吞咽造影数字化分析在脑干卒中后吞咽障碍患者疗效评估中的应用

目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化.方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组,每组各15例.球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗,每日各1次,每次30min;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练,2次/d,每次30min;两组治疗均为5次/周.分别在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽造影评估并进行数字化测量分析.测量的指标包括舌骨位移距离,UES最大开放前后径宽度.结果:球囊扩张组12例患者拔除了鼻饲管,吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异有显著性意义(P＜0.05).常规治疗组仅有2例拔除了鼻饲管,治疗后吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异没有显著性意义(P＞0.05).结论:吞咽造影数字化分析能够有效地量化吞咽功能,可用于分析治疗前后的变化.     

长期等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者运动能力恢复的效果。方法 计算机检索建库至2021年3月的Pubmed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方医学6个数据库，对搜索到的文献进行筛选、数据提取、质量评价等，用软件RevMan5.3进行Meta分析。结果 纳入27篇文献，共1706名研究对象，对照组854名，试验组852名，等速肌力训练改善脑卒中偏瘫患者运动功能Fugl-Meyer评分(FMA)[MD=6.73,95%CI为(5.40,8.06),Z=9.92,P<0.01],平衡功能Berg平衡量表(BBS)[MD=9.03,95%CI为(8.20,9.86),Z=21.32,P<0.01],最大步行速度[SMD=1.31,95%CI为(1.09,1.53),Z=11.66,P<0.01],以上三个结局指标试验组均优于对照组，且具有统计学意义。结论 等速肌力训练在一定程度上可以改善脑卒中偏瘫患者运动能力，但由于本次研究所纳入的文献数量和质量有限，所以仍需要开展大样本高质量的临床试验对...     

不同时点A型肉毒毒素干预对脊髓损伤大鼠腓肠肌病理特征影响的研究

目的:探讨在不同时间点进行A型肉毒毒素(BoNT-A)注射干预对脊髓损伤(SCI)大鼠肌张力(MAS)、运动功能状态(BBB)及腓肠肌(GM)病理特征的影响,进而寻找BoNT-A干预痉挛最佳时间的理论依据。方法:48只SD雄性大鼠被随机分配至Nor-Contrl组、12周-Contrl组、NS干预组和BT干预组。NS/BT干预组按干预时间又分设3个亚组(2周-NS亚组、2周-BT亚组、4周-NS亚组、4周-BT亚组、8周-NS亚组、8周-BT亚组)。Nor-Contrl组和12周-Contrl组大鼠不予注射药物;BT/NS干预组,按上述时间点分别给予BoNT-A/生理盐水注射大鼠右GM。肌张力评估采用MAS评估,运动功能采用BBB评分。GM标本进行肌重测量及蛋白电泳分析(MyHC)。结果:与12周-Contrl组相比,BT干预组大鼠GM肌重明显下降(P≤0.05)。与12周-Contrl组相比,干预组大鼠MAS及BBB结果差异无显著性意义(P0.05)。BT干预组中不同亚组大鼠GM的MyHC分型占比较Nor-Contrl组及12周-Contrl组间的差异均有显著性意义(P≤0.05);且随着干预时间点不同,BT干预组大鼠GM的MyHC分型占比亦不同。结论:BoNT-A注射干预导致受注射的GM肌重及肌重/体质量比显著下降,萎缩明显;对受试大鼠MAS及BBB无明显影响;早期注射较后期注射更易引起GM发生MyHC构型改变。     

LncRNA在膀胱癌中作用机制的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其难诊断、易转移、易复发的特点仍困扰着临床医生。长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)是一类长度大于200bp的非编码RNA,研究表明LncRNA可通过调节相关基因及蛋白的表达,参与相关致癌信号通路影响肿瘤细胞的增殖、侵袭与转移等过程。对LncRNA与膀胱癌相关作用机制的深入研究,可为探寻膀胱癌新的分子标志物及治疗靶点提供方向。本文将结合近几年的研究对LncRNA与膀胱癌相关作用机制的研究进展进行综述。     

人工智能在检验医学领域的应用进展

人工智能为检验医学的划时代发展提供了良好机遇。目前人工智能在检验医学领域的应用主要包括样本处理环节、形态学检验、检验结果审核及检验报告解读等,其在检验各阶段的参与均有效提高检验质量。利用机器学习对检验及相关临床数据进行深度挖掘从而建立疾病诊断模型已成为人工智能在检验医学领域的潜在应用思路。大数据与人工智能对于检验医学精准化的转变具有无可替代的作用,发展前景广阔,但当前仍面临诸多挑战。正确应对随之而来的挑战,促进二者的融合,势必将推动检验医学的高质量发展。     

建构主义视野下高校思政课实践教学师生有效互动探索

通过分析高校思政课实践教学中师生有效互动不足问题，借鉴建构主义理论，提出建立以研究社会问题为导向、创设实践情境为平台、协助分享为手段、价值建构为目的、师生有效互动的思政课实践教学模式，并针对该模式运行过程中需要注意的有关实践前期准备、实施过程、评价体系以及问题反馈与改进等四个方面进行了探讨。     

心理咨询在思想政治理论课中运用的有效性研究

心理咨询与思想政治理论课同为高校课堂中关注学生心理和思想的重要教育环节，二者虽然有诸多的区别和不同，但是却在很多方面是共通和关联。为了提高思政课的教学实际效果，可以适度的借鉴和融合心理咨询的原则立场，方法技巧、实战模式，建立有效融合的评价机制，以此推动二者的结合和完善。     

血清同型半胱氨酸测定的临床应用价值探讨

同型半胱氨酸（HCY）是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物.本实验研究证实,H型高血压、肾功能不全、活性物质依赖（酒依赖）、早老性痴呆和精神分裂症患者血清HCY水平增高.     

脊髓损伤大鼠痉挛腓肠肌超声弹性成像特征与其病理学特征的相关性

目的 观察大鼠脊髓损伤(SCI)前后痉挛腓肠肌(GM)的病理特征、超声弹性特征及两者的相关性。方法 将24只SD雄性大鼠分为对照组(n=6)和SCI组(2、4、12周亚组,每组6只)。各组大鼠在上述各时间点完成踝关节肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、BBB运动功能评分、超声弹性成像评估GM硬度(Young's模量)、肌ATP酶染色及MyHC电泳分析。相关性采用Pearson相关分析。结果 踝跖屈时,对照组GM的Young's模量与体质量呈正相关(r=0.89,P=0.02),与MyHC-Ⅰ占比呈负相关(r=-0.83,P=0.04);2周亚组GM的Young's模量与其MyHC-Ⅰ型肌纤维占比呈正相关(r=0.85,P=0.03)。踝背曲时,对照组GM的Young's模量与其Ⅰ型纤维占比呈负相关(r=-0.91,P=0.01),4周亚组GM的Young's模量与体质量呈负相关(r=-0.92,P=0.01)。结论 SCI后大鼠GM的硬度特征与其早期病理改变相关;而后期发生的GM硬度改变可能与其肌纤维外结构改变有关。