.05);同组内根管内玷污层的清除情况为根上1/3>根中1/3>根尖1/3;D组在根尖1/3玷污层的去除效果显著优于A、B、C组；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3%次氯酸钠联合Er:YAG激光活化冲洗可更有效去除根管内玷污层，相较于传统化学冲洗方法，在清理根尖1/3处玷污层时更具优势。