基于循证医学角度的天灸临床及基础研究思路探讨

本文从循证医学的角度出发,结合目前的研究现状,就天灸的辨证论治、天灸治疗方案的确立、三伏针与三伏灸临床应用的异同、天灸与穴位敷贴的疗效比较、天灸疗法的疾病谱研究、三伏天灸与三九天灸的区别与联系等问题进行探讨。     

烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素分析

目的探讨烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素。方法选取2017年3月至2019年3月在我院接受治疗的烧伤患者198例为研究对象,记录患者烧伤并发症、年龄、疼痛评分、烧伤原因、日常生活能力(ADL)评分、性别、经济状况、受教育程度、职业和家庭居住地等临床资料,采用参与和自主影响量表(IPA)评估患者社会参与水平,采用单因素分析和多元逐步回归分析影响烧伤患者社会参与水平的因素。结果烧伤患者出院1个月后其社会参与水平总分(53.33±14.06)分。多元逐步回归分析显示,ADL评分≤85分、疼痛评分≥5分、经济困难和有烧伤并发症是烧伤患者社会参与水平低的独立危险因素(P<0.05)。结论烧伤患者出院后其社会参与水平较低,影响因素较多,护理人员对此采取相应干预措施,以促进其身心康复,提高社会参与水平。     

红曲菌株鉴别中SCAR分子标记的应用

目的:建立一套基于DNA遗传标记技术的红曲菌株快速鉴定方法。方法:采用RAPD方法对分离收集的10个红曲菌株进行多态性分析,从菌株F中获得1个421 bp的特异RAPD标记片段F421。Blast分析未发现F421序列(GenBank登录号EF063107)与GenBank中相关序列有较高同源性。根据该序列设计特意引物,对10个红曲菌株进行PCR检测。结果:利用所获得的特征性片段扩增区域(SCAR)标记能能在1 d内准确地鉴别出红曲F菌株。结论:利用SCAR分子标记技术对红曲菌株进行分类鉴别是红曲研究领域的新尝试,为推广应用SCAR分子标记技术对药用真菌进行菌株快速准确鉴定提供技术依据。     

循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法将18例恶性胸腔积液病人随机分为两组,治疗组7例,对照组11例。经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,两组均行40mg/m2的顺铂胸腔内灌注化疗,治疗组予以循环热低渗化疗,对照组予以单次性注射化疗,必要时1个月内重复治疗。比较两组病人的呼吸困难状况、Karnofsky评分、胸腔积液吸收情况及不良反应。结果治疗组均治疗了1次,对照组11例中有6例进行了2次治疗。治疗组病人呼吸困难状况和Karnofsky评分均显著好于对照组。胸腔内化疗后1个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率85.71%,对照组66.64%,两组比较无显著性差异(P>0.05);胸腔内化疗后2个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率保持在85.71%,对照组下降至12.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组和治疗组病人均出现较明显的恶心和呕吐反应。结论循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效优于单次性胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应。     

H5N1亚型人禽流感性肺炎一例

患者女,24岁.因"畏寒、发热6 d,咳嗽3 d,呼吸困难1 d"于2005年11月7日入院.发病前2周家中饲养的鸡、鸭陆续死亡,曾多次参与宰杀并食用.6 d前在无明显诱因下出现畏寒、低热,3 d后体温渐升至38～39 ℃,伴干咳和全身肌肉酸痛.因抗感染3 d无效,出现呼吸困难及发绀来本院就诊.     

20例亚急性甲状腺炎的临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床诊断与治疗。方法分析了20例亚急性甲状腺炎的临床表现、多普勒超声表现和结果,结合病理及实验室检查做出诊断和治疗。结果亚急性甲状腺炎初诊诊断准确率为45%,误诊率55%。复诊诊断准确率达98%。结论除临床表现为主要依据外,应用B超是必不可少的监测手段。     

剖宫产率升高的原因及对策

目的 分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策及剖宫产的合理应用.方法 采用回顾性分析的方法,对我院2003年1月～2008年12月10056例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行分析.结果 前期剖宫产率较高,近二年略有所下降,2003年～2005年剖宫产指征以难产为第一位.2006～2008年社会因素逐渐位居榜首.结论 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率高居不下的重要因素.因此加强孕产前及产时保健知识的宣传,正确掌握剖宫产的指征,控制因社会因素而致的不必要的剖宫产是降低剖宫产率的关键.     

腹腔镜治疗异位妊娠53例分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠中的诊治价值。方法回顾分析自1998年12月至2003年6月用腹腔镜治疗的异位妊娠53例，应用电视腹腔镜行输卵管切开病灶清除术或输卵管切除术。结果53例全部在腹腔镜下完成，45(84．91％)例行镜下病灶清除术，8例行患侧输卵管切除术。38(72％)例伴有不同程度的盆腔粘连者均作粘连松解术，其中3例在1a内再次妊娠并顺利分娩。结论腹腔镜治疗异位妊娠能最大可能地保留患者的生育能力，对腹腔干扰少，是最佳的异位妊娠诊治方法。     

妇科阴式全宫切除术前阴道灌洗液的对比研究

目的比较0．15％碘伏溶液、1：5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂用于阴式令宫切除术前阴道灌洗的消毒效果。方法选择120例阴式全子宫切除术前行阴道灌洗的患苦,随机分成3组,每组40例,分别于术前3天用0．15％碘伏溶液、1：5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂一洁阴洗剂溶液进行阴道灌洗。术后比较三组患者的观察指标：术后连续3天体温、术后第3天白细胞、阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用情况。结果三组患者术后阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用等差异有统计学意义（P〈0．01）,术后连续3天体温、术后第3天血白细胞的观察结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．15％碘伏溶液消毒效果明显优于1：5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂一洁阴洗剂,而且从制作方法、成本和对环境影响等方面综合考虑,0．15％碘伏溶液亦有优越性。