显微超声处理钙化根管的疗效评价

目的 评价显微超声技术处理钙化根管的临床疗效,以期为老年人钙化根管治疗提供临床参考.方法 选择102例牙髓炎或根尖周炎患者,年龄45～ 78岁,共119个钙化根管,均为采用常规根管治疗方法不能疏通的根管.在根管显微镜下使用超声器械进行根管再疏通治疗,去除髓腔内及根管颈、中段钙化组织,并比较其钙化根管各部位的疏通率.结果 99个钙化根管成功再疏通,疏通率为83％,前磨牙及磨牙组疏通率[分别为12/15、77％(43/56)]差异无统计学意义(x2=1.35,P＞0.05);上、下颌钙化根管疏通率[分别为84％(61/73)、83％ (38/46)]差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).根管颈段钙化的疏通率为93％(78/84),与根管中、尖段钙化比较差异具有统计学意义(P＜0.01),钙化部位靠近根尖时疏通率明显下降.结论 根管显微镜和超声器械的使用有助于提高老年患者钙化阻塞根管的疏通率,可有效地提高根管治疗的成功率.     

甲状腺机能亢进患者手术前后护理

甲状腺次全切除术为治疗甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)较好的一种疗法。复发率低于用抗甲状腺药物,甲状腺机能低下发生率低于用~(131)I治疗,短期内能控制症状,治愈率达90％以上。其缺点是有一定的并发症。我院自1981年—1992年先后为112例甲亢患者施行了手术治疗,现将多年的护理体会总结汇报如下。 1 术前护理:在临床护理工作中,我们可以看到几乎所有患者对手术治疗都有一定顾虑和惧怕心理。甲亢患者更是如此。患者情绪不稳定,容易兴奋激动,要做好病人术前的心理护     

针刺治疗偏头痛36例临床观察

目的观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法将偏头痛患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予针刺百会、四神聪、合谷穴治疗,对照组给予口服布洛芬（芬必得）治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组在治疗后1个月、3个月和6个月的视觉模拟评分（VAS）均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论针刺治疗偏头痛安全、有效。     

两种机用镍钛器械联合在根管治疗术一次法预备根管的临床疗效

目的:观察两种镍钛根管预备器械(ProTaper、Hero642)联合在根管治疗术一次法预备根管后疼痛反应和1年的疗效,评价根管术治疗术一次法的可行性.方法:对112个临床诊断为慢性尖周炎,牙髓坏死的患牙用机用ProTaper联合Hero642预备根管,一次法完成根管治疗术,以95个两次疗程完成根管治疗的患牙作对照.观察术后1周疼痛发生情况、术后1年X线片、临床疗效.结果:术后患牙无疼痛或疼痛仅持续在24 h内一次法组为80.4%,二次法组为81.1%,两者差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1周中、重度疼痛比较无统计学意义.术后1年复查,一次法组成功率90.6%,二次法组92.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种镍钛器械联合预备根管治疗术一次法术后疼痛、1年疗效与两次法相同,减少了病人就诊次数,具有临床可行性.     

机动镍钛器械预备阻塞根管的临床分析

目的探讨机动镍钛器械预备阻塞根管的临床效果。方法将临床129例153个各类根管阻塞的患牙(根管完全钙化除外)随机分为机扩组和手扩组,机扩组使用机动镍钛器械逐步深入法预备根管,作为对照的手扩组用不锈钢K型锉与H型锉逐步后退法预备根管。结果机扩组成功率高于手扩组,两组具有显著性差异,机扩组中前牙、前磨牙成功率均高于磨牙,差异具显著性(P<0.01),手扩组中前牙的成功率高于前磨牙和磨牙,差异有显著性(P<0.05),但前磨牙与磨牙的成功率差异无显著性(P>0.05)。结论对于各类原因引起的根管阻塞预备,采用机动镍钛器械优于手动不锈钢器械,但手动器械预备是必不可少的辅助手段。开扩根管上半部的地方可以使用机动镍钛器械及逐步深入法技术,打通根管,在开扩连接点,特别是后牙弯曲狭窄处距根尖2～3mm部位,则可灵活使用手动器械。     

执诚尿酸检测试剂和优利特尿酸检测试剂对血清尿酸测定结果的比较及偏倚评估

目的通过不同血清尿酸检测试剂对血清尿酸测定结果及偏倚评估进行比较,为血清尿酸测定的标准化和实验室研究提供参考依据。方法以美国临床和实验室标准协会(CLSI)制定的EP9A2文件作为参考标准,利用执诚尿酸检测试剂和优利特尿酸检测试剂在迈瑞-300全自动生化分析仪上对尿酸进行测定,将执诚试剂作为对照组,优利特试剂作为观察组,采用线性回归计算2组试验的检测结果,对2种试剂的临床应用进行判定。结果 2组水平Randox质量控制物的日间变异系数(CV)和总CV均小于日间CV的允许范围;各组间的总体差异具有统计学意义;对照组的尿酸浓度为(393±116)μmol/L,观察组的尿酸浓度为(328±111)μmol/L,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经可靠性分析结果表明可靠性系数为0.989,2种试剂的相关系数均>0.975。结论不同试剂在血清尿酸检测中的结果会有一定的偏差,若实验室有2种或2以上的检测试剂,应将不同试剂检测结果进行比较。     

肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策

尿潴留是肛门疾病术后常见的并发症之一,如不及时处理,将给病人带来极大痛苦,甚至造成膀胱破裂等严重后果,只有规范术中处理,术后多观察,针对尿潴留发生的原因,及时采取相应的护理对策,才能尽快减轻病人的痛苦.     

牙根纵裂的临床调查分析

目的研究活髓牙与死髓牙牙根纵裂体征及其性别、年龄、牙位等相关因素。方法确诊为牙根纵裂的患者275例,患牙302颗,年龄26—79岁,将其分为活髓牙和死髓牙牙根纵裂组,2组进行临床观察指标对照分析。结果牙根纵裂中活髓牙所占比例（57．3％）高于死髓牙（42．7％）,活髓牙牙根纵裂患者年龄分布以40—69岁的男性多见,占67．5％,磨牙发生最多,并且2组的体征及X线片表现都有不同。结论牙根纵裂的病因较复杂,活髓与死髓牙牙根纵裂在年龄、性别、牙位及体征方面都有明显差异,为了解除患者痛苦,明确诊断很重要。     

甲状腺功能五项的检测中应用生物学变异为质量规范的评估效果分析

目的探讨通过以生物学变异质量规范对甲状腺功能5个项目检测过程能力的应用。方法通过对该单位进行的200例甲状腺功能五项室内与室间质量控制以及生物学变异数据,来进一步计算各项目的实际变异系数进行比较,进而计算出σ值以及质量目标指数（QGI）,并就各项目检测性能予以评价。结果甲状腺功能五项中促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）实际CV分别为3.70%、4.20%;而其他各项目实际CV值均大于要求的CV值;其他项目σ值均〈3.0,则说明应对分析性能要求加以重视;全部项目QGI均〈0.8,则说明,有效改善项目精密度,是有效提升分析性的关键环节。结论以生物学变异确定TEa为质量目标,则可以更为客观地了解各项目检测过程中满足质量规范的具体程度,全面提升临床检验室的检测质量水平。