西酞普兰对功能性消化不良患者焦虑、抑郁症状的影响

目的观察西酞普兰对功能性消化不良（FD）患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将132例FD患者随机分为治疗组68例和对照组64例,对照组给予奥美拉唑与莫沙必利,治疗组在此基础上,加用抗抑郁剂西酞普兰,并给予相应心理指导。分别采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对抑郁、焦虑障碍进行评定,观察2组治疗前及治疗第2、4、8周FD症状积分的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果132例患者中,60例发生抑郁障碍,53例发生焦虑障碍;治疗第2、4、8周,治疗组SDS及SAS标准分均显著低于对照组,且治疗第4、8周,FD症状积分明显低于对照组,而总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义。2组治疗前后均未见明显异常现象。结论FD患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而在常规治疗基础上加用西酞普兰可显著改善患者抑郁、焦虑障碍,缓解症状,疗效显著,且不良反应少。     

微创清除术治疗高血压脑出血45例疗效观察

目的 探讨微创清除术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选择2010年5月-2011年12月该院收治的高血压脑出血患者90例,随机分为对照组(内科综合疗法组)和观察组(微创微创清除术组)各45例,所有患者入院后均给予积极地吸氧、脱水、降颅压、降血压、止血、抗感染、维持水电解质平衡、防治并发症等常规内科综合治疗,观察组在上述治疗基础上复合应用微创颅内血肿清除术.结果 观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,损伤轻微,操作简便,疗效显著,可在基层医院临床推广.     

农村1～4岁留守儿童喂养状况与发育偏离的关系研究

目的 调查农村1～4岁双亲均外出的留守儿童监护人的喂养知识、态度、行为评分与儿童发育偏离的关系.方法 在安徽省2个县、12个行政村,各选取212名双亲均外出的留守儿童和双亲均未外出儿童,使用自编喂养知识、态度、行为问卷对儿童监护人进行调查,对研究对象进行体格发育测量与评价,对其外周血血红蛋白、锌元素进行测量,检测尿碘,检查神经精神发育情况.结果 在儿童健康的理解、部分重要食品(如奶及其制品)对儿童健康的重要性、以及烹饪方法 对食物营养成份影响方面的知识,对儿童膳食结构、健康状况和进食行为方面的态度,为儿童提供多种食物、经常查找喂养孩子知识方面的行为,农村留守儿童监护人的正确率均低于对照组(均P<0.05).留守儿童营养不良检出率(4.7%)、营养性贫血检出率(19.8%)、锌缺乏率(46.2%)、碘缺乏率(21.7%)均高于对照组(0.9%、8.5%、34.4%、12.7%),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.489、11.182、6.125、5.974,均P<0.05).留守儿童智力低下和边缘智力的检出率(3.8%、20.8%)高于对照组(1.9%、10.4%),差异有统计学意义(χ2＝13.476,P<0.05).农村留守儿童监护人喂养知识、态度、行为得分为"低分组"的儿童,其营养不良和营养性贫血检出率较高(χ2值分别为12.211,6.921,均P<0.05).结论 农村儿童监护人喂养知识、态度、行为与儿童营养状况关系密切,我国农村儿童监护人的喂养知识、态度、行为存在较多问题,祖父辈监护人更为缺乏.     

妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征的临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征的诊治方法 及终止妊娠的时机.方法 12例患者均在严密监护下治疗,早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠.结果 HELLP综合征III级5例,足月产3例,早产儿2例,死亡1例;HELLP综合征II级4例,早产儿2例,足月儿2例;HELLP综合征I级3例,早产1例,足月儿2例,其中双胎1例.围生儿死亡率8.3%(1/12).治疗4～6h终止妊娠8例,24～48h及72h终止妊娠各2例.12例患者均剖宫产痊愈出院.11例患者终止妊娠血小板1～3d恢复正常,1例终止妊娠后9d恢复正常.结论 妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征应尽早诊断,积极治疗子痫前期疾病,适时终止妊娠.     

疫苗接种对北京市托幼园所和中小学校水痘流行特征的影响

目的 了解疫苗接种对北京市托幼园所、中小学校水痘流行特征的影响.方法 通过国家疾病监测信息报告管理系统追踪北京市托幼园所、中小学校2008-2010年发病的临床诊断水痘病例,开展流行病学个案调查,分析分布特征.结果 共调查水痘病例21 474例,其中:55.3％(11 883例)的病例接种过水痘疫苗;有明确免疫史的病例中,接种时间距离发病时间在30 d～1年的占3.4％(286/8510)、1～3年的占18.2％(1551/8510)、3～5年的占28.6％(2431/8510)、5～10年的占34.3％(2916/8510)(时间区间均为左闭右开);无免疫史的病例发病年龄高峰为4岁,有免疫史的病例发病年龄高峰为6岁;有免疫史(≥30 d)病例的比率由2008年的42.4％(2862/6754)上升到2010年的56.3％(4327/7679);未发热病例有免疫史(≥30 d)的比率(54.9％,6413/11 679)高于发热病例(47.7％,4533/9500)(P ＜0.01);轻症病例中有免疫史(≥30 d)的比率(57.4％,8045/14 020)高于中重度病例(40.2％,2902/7216)(P＜0.01).结论 疫苗接种推迟了水痘发病高峰,减轻了疾病症状,但既有免疫策略无法阻断水痘在托幼园所、中小学校内的传播.     

