注射用盐酸万古霉素与三种常用电解质注射液的配伍稳定性考察

目的考察注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液的配伍稳定性。方法考察室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值变化;采用高效液相色谱法测定配伍液在25、40℃时避光、光照条件下注射用盐酸万古霉素的含量变化。结果室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值均无明显变化;25℃下8 h内3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均无明显变化;40℃下6 h后3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均有小幅降低。结论注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液临床均可配伍使用,但应注意控制配伍环境温度,以不超过30℃为宜,并且配伍液应在6 h内使用。     

脑出血后患者继发性癫痫的临床特点

目的:探讨脑出血后患者继发性癫痫的临床特征。方法:对85例脑出血后继发性癫痫患者的出血部位、发作时间与类型、脑电图特点、治疗与预后进行分析。结果:脑出血后继发性癫痫患者脑出血多位于脑叶,基底节及其他部位出血较少有癫痫发作;癫痫早期发作多为部分性发作,见于脑出血后2周内;癫痫晚期发作多为全身强直-阵挛性发作,见于脑出血后2周～6个月;继发性癫痫患者脑电图可有轻、中或重度异常;早期发作易于控制,不需长期服抗癫痫药物(AED)治疗,晚期发作停药后易复发,需长期服AED系统规律治疗。结论:脑出血后继发性癫痫的出血部位、发作时间与形式及治疗都具有一定的特点。     

内镜下胆胰管双支架治疗晚期胰头癌37例的护理体会

本文作者依据多年工作经验,对内镜下胆胰管双支架治疗晚期胰头癌的护理研究分析,以便和同行切磋交流。     

右美托咪定对老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后认知功能的影响。方法选择50例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级肺癌根治术患者,均在复合麻醉下手术,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。研究组在诱导前20 min静脉匀速泵注右美托咪定1 μg/kg,诱导后调整速率至0.3 μg/（kg·h）,术毕前30 min停止输注;对照组静脉泵注同等剂量的0.9%氯化钠注射液。观察2组患者麻醉苏醒质量和术后认知功能情况。结果研究组术后呛咳和躁动评分明显低于对照组[（2.4±0.7）分比（2.8±0.7）分,（1.6±0.5）分比（2.0±0.6）分,均P〈0.05],呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间与对照组比较差异无统计学意义[（11.2±1.6）min比（10.4±1.5）min,（14.7±2.8）min比（13.3±3.4）min,（14.9±2.9）min比（14.1±2.9）,均P＞0.05]。2组术前和术后48 h简易精神状态检查量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组术后12、24 h简易精神状态检查量表评分明显高于对照组[术后12、24 h分别为（25.9±1.2）分比（24.2±1.3）分,（28.0±0.8）分比（26.7±1.0）分,均P〈0.05）。结论右美托咪定可明显改善老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后早期认知功能。     

右美托咪定在小儿围手术期的应用进展

<正>盐酸右美托咪定(dexmendetomidine hydrochloride,DEX)是一种新型的高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂(与α2、α1肾上腺素能受体结合的比例为1 600∶1),它能作用于脑和脊髓的α2肾上腺素能受体,抑制神经元放电,产生镇静、镇痛、抗焦虑、器官保护等作用。DEX在很多方面所产生的镇     

烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素分析

目的探讨烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素。方法选取2017年3月至2019年3月在我院接受治疗的烧伤患者198例为研究对象,记录患者烧伤并发症、年龄、疼痛评分、烧伤原因、日常生活能力(ADL)评分、性别、经济状况、受教育程度、职业和家庭居住地等临床资料,采用参与和自主影响量表(IPA)评估患者社会参与水平,采用单因素分析和多元逐步回归分析影响烧伤患者社会参与水平的因素。结果烧伤患者出院1个月后其社会参与水平总分(53.33±14.06)分。多元逐步回归分析显示,ADL评分≤85分、疼痛评分≥5分、经济困难和有烧伤并发症是烧伤患者社会参与水平低的独立危险因素(P<0.05)。结论烧伤患者出院后其社会参与水平较低,影响因素较多,护理人员对此采取相应干预措施,以促进其身心康复,提高社会参与水平。     

脓毒血症合并黄疸的发病机制的研究现状

黄疸是常见的临床症状,特别在危重患者中有着非常高的发病率.脓毒血症合并黄疸也越来越引起了人们的重视,但是,它的发病机制还不明确,很多人甚至简单地认为它就是阻塞性黄疸.本文通过对脓毒血症合并黄疸的发病机制作一回顾性综述,进而提高对脓毒血症合并黄疸的认识,有利于临床中对它的预防和诊治.     

基于三维预测剂量的自调节调强放疗自动计划方法

目的 开发一种基于预测剂量的自调节调强放射治疗自动计划方法,以增强自动计划的鲁棒性。方法 利用3D U-Res-Net_B网络预测出三维剂量分布后,在直接子野优化的每次迭代中先基于上次迭代结果计算当前剂量,再联合预测剂量计算目标剂量,然后以此为目标进行优化。完成所有迭代或满足循环退出条件后,得到最终的治疗计划。在30例直肠癌病例上进行测试,验证算法的效果。结果 临床计划治疗靶区的V_100%均值和标准差为（95.03±0.91）%,自动计划为（94.67±1.96）%,接近临床值（P>0.05）,而预测值为（92.90±2.13）%,与临床计划的差异具有统计学意义（t=29.0,P<0.05）;自动计划在小肠V₃₅、膀胱V₄₀、股骨头的V₂₀~V₄₀等多项指标上低于预测值和临床值,且差异具有统计学意义（t=4.5~118.0,P<0.05）,在其他危及器官的指标上与临床值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本方法增强了自动计划的鲁棒性,提高了其应对复杂情况的能力。