泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效

目的 :观察静脉滴注泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法 :将 70例病人分为 2组 :泮托拉唑治疗组 4 0例 ,静脉滴注泮托拉唑 4 0mg ,q 12h ,持续 2～ 3d ,出血停止后均予泮托拉唑胶囊4 0mg ,po ,qd维持。雷尼替丁对照组 30例 ,静脉滴注雷尼替丁 15 0～ 2 0 0mg ,q 12h ,持续 2～ 3d ,出血停止后均予以雷尼替丁 30 0mg ,po ,qd维持。结果 :泮托拉唑治疗组有效率 92 % ,止血时间 (1.6±0 .5 )d ,再出血率 3% ,明显优于雷尼替丁对照组[分别为 6 7% ,(2 .5± 0 .6 )d和 2 0 % ],均P <0 .0 5。结论 :静脉滴注泮托拉唑是治疗急性上消化道出血有效、安全的药物 ,尤其适用于中、重度出血的病人     

多层螺旋CT低剂量扫描肺容积和肺密度定量分析的可行性研究

目的研究16层螺旋CT低剂量扫描对肺容积、肺密度定量分析的影响。方法本研究共选择100例患者,根据CT扫描方法的不同分为3组。A组20例,一次屏气常规剂量(220mA×0.8s)和60mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm;B组60例,深吸气末及深呼气末60mAs低剂量MSCT全肺扫描。C组20例,一次屏气40mAs和80mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm。结果常规剂量和60mAs以上低剂量扫描图像质量均为优秀,能够满足肺容积和肺密度定量分析的需要。低剂量扫描测得的部分肺容积较常规剂量小,在标准重建下有非常显著性差异(P<0.01),在骨重建下具有显著差异(P<0.05);低剂量扫描测得的平均肺密度略高于常规剂量测量结果,但差异无显著性(P>0.05)。结论16层螺旋CT肺容积和肺密度检测中,60mAs低剂量扫描能够满足图像定量分析的需要。     

缺氧诱导因子-1α对失血性休克大鼠肠系膜上动脉血管环舒张反应性的调控作用

目的探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)对失血性休克大鼠内皮依赖性和内皮非依赖性血管舒张反应性的影响。方法208只SD大鼠随机分为正常对照组、休克组和寡霉素(Oligomycin,HIF-1α特异性拮抗剂)处理组,休克组和寡霉素处理组又分为休克即刻、0.5、1、2、3、4h6个时相点;取肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)制成血管环,分别观察休克后和注射寡霉素后对硝普钠(sodium nitroprusside,SNP,内皮非依赖性舒张剂)和乙酰胆碱(acetylcholine,Ach,内皮依赖性舒张剂)诱导的舒张反应性变化。RT-PCR法分析HIF-1αmRNA的表达变化规律。结果各休克组SMA血管环对低浓度SNP(10-9、10-8、10-7mol/L)的舒张反应性降低;寡霉素可进一步降低其最大舒张反应。休克后血管对Ach的舒张反应性呈下降-上升-再下降的趋势,即在休克即刻有一短暂降低,随后呈代偿性增加,休克2h达峰值,2h后呈下降趋势;使用寡霉素后,血管对Ach的舒张反应性在休克早期(休克即刻～休克1h)显著...     

HMGB1在大鼠重症胰腺炎损伤器官中的表达研究

目的观察高迁移率族蛋白1（HMGB1）在牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎（SAP）损伤后各组织的表达情况。方法将36只SD大鼠分为假手术对照组（n=18）、SAP组（n=18）,分别于24h、48h、72h三个时间点处死,每时间点6只。动物经胆胰管逆行注射5%牛黄胆酸钠诱发SAP,对照组以生理盐水代替5%牛黄胆酸钠行假手术。链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法（S-P）检测大鼠不同组织（胰腺、肝脏、胃肠道、肺脏和肾脏）的HMGB1表达情况。结果 HMGB1在假手术组大鼠的胰腺、肝脏、胃肠道、肺脏和肾脏各组织中表达很弱甚至不表达。HMGB1在SAP大鼠上述组织中存在不同程度表达增高：①除胰导管外,胰腺腺泡和胰岛周围HMGB1表达增高;②胃肠道HMGB1在3个不同时间点均明显升高,主要表达的部位集中于黏膜深部;③在不同时间点肝细胞HMGB1轻度增高,但其它部位细胞未见表达异常;④肺支气管上皮HMGB1在24h时间点轻度增高,48h、72h达到表达高峰;⑤肾脏远曲小管HMGB1在SAP不同时间点表达增高。结论本研究结果表明HMGB1可能参与牛磺胆酸钠诱导的大鼠SAP的发病过程,而血清中增高的HMGB1可能由这些受损的器官组织产生和释放。     

