鲑鱼降钙素喷鼻剂的人体生物等效性研究

目的:研究国产和进口鲑鱼降钙素鼻喷剂的生物等效性。方法:采用双周期自身随机交叉设计。用放射免疫法(RIA)测定22例健康志愿者喷鼻给药后的血药浓度。结果:国产制剂及进口鼻喷剂实测平均血药峰浓度C_(max)分别为(64.72±9.68)ng·L~(-1)和(65.61±8.46)ng·L~(-1);实测平均达峰时间t_(max)分别为(0.27±0.05)h和(0.27±0.05)h;国产制剂及进口制剂t_(1/2)(ke)分别为(0.68±0.23)h和(0.69±0.24)h;血药浓度-时间曲线下面积AUC_(0-8)h平均值分别为(61.70±15.53)ng·L~(-1)·h和(64.89±15.12)ng·L~(-1)·h;以进口制剂为参比制剂,试验制剂鲑鱼降钙素鼻喷剂的相对生物利用度为(95.95±15.21)%。结论:国产与进口鲑鱼降钙素鼻喷剂生物等效。     

螺旋CT图像后处理技术在鼻腔鼻窦疾病诊断中的应用与评价

目的:探讨螺旋CT图像后处理技术对鼻腔鼻窦病变的显示能力和临床应用价值。方法:对健康志愿者10例及临床疑为鼻部病变者20例共56侧行鼻腔螺旋CT扫描后,经软件处理,进行多平面重建成像(MPR)和仿真内镜成像(CTVE),与鼻内镜检查和手术所见进行对比研究,利用Wilcoxon等级资料两样本秩和检验和χ2检验进行统计学分析。结果:螺旋CT MPR可从不同角度、各种层面、多方位地显示鼻腔、鼻窦及鼻咽部的解剖结构、病变部位和范围及气道、前中颅底的情况。CTVE可显示鼻腔正常解剖结构、病变位置和范围,与鼻内镜检查和手术所见类似,并可进入鼻内镜无法到达的腔道,如鼻窦内、狭窄的鼻道内以及梗阻病变的远端。结论:CT图像后处理技术对鼻腔鼻窦解剖和病变的显示提供了一种无创、全新、经济、安全的影像学方法,能弥补常规CT和鼻内镜的不足,合理使用CTVE、MPR等多种图像后处理技术,同时与水平位CT相互结合,可以增加诊断信息量,提高诊断正确率。     

急性百草枯中毒患者血液净化护理分析

本文结合临床病例,分析并探讨急性百草枯中毒患者血液净化护理的方法。结果表明,急性百草枯中毒患者应该及时进行血液净化治疗,并且在治疗过程中进行心理、呼吸道等一系列强化护理,以此提高中毒患者的救治成功率。     

急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后半暗带CT灌注成像参数的预测价值

  目的  研究急性缺血性脑卒中（AIS）患者溶栓治疗后CT灌注成像参数变化及其对预后的早期预测价值。  方法  选取2019年3月~2022年3月我院90例AIS患者临床资料为样本开展回顾性研究,均于随访3月时采用改良Rankin量表（mRS）评分并根据结果分组,以mRS≤2分为预后良好组（n=31）,>2分为预后不良组（n=59）,比较两组溶栓治疗后半暗带CT灌注成像参数脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）,并以健侧为对照计算各参数相对值rCBF、rCBV、rMTT和rTTP,分析各参数对AIS患者预后的预测价值。  结果  溶栓治疗后预后不良组AIS患者半暗带CBF、CBV、rCBF和rCBV均低于预后良好组（P < 0.05）,MTT和TTP均高于预后良好组（P < 0.05）,两组rMTT和rTTP比较未见差异, 无统计学意义（P>0.05）;CBF、CBV、MTT和TTP预测AIS患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.701、0.662和0.698,4项参数联合预测的AUC为0.817,敏感度为93.55%,特异性为64.41%;rCBF和rCBV预测AIS患者预后的AUC分别为0.724和0.798,两项参数联合预测的AUC为0.812,敏感度为96.77%,特异性为57.63%。  结论  CT灌注成像可对AIS患者半暗带血流灌注水平进行定量分析,检测溶栓治疗后CBF、CBV、MTT和TTP等参数及其与健侧镜像区脑组织相对值可为早期评估患者预后提供参考。      

东芝320排CT扫描容积成像在左心耳封堵术中的临床应用价值

目的使用东芝320排CT扫描容积成像技术重建心房颤动患者左心耳并进行测量,探究经皮左心耳封堵术中临床应用价值。方法选取非瓣膜性心房颤动患者60例,回顾性心电门控CT扫描患者30例（A组）,前瞻性心电门控CT扫描患者30例（B组）,使用GEADW4.6后处理工作站重建左心耳3D结构,并使用空间向量测量左心耳开口的长度,选择放置适当尺寸的左心耳封堵器,分析测量参数与左心耳封堵器之间的相关性。结果A组外测法左心耳开口最长径和内测法左心耳开口最长径与封堵器直径均呈正相关（r=0.91、0.82,均P＜0.001）;B组外测法左心耳开口最长径和内测法左心耳开口最长径与封堵器直径均呈正相关（r=0.77、0.73,均P＜0.001）。结论回顾性心电门控CT扫描及前瞻性心电门控CT扫描测量数据均与封堵器直径相关,且回顾性扫描相关度更高。东芝320排CT扫描容积成像技术重建左心耳及测量,为经皮左心耳封堵术提供重要数据,为术后随访提供可靠依据。     

