慢性阻塞性肺疾病合并外周骨骼肌功能障碍患者炎性因子和代谢水平及线粒体功能的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并外周骨骼肌功能障碍(PSMD)患者炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平、代谢指标及线粒体功能的变化。方法选择2012年7月至2013年7月在泸州市人民医院接受治疗的COPD患者86例作为研究对象,根据是否合并PSMD分为COPD合并PSMD组43例和COPD组43例,另选择健康人43例作为对照组,检测并对比各组受试者炎症细胞因子水平、代谢指标水平及线粒体功能。结果COPD合并PSMD组和COPD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),但IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于COPD组(P<0.05),但IL-10水平显著低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)水平显著高于对照组(P<0.05),而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者FINS、LP水平显著高于COPD组(P<0.05),而IGF-1水平低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者线粒体Ⅲ态呼吸速率(ST3)、Ⅳ态呼吸速率(ST4)、呼吸控制率(RCR)、线粒体DNA(mt DNA)表达水平均显著低于对照组(P<0.05),COPD合并PSMD组患者ST3、ST4、RCR及mt DNA表达水平均显著低于COPD组(P<0.05)。线粒体功能与mt DNA表达水平呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论 COPD患者合并PSMD与机体的炎症作用及代谢异常有紧密联系,PSMD的发生机制与线粒体的功能有一定关系。     

卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察

目的观察卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利降压疗效及对血钾的影响。方法208例原发性高血压患者,随机分为A、B、C三组,A组70例采用卡托普利25mg 3次／a,吲达帕胺2.5mg 1次／d;B组68例采用吲达帕胺2.5mg 1次／d;C组70例采用卡托普利25mg 3次／d。每周测量血压2次,每2周查血钾一次,随访40周。结果A组总有效率与B、C两组比较有统计学差异（P〈0.01）,A组治疗后血压与B、C两组治疗后血压比较有统计学差异（P〈0.01）。A组治疗前后血钾变化无统计学差异（P〉0.05）,治疗后B组血钾下降及C组血钾上升有统计学差异（P〈0.01）。结论卡托普利联合吲达帕胺降压较单药效果好,且不易引起血钾异常,值得推广。     

TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值

目的 分析TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值.方法 对2015年5月~2016年4月在该院住院的50例偏头痛患者的资料进行回顾性分析,50例患者先后进行c-TCD以及经食道心脏超声心动图(TEE)检查,将TEE设为PFO的确诊标准.结果 50例偏头痛患者中有30例c-TCD为阳性,TCD发泡试验分级为Ⅱ级的13例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例.30例阳性患者在TCD发泡试验后行经食道心脏超声检查,发现有28例患者存在卵圆孔未闭.结论 采用TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭,安全、无创,其临床筛查价值较高,值得应用.     

心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的影响

目的:探讨心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的影响。方法:将184例脑卒中患者采用翻掷硬币方法随机分为治疗组103例,对照组81例。治疗组在神经内科常规治疗的基础上进行心理调适加早期床旁康复训练;对照组进行神经内科常规治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后4、6周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。结果:治疗组治疗后6周NIHSS评分明显减少(P<0.01)。结论:心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的改善明显。     

经颅多普勒超声和动态脑电图评估重症急性脑梗死患者短期预后的价值

目的 探究经颅多普勒超声(TCD)和动态脑电图(AEEG)评估重症急性脑梗死(ACI)患者短期预后价值。方法 纳入2019-09—2021-12泸州市人民医院收治的79例重症ACI患者为研究对象,入院24 h内均完成首次床旁TCD、AEEG检查,另招募50例健康体检者为对照组。比较发病1个月后不同预后患者TCD血流参数、责任血管、侧支循环以及AEEG参数[δ波与α波比(DAR)、功率比指数(DTABR)、大脑对称指数(BSI)]、Lavizzari分级,经多因素Logistic回归分析探究预后影响因素。结果 79例患者短期预后不良28例,预后良好51例。相较对照组,预后不良组、良好组大脑中动脉(MCA)收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)均下降(P<0.05),搏动指数(PI)均升高(P<0.05),但不同预后患者Vs、Vd、Vm、PI差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组责任血管为ICA终末段占比35.71%,高于良好组的3.92%(P<0.05),存在眼动脉侧支循环占7.14%,低于良好组的33.33%(P<0.05)。相较...     

厄贝沙坦对高血压病患者颈动脉结构及功能的影响

新近一些研究已经证明，高血压患者大动脉结构及功能的改变与其并发症发生、发展有密切的关系。各种心血管危险因素对患者的影响主要是导致血管结构与功能的改变。心脑血管病事件实际上是血管病变的结果。因此降压药能否改善大血管的结构及功能是预防心脑血管病事件的关键，日益受到重视。新型的血管紧张素Ⅱ受体1     

120例脑梗死患者颈动脉硬化状况分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发病情况及与急性脑梗死的关系。方法对120例急性脑梗死患者采用美国ATL-3000彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检测,并对其有无动脉粥样斑块和狭窄及阻力指数进行评估和分析。结果急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的发生率为82.5%,颈动脉狭窄的发生率为7.5%.97例高血压患者中检出颈动脉病变66例,检出率68%;49例血脂异常患者中检出颈动脉病变23例,检出率47%;14例糖尿病患者中检出颈动脉病变5例,检出率36%。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生有重要意义。     

纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

脑梗死是神经内科常见病,其发病率有逐渐上升的趋势。脑梗死具有致残率高、病死率高等特点,急性期的治疗对改善患者预后非常重要,对无溶栓指征的急性脑梗死的治疗是临床关注的热点。纤溶酶是指能专一降解纤维蛋白凝胶的蛋白水解酶,是纤溶系统中的一个重要组分。     

奥扎格雷在防治急性脑梗死进展中的临床应用

目的观察奥扎格雷在防止急性脑梗死进展中的作用。方法选择初次诊断为脑梗死的患者186例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组90例,B组96例。A组采用常规治疗(血塞通、胞二磷胆碱、阿司匹林、阿伐他汀);B组常规治疗的基础上加用奥扎格雷80mg/d,用药1周,观察两组中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加的患者例数。结果 A组NIHSS评分增加例数为16例,占17.78%,B组NIHSS评分增加例数为7例,占7.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷添加治疗增强了抗血小板的作用,显著降低了脑梗死进展加重的比例。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死后脑出血2例

病例1男，57岁，因打麻将时“突发左侧肢体活动障碍2小时”入院。病例2女，53岁，农民，因劳动中“突发右侧肢体活动障碍3小时”入院。两例患者均因脑梗死后用尿激酶静脉溶栓治疗后发生脑出血，经及时处治，复查CT，出血部分吸收，好转出院。