肝病变程度和维生素K1对慢性肾功能衰竭病人肝活检术后出血的影响

目的 探讨肝脏病变程度及维生素K1对慢性肾功能衰竭病人肝活检术后出血的影响。方法 选择92例合并慢性乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的肾移植术前血液透析患者接受肝穿刺活检,以半定量积分法评价肝组织炎症和纤维化程度,其中34例肝活检术前使用维生素K1 10mg肌肉注射,2次/d,连续3 d。结果 92例患者肝活检术后出血11例(12.0%)。其中34例术前使用维生素K1者出血4例、58例未使用维生素K1者出血7例,两者无显著差异(P>0.05);术后出血与肝脏病理分级、分期之间无差别(P>0.05)。结论 慢性肾功能衰竭患者肝穿刺后出血的发生率较高,穿刺前使用维生素K1并不能明显降低术后出血发生率,术后出血与肝脏病变程度无明显相关关系。     

武汉市首起人间布鲁氏菌病聚集性疫情病源追溯

目的追溯武汉市首起家庭聚集性布鲁氏菌病疫情的来源,为制定防控政策提供依据。方法依据现场流行病学调查和专项监测工作进行分析。结果2例确诊病例和1例隐性感染者均来自同一家庭,在2012年购进种羊后陆续发病。结论本起疫情家庭中的传播是由于接触病死羊引起,其感染来源为购进的山东某地检疫情况不明的染疫种羊。     

小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的疗效探讨

目的 探讨小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的的疗效。方法 将59例肝硬化门奇断流术病人分成治疗组、对照组,治疗组术前、术后常规护理（术前：卧床,合理饮食,对症保肝、止血、利尿、营养支持,注意处理并发症而且对患者健康教育;术后：卧床,注意姿势,从流食到普食过度,密切观察病情及时反馈与记录,预防并发症并对患者进行健康教育）加上术后用中药小茴香行腹部热熨治疗,于神阙穴覆盖消毒纱布,将药熨袋于神阙穴按压,并以此中心顺时针揉腹;对照组术前、术后常规护理（方法同治疗组）加上术后用TDP照射腹部治疗术后12 h用TDP照射腹部,每次15~20 min,2次/d。结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间（48.33±13.68）、第1次肛门排气时间（70.76±15.32）与对照组相比肠鸣音恢复时间（60.27±13.32）,第2次肛门排气时间（82.37±15.13）,t值为3.395与2.002,P均〈0.05。结论 小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复有确切的疗效。     

中药五生酊外用治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛（简称癌痛）的疗效及其对生活质量的影响。方法将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例,共78例完成了本研究（5例出现皮肤瘙痒后退出）,其中治疗组40例,对照组38例。按疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案治疗;治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上,给予中药五生酊外涂治疗,2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。结果（1）用药第7天,2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降,差异有统计学意义（P＜0．01）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗组总有效率为82．5％,对照组为68．4％,治疗组的总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在轻度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;在中、重度疼痛患者中,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）用药第7天,2组的生活质量评分均明显改善,与用药前1 d比较差异有统计学意义（P＜0．01）;但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于轻度癌痛患者,中药五生酊外用有一定治疗作用;但对于中、重度癌痛患者,中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效,也未能使患者的生活质量得到进一步改善。     

绵阳市城区0～6岁儿童富钙食物及钙剂摄入状况

目的 了解绵阳市0-6岁儿童富钙食品的摄入及钙剂添加状况。方法 对通过分层整群随机抽样方法抽取的绵阳市城区1490名0-6岁儿童的家长进行问卷调查。结果 婴儿，幼儿和学龄前期儿童中每日饮用牛奶者的比例分别为42.0%,87.2%和86.7%，日饮奶量大于250ml者分别占同年龄段饮奶儿童的42.1%,46.8%和27.4%，同一年龄段的男女儿童间饮奶者的比例以及日饮奶量无明显差异；婴儿中经常进食虾皮，带刺鱼，海带，豆浆，豆腐和紫菜者的比例分别不足5.0%，幼儿中不足12.0%。学龄前儿童不足31.0%。同一年龄段的男女儿童间无明显差异；婴儿，幼儿和学龄前期儿童中分别有31.7%,67.3%和84.5%服用钙剂。结论 绵阳市0-6岁儿童中经常摄入牛奶，虾皮，带刺鱼，豆腐，豆浆，海带，紫菜等富钙食品的比例偏少，服用钙剂者比例较高，人群对食物补钙认识不足。     

