医务人员锐器伤监测流程

目的提出医务人员职业暴露处理流程,落实职业防护管理措施。方法通过制定职业防护制度,监督检查职业安全措施的落实情况,提高标准预防管理水平。结果界定了医务人员职业损伤范围,分析出医院医护人员职业危害因素主要有处理锐器过程、使用锐器前后,如徒手掰折安瓿、行使注射和采血、拔针或抽取药液等操作。针对乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒等血液传播性致病因子,分别提出损伤处理流程。结论医务人员面临多种职业损伤因素的危害,必须把职业防护和安全工作纳入到医院管理项目中,落实管理措施。     

玉夏稳压胶囊治疗痰湿证老年高血压的疗效观察

目的采用从痰论治法，对玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压进行前瞻性研究，观察降压效果、证候积分改善情况、生活质量改善情况及临床安全性。方法采用随机单盲对照试验方法，以尼群地平片为对照组，以玉夏稳压胶囊为观察组（痰湿证类组）进行前瞻性研究。结果观察组降血压显效率为61．25％对照组显效率为52．56oA（P〈0．05）；观察组中医证候疗效总有效率为96．25％，优于对照组的88．46％（P〈0．05）。结论玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压患者有明显的降压效果，且能提高患者生活质量，减轻临床症状。     

血液透析中出现反超现象的教训与分析─—附二例报告

我科自1982年至今已作了近万人次的血液透析，出现各种并发症（如低血压、变态反应、出血、失衡综合征）约占总透析人次的5％左右，极大部分处理后能缓解和继续透析。但从未遇到过反超现象，也未见到过类似报道。我（I在1996年2月12、14两天中，在同一机器透析时发生了二起反超     

发挥教学医院优势完善医学教育连续统一体模式

我院针对教学医院特点，从1993年开始实施医学教育连续统一体的模式，将医学基础教育、住院医师规范化教育、继续医学教育紧密结合在一起，既有利于实习医师、年轻医师的培养，又使广大中、高级职称医师不断吸取新知识，紧跟科技发展；既能形成一支高素质临床带教队伍，又能凝聚一批高素质的临床医学人才。     

微波治疗耳廓假性囊肿15例报告

我科于1997年至1999年10月以来应用微波治疗耳廓假性囊肿15例,取得良好效果,现报告如下。资料与方法 1.一般情况:临床病例共15例,男13例,女2例。其中右耳10例、左耳5例,患者年龄在28～49岁之间,上述病变皆无病因可记录。 2.发病部位:耳甲腔发病8例、舟状窝3例、三     

贫血对早期经皮冠状动脉介入术后患者预后的影响

目的：分析不同血红蛋白水平对非ST段抬高型冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法选择在昆明医学院第二附属医院进行PCI术治疗的非ST段抬高型冠脉综合征患者70例,将患者分为A、B两组。A组 Hb≥120 g/L（n＝54）,B组Hb＜120 g/L（n＝16）。比较两组患者的基线情况和预后情况。结果 A组患者随访6个月、1年内的总主要心血管不良事件（MACCE）发生率均高于B组患者（P＜0．05）;年龄大于或等于50岁（OR＝1．629,95％ CI＝1．223～2．169）、男性（OR＝1．416,95％ CI＝1．119～1．791）、贫血（OR＝2．012,95％ CI＝1．419～2．852）、SOTB≥8 h（OR＝2．236,95％ CI＝1．429～3．498）是患者术后发生MACCE的危险因素,PCI术后完全血运重建（OR＝ 0．421,95％ CI＝ 0．203 ～ 0．873）、LVEF ≥35％（OR＝ 0．529,95％ CI＝0．286～0．978）、吸烟史（OR＝0．382,95％ CI＝0．189～0．772）是患者术后发生MACCE的保护因素。结论 Hb＜120 g/L会增加患者PCI术后的总M ACCE发生率。     