粪便隐血试验与SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的效果评价

摘 要：［目的］ 比较粪便SDC2基因甲基化检测与粪便隐血试验用于人群结直肠癌筛查效果,为今后开展结直肠癌筛查技术及方案优化提供科学依据。［方法］ 以海宁市结直肠癌早诊早治筛查为平台,于2021年5月采用整群抽样方法抽取海宁市袁花镇3 000名40～74岁人群为研究对象,将SDC2基因甲基化检测纳入现有筛查路径,初筛包括结直肠癌风险评估、粪便隐血试验和SDC2基因甲基化检测,其中任一项阳性动员电子结肠镜检查,以结肠镜+病理结果为金标准判定筛查结果。［结果］ 共有2 664名对象完成结直肠癌风险评估并按要求同时送检了两份大便样品,其中男性1 303名,女性1 361名。单项粪便SDC2基因甲基化阳性为232例(8.71％),阳性者中116例(50.00％)完成肠镜检查;单项粪便隐血试验阳性为243例(9.12％),阳性者中126例（51.85%）完成结肠镜检查;粪便隐血试验和SDC2基因甲基化检测双阳性51例(Kappa=0.077,P=0.614),双阳性者中28例（54.90%）完成结肠镜检查,三组差异无统计学意义（χ2=0.452, P=0.798）。在单阳性组中,粪便隐血检测的肠道病变检出率50.79%（64/126）,低于粪便SDC2基因甲基化检测的肠道病变检出率51.72%（60/116）,其中粪便SDC2基因甲基化检测的进展期肿瘤检出率12.93%（15/116）,高于粪便隐血试验的进展期肿瘤检出率（8.73%,11/116）（P<0.001）。在双阳性组中,粪便隐血试验联合粪便SDC2基因甲基化检测的肠道病变检出率53.57%（15/28）,其中进展期肿瘤检出率25.00%(7/28),高于单阳性组,但差异无统计学意义（χ2=6.324, P=0.388）。［结论］ 粪便SDC2基因甲基化检测对进展期肿瘤病变检出率高于粪便隐血试验,粪便隐血试验联合SDC2基因甲基化检测有助于提高肠道病变检出率。     

颈动脉斑块病变与冠心病

目的 探讨颈动脉斑块病变与冠心病的关系。方法 用高频超声检查119例冠心病（局部心肌缺血,梗死组87例,广泛心肌缺血,梗死组32例）患者和38例年龄相当的非冠心病者（对照组）的颈动脉,测量血管的内-中膜厚度（IMT）,对斑块分级。结果 冠心病组119例中112例有颈动脉病变,占94．11％;对照组38例中有颈动脉病变11例,占28．94％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。斑块分级：冠心病中部心肌缺血,梗死组与广泛心肌缺血,梗死组比较也有显著差异（P〈0．005）。结论 颈动脉斑块病变与冠心病有明显相关性,且颈动脉斑块病变程度可预测冠心病病变范围。     

野战输血加压装置的性能检测与野外适用性评价

目的:通过野战输血加压装置与现有的同类产品进行平行对比实验，比较二者在性能参数方面的优劣，为输血加压装置在野战环境下的适用性提供理论依据。方法:采用专业检测设备分别测试施压弹簧的扭力、液体流速和残余液体量、装置在高低温环境下耐老化以及防腐、跌落、抗拉强度等性能指标。同时与现有设备进行平行对比测试，比较二者的技术参数。结果:笔者研制的输血输液加压装置可明显提高输液流速，压力波动于7.92～8.12 kPa,施压相对稳定，具有撤收灵活、耐腐蚀、抗拉、抗压强度高、输后基本无残留等特点。结论:该加压装置各项性能指标明显优于现有产品，更适合在野外转运伤员途中使用。     

基于小波分解的颅脑动态电阻抗监测中体动干扰实时处理方法研究

目的：为抑制临床颅脑电阻抗动态监测中体动干扰导致的图像伪影，提出一种基于小波分解的体动干扰实时处理方法。方法：首先，使用混合高斯模型描述颅脑电阻抗信号小波分解系数分布特征，对体动干扰和正常信号进行区分并加以处理；其次，采用垒墙式的计算策略，实现小波分解的实时化处理；最后，开展仿真实验与人体实测数据实验验证提出方法的有效性。结果：实验结果表明，该方法可以有效抑制尖峰类型的体动干扰，恢复信号的连续性，并显著减少图像上的重构伪影，恢复正常的图像监测。结论：基于小波分解的体动干扰实时处理方法能够有效抑制临床颅脑电阻抗动态监测中的体动干扰，特别适用于多通道数据采集的应用场景。