复合物质致小鼠瘙痒模型的建立

目的研究组胺、右旋糖酐40和4-氨基吡啶(4-AP)3种致痒物质对瘙痒动物模型的影响,尝试建立一种新型的瘙痒动物模型。方法用正交实验方法安排实验,各组分别在脱毛部位皮下注射0.1 ml不同致痒剂,记录小鼠30 min内的搔抓潜伏期和搔抓次数,用综合评分法筛选最佳致痒组方。分别取各组小鼠注射部位皮肤,测定皮肤中的组胺含量。结果最佳造模组方为联合应用组胺和4-氨基吡啶;各试验组与空白组比较,30 min内的搔抓潜伏期和搔抓次数差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);皮肤组胺含量差异亦具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用组胺和4-氨基吡啶可建立一种理想的瘙痒动物模型。     

促红细胞生成素对机体保护作用的研究进展

促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）是一种相对分子量为34000、受缺氧调节的糖蛋白激素,以往认为主要由肾脏产生,在调节红细胞生成和成熟的过程中具有关键作用,而且发挥多种的旁分泌和自分泌功能。EPO的产生受氧分压的紧密调控,决定其合成主要因素是EPO基因在肝和肾的转录活性,而缺氧诱导因子（Hypoxia—inducible factor,HIF）控制这一过程。近年研究发现,EPO不但可以刺激红细胞的生成,此外还具有保护心、脑、肾组织免遭缺血再灌注损伤的能力。随着研究的深入,EPO的保护效应在各种各样的组织和实验性的缺血诱导的损伤模型中显现。     

肝脓肿动态增强CT图像分析

目的：研究肝脓肿的动态增强CT表现。方法：回顾分析了62例手术或临床证实的肝脓肿病例的CT资料，所有病例均行CT平扫及增强扫描，其中23例行增强动态CT扫描。结果：肝脓肿动态cT表现为：(1)早期(30s)，脓肿壁明显强化，脓肿周围肝组织一过性明显强化；(2)晚期(60-90s)。增强形式按脓肿结构不同而异，可为脓肿壁环状强化，或脓肿不规则强化；(3)延时期，脓肿增强有所消退，脓肿周围低密度环可强化为等密度，或脓肿内部强化，病变范围缩小。液化坏死区更显明显。结论：肝脓肿诊断应常规进行CT增强扫描，CT动态增强及延时扫描有助于不典型病例的诊断。     

主动脉假性动脉瘤的影像诊断

目的：探讨主动脉假性动脉瘤的影像表现，评价MRI的诊断价值。方法：报道5例经手术证实的主动脉假性动脉瘤的影像所见，MRI检查4例，彩超检查3例，CT检查2例和主动脉造影1例。结果：胸、腹主动脉假性动脉瘤分别为3例和2例，假性动脉瘤位于主动脉轮廓外。彩超显示瘤体与主动脉有双向血流。CT和主动脉造影表现层状密度瘤体、早期强化和显影。MRI表现假性动脉瘤壁厚薄不均和信号不均质，均有破裂口。GRE显示经主动脉狭窄破裂口向瘤腔内喷射高信号血流。结论：MRI对假性动脉瘤的诊断有重要价值。     

OSCE在评价护理本科生临床能力的实证研究

目的：OSCE模式能够更加客观的反应学生的综合能力.方法：采用便利整群抽样法抽取我校2007级127名护理专业本科生为研究对象,接受OSCE模式的考核.考核结束后,立即对研究对象进行考试效果自评问卷调查.同时,把学生OSCE模式考试成绩与其自身的综合测评成绩进行分析比较.结果：OSCE模式的考核效果总体评价、认同感均较高.OSCE成绩和学生的综合测评保持一致.结论：OSCE考核模式能够更加全面、客观的反应学生的综合素质和教学目标,并能够提高学生理论联系实践的能力.