家庭自主式心脏运动康复对急诊经皮冠状动脉介入治疗后血管再通的急性心肌梗死患者的影响研究

背景心脏运动康复可有效改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后日常生活活动能力、生活质量及远期预后,而不需监护设备且以家庭为基础的自主式心脏运动康复方案让人期待。目的探讨家庭自主式心脏运动康复对急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2017年9月—2018年1月在河北省人民医院行急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组56例和康复组50例。对照组患者住院期间行常规护理及治疗,出院后行一般日常生活活动;而康复组患者于急诊PCI后24 h开始行心脏运动康复训练,出院后开始行自我监测运动;两组患者自入院起平均随访140 d。比较两组患者一般资料〔包括年龄,性别,体质指数(BMI),心律失常、高脂血症、慢性肾功能损伤发生情况,吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心肌梗死病史,急性心肌梗死类型,发病至入院时间,药物使用情况,梗死血管,血红蛋白,血细胞比容,血小板计数〕,干预前及随访140 d心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)〕、血脂指标〔包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇〕及肾功能指标(包括肌酐、尿酸),干预前与随访140 d肾小球滤过率差值,终点事件发生情况。结果 (1)8例患者失访,其中对照组5例,康复组3例。(2)康复组患者年龄小于对照组,有吸烟史者所占比例高于对照组(P0.05);两组患者性别,BMI,心律失常、高脂血症、慢性肾功能损伤发生率,有高血压病史、糖尿病病史、心肌梗死病史者所占比例,急性心肌梗死类型,发病至入院时间,药物使用情况,梗死血管,血红蛋白,血细胞比容,血小板计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组患者干预前、随访140 d LVESD、LVEDD、LVEF、FS比较,差异无统计学意义(P0.05)。分层分析结果显示,干预前及随访140 d两组患者中术前LVEF≤50%或≥60%者LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);干预前两组患者中50%术前LVEF60%者LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05),而随访140 d康复组患者中50%术前LVEF60%者LVEF高于对照组(P0.05)。(4)两组患者干预前及随访140 d总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸及干预前与随访140 d肾小球滤过率差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)两组患者主要终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);康复组患者次要终点事件发生率低于对照组(P0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复能有效改善LVEF介于50%～60%的急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者心功能,且不影响肾小球滤过率,有利于减少次要终点事件的发生,改善患者预后。     

冠心病患者入院时医学应对方式及影响因素分析

目的探讨冠心病患者入院时的医学应对方式以及影响因素,为临床护理提供依据。方法采用医学应对量表（MCMQ）测试126例冠心病入院时医学应对方式,内容包含有面对、回避、屈服3大类应对策略。结果126例冠心病患者入院时面对、回避应对方式得分与常模比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但屈服应对得分低于常模（P＜0．05）;不同性别、不同文化程度之间的3种应对方式得分差异无统计学意义（P＞0．05）;但≥60岁与＜60岁者的回避应对得分、不同医疗费用支付方式患者的面对应对方式得分、既往治疗史不同患者的屈服应对得分比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。经多元回归分析显示,患者选择直接面对的应对方式与医疗费用支付方式有关（β＝0．297,P＜0．01）。结论了解冠心病患者住院初期的应对方式及其影响因素,有助于医护人员实施针对性的心理行为干预,促进患者早日康复。     

在血液透析中发生反超现象的教训与分析──附二例报告

在血液透析中发生反超现象的教训与分析──—附二例报告浙江省绍兴市人民医院血液净化中心陈浩明，靳向贞，裘琳琳，郑梅，霍兴娜在临床透析工作中，很少遇到反超现象，也未见到有过类似报道。我科曾在１９９６年２月１２、１４二天透析中发生二起反超现象，现将经过及教...     

成人肠套叠16例诊疗体会

肠套叠占肠梗塞阻总数的20％左右。临床上分原发性、继发性。小儿多为原发性。成人肠套少见,多为继发性。因其临床表现不典型,易漏诊误诊。我院自1990～2000年共收住成人肠套叠16例,术前明确诊断者9例,误诊率42.5％。现将诊疗体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女7例,年龄在23～78岁之间,平均年龄52岁,出现临床症状距手术时间为24 h～16个月。主要