福建省结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列基因分型研究

目的 了解福建省结核分枝杆菌的多位点可变数目串联重复序列基因分型(MLVA)的特征.方法 选择15个可变数目串联重复位点(VNTR),检测福建省30个耐药监测点临床分离的结核菌株,结果使用BioNumerics (Version 4.5)软件进行聚类分析.结果 313株结核菌被分为9个基因群(Ⅰ～Ⅸ),分别包含220、9、48、2、1、3、10、10、10株菌,以Ⅰ群为主(70.3％,220/313);Ⅰ群菌株异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和耐多药的耐药率与其他基因群的差异无统计学意义(P＞0.05),但利福平(RFP)耐药率为33.2％(73/220),明显高于其他群菌株RFP的耐药率20.4％(19/93),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 福建省结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,以Ⅰ群菌株为主,并与RFP耐药性具有相关性,应加强此类菌株流行的监测.     

间充质干细胞治疗3例难治性慢性苯中毒病例探索

目的观察间充质干细胞(MSC)对难治性慢性苯中毒是否存在治疗价值。方法以3例难治性慢性苯中毒患者为研究对象,将健康供者的MSC进行分离培养、扩增,再输注给患者,监测患者的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板和不良反应等临床指征,进行临床评估。结果 3例难治性慢性苯中毒患者均有不同程度的疗效,其中1例达到临床治愈,且未出现明显不良反应。结论 MSC对难治性慢性苯中毒有潜在治疗价值。     

DESIGN AND EVALUATION OF TRAINING CENTER FOR HIGH ALTITUDE ACCLIMATIZATION BASED ON OXYGEN-ENRICHED AIR

目的 建立基于富氧环境的高原习服训练中心,并评价其效果.方法 在海拔3570 m利用分子筛制氧机供氧和自动供氧控制系统,模拟较低生理等效高度,建立习服训练中心.将24名男性急性高原反应(AMS)患者随机分成训练组和对照组,每组12人.训练组在O2含量分别为26.0％、24.5％、23.0％和21.5％的富氧环境中进行运动训练各1d;对照组处于自然低氧环境中,不进行运动训练.将训练组训练期间和训练结束后1d的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及AMS评分与同期对照组值进行比较.结果 训练组进入习服训练中心训练后,血氧饱和度有所改善,训练1～4d和训练后1d,AMS评分分别为2.08±1.17、1.67±0.65、1.50±0.79、1.33±0.89、0.58±0.67,均明显低于对照组(分别为5.50±0.08、5.58±0.09、4.50±1.17、3.92±0.09、3.42±0.79),差异有显著性(P＜0.01).结论 在高原习服训练中心通过阶梯式调节生理等效高度并进行运动训练,能及时缓解急性高原反应症状,缩短习服时间.     

ICU疑似多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发分析

目的调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施。方法对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行。结果采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行。结论呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因。     

沧州市1962～2010年法定传染病发病与死亡回顾性分析

目的了解沧州市法定传染病长期的发病、死亡趋势,探讨疾病规律,总结防治经验。方法回顾性分析沧州市1962～2010年的法定传染病报告数据,总结其发病和死亡情况并描述变化趋势。结果 (1)沧州市总体上近50年的传染病报告发病率和死亡率呈下降趋势,20世纪60年代的发病报告最高(平均报告发病率为3502.2/10万),20世纪90年代的发病报告最低(平均报告发病率为102.36/10万);(2)最高和最低的报告死亡高峰分别发生在20世纪60年代和20世纪90年代,最高和最低的死亡率发生在1967年(28.65/10万)和1993年(0例)。结论沧州市近50年来的传染病防制工作取得了一定的成效,表现在传染病报告发病率、死亡率出现了降低的趋势。传染病疾病谱和死亡谱的变化反映了所采取的措施是有效的,但一些古老传染病的发生反映了某些工作上的薄弱,而近年呈上升趋势的传染病也提示了传染病防控的长期性和复杂性。应加强和提高研究和控制力度,有效地控制传染病。