MRI平扫结合扩散加权成像对大鼠乳腺良恶性病变的诊断

目的 研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫结合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠诱发性乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 Wistar雌性大鼠50只,7,12-二甲基苯蒽(DMBA)灌胃诱发大鼠乳腺肿块,MRI常规T1WI、T...     

新辅助化疗后乳腺癌瘤床MRI表现与病理对比研究

目的探讨MRI评价乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤收缩模式的能力。方法收集48例Ⅱ、Ⅲ期浸润性导管癌患者的MRI检查资料并与全乳腺大切片对比。48例患者均采用TE方案进行4个周期的新辅助化疗,并在新辅助化疗前后进行MRI检查。48例乳腺癌患者在化疗结束后均进行乳腺癌改良根治术,术后乳腺标本取一半制成全乳腺大切片,显微镜观察残余肿瘤瘤床表现。结果新辅助化疗后残余肿瘤表现为向心型收缩、树枝型收缩。48例新辅助化疗后的残余肿瘤在MRI上表现为向心型收缩的有39例,占81. 25%;表现为树枝型收缩的有9例,占18. 75%。全乳腺大切片显示为向心型收缩的有40例(83. 33%),树枝型收缩的有8例(16. 67%),MRI与全乳腺大切片评价残余肿瘤收缩模式的相关系数为0. 906(P=7. 37×10-8)。结论 MRI能正确评价残余肿瘤的收缩模式,能为临床手术方式的制定提供重要的依据。     

实验性肝细胞癌SPIO增强MR成像序列的选择

目的评价不同SPIO增强MRI扫描序列在实验性肝细胞癌检查中的价值。方法建立80只大鼠肝细胞癌模型,大鼠分别于灌药后第16、18、20、21、22、23、24、25周行MRI扫描,先行SE—T1WI、FMPSPGR—T1WI、GRE—T2WI和FSE．PDWI、FSE—T2WI的MR／平扫检查,再采用相同序列和参数进行SPIO增强MR／检查,并选取兴趣区获取相关参数。结果SPIO增强后,肝组织信号在所有扫描序列上均降低,GRE—T2WI上肝组织的信号降低最显著,肝细胞癌的CNR最高,而FSE—PDWI上肝组织和肝细胞癌的SNR最高。结论GRE—T2WI、PDWI是实验性肝细胞癌SPIO增强MRI的较理想序列。     

肝脓肿动态增强CT图像分析

目的：研究肝脓肿的动态增强CT表现。方法：回顾分析了62例手术或临床证实的肝脓肿病例的CT资料，所有病例均行CT平扫及增强扫描，其中23例行增强动态CT扫描。结果：肝脓肿动态cT表现为：(1)早期(30s)，脓肿壁明显强化，脓肿周围肝组织一过性明显强化；(2)晚期(60-90s)。增强形式按脓肿结构不同而异，可为脓肿壁环状强化，或脓肿不规则强化；(3)延时期，脓肿增强有所消退，脓肿周围低密度环可强化为等密度，或脓肿内部强化，病变范围缩小。液化坏死区更显明显。结论：肝脓肿诊断应常规进行CT增强扫描，CT动态增强及延时扫描有助于不典型病例的诊断。     

影像本科临床实习带教要点的探讨

目的 使学生能在有效的临床实习时间里学到更多的临床应用知识。方法 掌握好学生进入临床实习后，几个不同阶段(初到、中途、后期)应注意养成和熟悉的关键问题，使其有序的从书本知识过渡到临床实践，从而加深对理论知识的升华，为将来顺利过渡和进入临床工作打下坚实的基础。结果 学生能在初期最短时间里熟悉有关的影像检查和诊断工作程序，从而顺利开展实习工作；在中期充分利用熟悉的环境和与老师紧密的接触，深入进行各系统疾病的影像检查、诊断及鉴别诊断的学习；后期是比较熟悉但也是最容易放松的阶段，掌握得好，则学业有成，否则就半途而废，作为带教老师应该特别注意引导和把握好这一关。结论 总结连续六届学员实习成绩以及跟踪学生毕业后工作情况调查反馈，认为这是一项行之有效的临床实习教学方法。     

医学影像微信公众号在继续医学教育中的应用

本文介绍了医学影像微信公众号的发展现状,将它们按运营主体分为专业学会、医院科室、医疗公司、学术期刊、专业网站和个人等类别,分析了现有的医学影像微信公众号的优势和不足,并提出了将它们应用于继续医学教育的几点措施,包括建立认可度和权威性都较高的、可授予继教学分的微信公众号平台,整合各种网络资源,突出平台资源的丰富性、系统性、时效性、实用性,建立健全继教学分授予的评价机制,为广大医学影像工作者提供一个继续医学教育的良好平台。     

MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.方法对有头颅MRI检查并有完整临床资料的原发性空蝶鞍患者36例进行研究.采用矢状面T1WI、冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI,9例行钆对比增强扫描.结果原发性空蝶鞍综合征患者蝶鞍的MRI表现主要有鞍区增大、鞍底下陷、鞍内为典型的长T1、长T2脑脊液信号;垂体受压变扁紧贴于鞍底,受压垂体信号无异常改变,垂体柄延长直达鞍底.其临床表现主要有:顽固性头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等症状.结论原发性空蝶鞍综合征具有典型的MRI表现,MRI可清晰显示空蝶鞍,MRI应作为原发性空蝶鞍综合征的首选影像学检查方法.     

弥散加权成像对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值

目的探讨弥散加权成像（diffusion—weighted imaging，DWI）及表观弥散系数（apparent diffusion coefficients，ADC）测量对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实的17例胶质瘤和20例脑膜瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查，对照分析病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、指数表观弥散系数（eADC）值。结果17例胶质瘤中10例DWI表现为高信号，4例为稍高信号，3例为等信号。20例脑膜瘤中18例DWI表现为等高信号。脑膜瘤、胶质瘤的ADC值和eADC值均与正常的脑组织有统计学差异（P〈0．01），Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤实质部分的ADC值及其瘤周水肿区的ADC值明显低于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤（P〈0．05）。结论ADC值难以对胶质瘤和脑膜瘤做出定性诊断，但DWI和ADC值可用于对脑肿瘤的评价，结合两者可提供肿瘤内部功能信息。     

电子束CT和超声心动图在诊断先天性心脏病中的对照研究

目的 探讨电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)和超声心动图在先天性心脏病(简称先心病)诊断中的价值.方法 32例经临床及经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)诊断为先心病的患者进行EBCT心血管造影检查,与导管法心血管造影检查和手术结果进行对照.结果 32例患者中,EBCT总体诊断符合率87.5%(28/32),TTE诊断符合率78.1%(25/32).EBCT对心外及大血管与房室连接诊断准确率为96.6%(57/59),明显优于TTE的66.1%(39/59).而TTE对心内畸形的诊断准确率为97.7%(43/44),高于EBCT的81.8%(36/44).EBCT与TTE两者结合,可将诊断准确率提高为96.9%(31/32).结论 EBCT对先天性心脏病有重要的诊断价值,尤其对心外及大血管与房室连接关系诊断准确率较高.将EBCT与TTE检查相结合,可大大提高对各种先心病的诊断准确率.