亚健康状况研究概况

随着社会生活节奏的加快，人们饮食不规律、生活节奏紊乱、睡眠不足、过度疲劳、缺乏锻炼、吸烟酗酒等不良生活方式及环境污染等影响，亚健康人群不断扩大，并呈年轻化的趋势发展。当今亚健康人群在世界各国普遍存在，并且人数呈逐年上升的趋势，成为医学界研究的热点之一。     

肺结核空洞性病变57例误诊原因分析

目的总结空洞性肺结核的临床和影像学特点,以提高诊断水平,减少误诊。方法对2004年至2010年临床病理证实的空洞性肺结核误诊患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 57例空洞性肺结核患者中误诊为肺脓肿空洞43例、肺癌空洞10例、肺囊肿4例。确诊病例中经痰涂片找到抗酸杆菌者32例,经纤维支气管镜检查及病理活检确诊8例,手术病理活检确诊1例,经2周以上抗感染治疗无效试验性抗结核化疗疗效显著而确诊16例。所有患者经过正规系统的抗结核治疗均预后良好。结论空洞性肺结核患者临床与影像学表现不典型,在临床工作中应不断总结经验,提高鉴别诊断水平,配合必要的辅助检查减少误诊率。     

护士工作倦怠状况分析及对策

目的：探讨医院护士职业倦怠的构成内容、影响因素及应对策略。方法选取浙江省某医院203名护士为调查对象,采用护士职业倦怠量表（NBS）进行调查,分析护士职业倦怠的水平、压力源、人格特征、应对方式,以及生理心理症状与职业倦怠的相关性。结果10．3％的护士处于高倦怠水平,82．3％的护士处于中倦怠水平,工作压力与护士职业倦怠呈显著正相关;人格特征与护士职业倦怠呈显著负相关;积极应对方式与护士情绪疲惫、去人格化呈显著负相关,与个人成就感呈显著正相关。结论应该通过减轻护士工作压力,培养护士积极人格特征,采取有效应对方式。减轻护士工作倦怠度从而促进护士的健康,保持护理队伍的稳定性。     

河南省南阳市卧龙区艾滋病患者同伴教育实施效果评价

目的评价在河南省南阳市卧龙区艾滋病抗病毒治疗患者中开展同伴教育的效果,为寻找艾滋病防治措施提供科学依据。方法选取卧龙区3个乡镇的179名艾滋病患者作为干预组,卧龙区其余196例艾滋病患者作为对照组。干预组开展由病人自己担任教育者的同伴教育活动,对照组未采取同伴教育干预措施。采用问卷调查的方式对同伴教育干预前后效果进行评价。结果开展同伴教育后,最近1个月服用了全部抗病毒药物剂量无漏服现象的遵医行为较好,干预组与对照组分别达到了81.40%和72.09%;感到生活很充实的比例,干预组与对照组分别达到了74.42%和58.14%,最近1个月安全套坚持使用率干预组与对照组分别达到了73.68%和57.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗病毒治疗病人中开展同伴教育是可行而有效的。     

肺结核空洞性病变57例误诊原因分析

目的总结空洞性肺结核的临床和影像学特点,以提高诊断水平,减少误诊。方法对2004年至2010年临床病理证实的空洞性肺结核误诊患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 57例空洞性肺结核患者中误诊为肺脓肿空洞43例、肺癌空洞10例、肺囊肿4例。确诊病例中经痰涂片找到抗酸杆菌者32例,经纤维支气管镜检查及病理活检确诊8例,手术病理活检确诊1例,经2周以上抗感染治疗无效试验性抗结核化疗疗效显著而确诊16例。所有患者经过正规系统的抗结核治疗均预后良好。结论空洞性肺结核患者临床与影像学表现不典型,在临床工作中应不断总结经验,提高鉴别诊断水平,配合必要的辅助检查减少误诊率。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及误诊分析

目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点和分析其误诊原因。方法 对6例EG的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果 ①)黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主。②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(43.5％±20.5％,33.4％±15.6％),以成熟型为主,其变化与症状有关。③血沉、反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。⑦病情可有反复,但预后良好。结论 EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞、胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。误诊原因:①对EG认识不足;②临床表现无特异性;③未注意外周血嗜酸细胞;④未及时行内镜检查并多点活检;⑤腹水未行EG检查;⑥腹腔镜检查未普及;⑦病理医师未注意到嗜酸细胞;⑧未行人工嗜酸细胞分类计数。     

慢性胃炎血清sIL─2R及RBC免疫功能的研究

目的研究慢性胃炎患者血清ｓＩＬ＿２Ｒ及ＲＢＣ免疫功能的变化。方法内镜及病理检查确诊的慢性胃炎５１例和４０例正常对照组作血清ｓＩＬ＿２Ｒ（双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法）及ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率、ＲＢＣ免疫复合物花环率（酵母菌花环试验）测定。结果慢性胃炎患者血清ｓＩＬ＿２Ｒ水平（２７５０±２３１１ＫＵ／Ｌ）与正常对照组（１９０６±７９３ＫＵ／Ｌ）相比增高，ＲＢＣ免疫功能降低；上述改变在慢性萎缩性胃炎及合并Ｈｐ感染者更明显（Ｐ＜００１）。血清ｓＩＬ＿２Ｒ与ＲＢＣＣ３ｂＲＲ呈负相关（ｒ＝－０５７，Ｐ＜００１）；与ＲＢＣＩＣＲ呈正相关（ｒ＝０７２，Ｐ＜００１）。结论慢性胃炎患者有免疫功能紊乱，血清ｓＩＬ＿２Ｒ及ＲＢＣ免疫功能低下，可能与慢性胃炎的发生发展有关     

人周围血单核细胞载脂蛋白E基因表达的竞争性逆转录-聚合酶链反应定量分析

为建立人周围血单核细胞载脂蛋白E基因表达检测方法,研究载脂蛋白E基因与儿童健康的关系,我们抽取26例健康儿童外周静脉血,分离血单核细胞,抽提RNA,采用逆转录-聚合酶链式反应检测载脂蛋白E基因表达,并以正常人cDNA作定量标准物,待测样品与定量标准物共扩增,计算出待测样本的个体的mRNA量.研究发现载脂蛋白E基因能在健康儿童周围血单核细胞表达,健康儿童载脂蛋白E基因表达量为0.37±0.15 mol/mol mRNA.表明采用竞争性逆转录-聚合酶链反应方法来检测人周围血单核细胞载脂蛋白E基因表达的分析方法快速、简便、灵敏、实用、可靠,且能准确定量,值得推广应用.     

基于SWOT分析的军队医院危机管理策略

本文利用SWOT方法分析军队医院实施危机管理所具备的内部优势和劣势,以及来自外部的机会和威胁,提出军队医院在实施危机管理时所采取的策略选择,并从建立危机管理组织体系,加强危机管理制度建设;培育医院危机文化,提高全体人员的危机意识;构建危机预警机制,增强危机识别和预防能力;畅通利益相关网络,强化和提升危机公关能力等方面阐述了工作要点。