0～6岁儿童佝偻病影响因素的logistic回归分析

目的：探讨绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病的影响因素。方法：以分层整群随机抽样的方法选取绵阳城区0-6岁儿童1490例，采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素的调查。运用logistic回归对资料进行多因素分析。结果：绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病患病率为22.6%，该地区儿童佝偻病发生与年龄，维生素D添加，父亲文化程度，家庭经济收入，住院朝向阳光是否充足，户外活动时间，虾皮和豆浆进食情况有关，其OR值分别为1.293,0.742,0.738,0.649,2.226,0.400,3.561和1.449。结论：绵阳市城区儿童佝偻病发生是多种因素综合作用的结果，防治佝偻病时应采用综合防治措施。     

193起城乡食物中毒发生特点分析

食物中毒是一类经常发生并对人体健康和生命造成严重损害的中毒性疾病。尽管现代科学技术已发展到了相当水平,但在保证食品安全的问题上,食物中毒仍然是一个困扰世界的难题。为全面了解食物中毒发生特点,有针对性地采取预防措施,我们对宜昌市及所辖九县(市)1960～1999年城乡发生的食物中毒案例进行了回顾性分析,现将结果报告如下。     

扶正抗癌方联合吉非替尼对肺癌A549细胞的影响及机制

目的观察扶正抗癌方联合吉非替尼对肺癌A549细胞生长、凋亡的影响,探讨其协同抗肿瘤的可能机制。方法应用MTT法检测扶正抗癌方(0.211、0.316、0.474、0.711、1.067、1.6、2.4、3.6 mg/m L)和吉非替尼(3.95、5.92、8.18、13.33、20、30、45、67.5!mol/L)对A549细胞增殖的影响;用流式细胞术观察对照组(完全培养液组)、中药组(扶正抗癌方,1.6 mg/m L)、西药组(吉非替尼,45!mol/L)、联合组(扶正抗癌方1.6 mg/m L+吉非替尼45!mol/L)A549细胞凋亡;用Western blot检测各组EGFR、p-EGFR、EZH2、PPAR-γ及P53蛋白表达。结果扶正抗癌方及吉非替尼均有抑制肿瘤细胞增殖作用。扶正抗癌方联合吉非替尼干预后细胞凋亡率为(12.6±4.5)%,明显高于扶正抗癌方(4.6±0.7)%及吉非替尼(7.8±2.7)%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,联合组p-EGFR、EZH2下调(P0.05),PPAR-γ及P53蛋白上调(P0.05),西药组及中药组EZH2下调(P0.05),中药组PPAR-γ上调(P0.05);与西药组比较,联合组p-EGFR下调(P0.05),PPAR-γ上调(P0.05);与中药组比较,联合组p-EGFR下调(P0.05)。结论扶正抗癌方联合吉非替尼能显著抑制A549细胞的增殖生长,促使肿瘤细胞凋亡;其协同抗肿瘤活性的机制可能与下调p-EGFR、EZH2及上调PPAR-γ、P53蛋白有关。     

浸润性乳腺癌组织HER2与Ki67联合表达与蒽环类化疗药物的疗效及预后相关

目的：探讨浸润性乳腺癌组织中HER2与Ki67的表达与蒽环类化疗药物疗效及临床预后的相关性。方法：数据库预测HER2基因在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及与Ki67的关联性分析;利用Nanostring nCounter技术检测53例浸润性乳腺癌石蜡包埋组织标本中HER2的mRNA表达情况,并分析蒽环类化疗药物的疗效;收集2008—2012年浸润性乳腺癌的组织蜡块222例,免疫组织化学方法检测HER2与Ki67的蛋白表达情况,并结合临床病理资料、化疗疗效及预后情况进行相关性分析。结果：GEPIA数据库分析显示HER2 mRNA在浸润性乳腺癌组织中的表达和Ki67的表达具有相关性;Nanostring nCounter技术检测53例浸润性乳腺癌组织中HER2 mRNA的表达水平,阳性16/53（30.19%）,阴性为37/53（69.81%）,HER2阳性患者中3例化疗有效（18.80%）,13例无效（81.20%）,HER2阴性患者中19例（51.35%）有效,18例（48.65%）无效;222例浸润性乳腺癌临床病理资料结果显示,HER2-/Ki67+浸润性乳腺癌患者有较好的化疗疗效和预后。结论：HER2阴性浸润性乳腺癌患者中,Ki67高表达预示有较好的化疗疗效,HER2-/Ki67+的浸润性乳腺癌患者预示有较好的生存期。