Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点及其临床意义

目的 研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点,探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。方法 选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法,动态观察Ⅲ度烧伤创面及“交界处”病理组织学、血管内皮细胞、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胶原纤维和成纤维细胞超微结构等变化情况。结果 烧伤后24~48h,“交界处”血管内皮细胞、成纤维细胞开始增生。7d时,肉芽组织初步形成,成纤维细胞功能活跃。伤后10~14d, “交界处”组织发生广泛血管化,呈现肉芽组织纤维化与增生扩展相间的表现。21d以后,肉芽外露并逐渐演变为结缔组织,肌成纤维细胞可见;30d时创面收缩约14 %,肉芽浅层明显水肿。血管内皮细胞增生和bFGF表达贯穿于肉芽组织化的全过程,高峰期分别为伤后72h~7d和5~7d。结论 Ⅲ度烧伤7~10d以后,“交界处”组织已发生血管化、肉芽组织化并按自身规律发展,提示临床植皮修复创面时应根据全身及局部情况,使移植床位于已获血运改善的皮下组织浅层平面上,具有植皮成活率高、愈合质量好的确切效果。     

miR-146a-3p抑制胰岛素样生长因子1表达调控星形胶质细胞增殖、迁移和凋亡

背景：mi R-146a-3p水平改变是大多数神经系统疾病发病机制中的常见事件，mi R-146a-3p调节星形胶质细胞的具体机制尚未被研究。目的：验证mi R-146a-3p通过胰岛素样生长因子1调控星形胶质细胞的增殖、迁移和凋亡。方法：将12只SD大鼠随机分为假手术组和脊髓损伤组，每组6只。术后2周对大鼠脊髓组织进行了RNA-Seq测序分析，筛选出差异基因(log2FC>2)，同时挑选出Genecards数据库中脊髓损伤相关基因(Score>20)，再通过Targetscan预测mi R-146a-3p的靶基因，取这3个基因集交集，筛选出胰岛素样生长因子1为其中一个重要的目的基因。q PCR、Western blot和免疫组化分析脊髓组织中胰岛素样生长因子1的表达水平。将原代星形胶质细胞分为NC组、NC-mimics组和mi R-146a-3p mimics组，用Annexin-V/PI染色法检测细胞凋亡情况、CCK-8法检测细胞增殖情况、Transwell法检测细胞的迁移能力。结果与结论：脊髓损伤组大鼠脊髓组织中mi R-146a-3p的表达较假手术组下降(P <...     

精神障碍非自愿住院患者胁迫体验及其影响因素

目的 初步调查精神障碍非自愿住院患者在入院过程以及住院期间的胁迫体验感知，并 探讨其影响因素。方法 选择2017 年3— 8 月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心徐汇院区 的6 个封闭病房内根据《精神卫生法》第三十条要求入住的254 例精神障碍非自愿住院患者，在入院 后的第3 周采用自编的基本情况调查表、简明精神病量表（BPRS）、MacArthur 入院体验主观胁迫分量表 （MPCS）、胁迫体验问卷（CES） 进行问卷调查。根据本次入院前是否征求过本人意见将所有患者分为征求 意见组（115 例）与未征求意见组（139 例）。应用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，组间比较采用独立样本 Mann-Whitney 检验或Kruskal-Wallis 检验、χ2 检验， 采用Bonferroni 法校正显著性水平的事后两两比较。 采用相关分析了解MPCS、CES 与BPRS 症状得分的相关性，采用回归分析探索胁迫体验得分的影响因 素。结果 （1）相对精神科的封闭环境，患者的胁迫体验更多源于自我选择和决定权的受限。（2）入院 时未征求意见组患者较征求意见组患者在MPCS 总分［4.00（2.00，5.00）分比1.00（0，2.00）分，Z=8.592， P＜ 0.01］、CES 量表总分［52.00（39.00，81.00）分比44.00（34.00，56.00）分，Z=3.236，P＜ 0.01］及维度分 ［权利限制13.00（9.00，27.00）分比9.00（9.00，15.00）分，Z=3.746，P＜ 0.01；被动14.00（10.00，24.00）分比 12.00（9.00，18.00）分，Z=2.861，P＜ 0.01；负性环境9.00（6.00，13.00）分比8.00（6.00，10.00）分，Z=2.000， P＜ 0.05；负性反应4.00（2.00，6.00）分比3.00（2.00，5.00）分，Z=2.706，P＜ 0.01）］上得分更高。（3）入院 前未征求意见、公安机关送诊、教育程度高是MPCS总分的影响因素（F=25.076，P＜0.01），经历约束措施、 BPRS 思维障碍严重和入院时胁迫体验高是CES 总分的影响因素（F=5.135，P＜ 0.01）。结论 精神障碍 患者在入院和住院过程中存在一定胁迫体验，这种主观负性体验与多种因素有关，临床上应多加关注， 并采取针对性措施降低患者对胁迫的感知。     

单味中药及其提取物治疗脊髓损伤机制研究进展

脊髓损伤多由外伤引起,常导致受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能障碍,是造成截瘫的主要原因。随着现代社会交通、工业的不断发展,脊髓损伤的发病率正呈现逐年增高趋势,但目前却仍然缺乏较为理想的治疗药物。因此,寻找疗效显著、安全可靠的药物治疗脊髓损伤是当今基础和临床研究的热点之一。中药具有经济安全、副作用少等特性,被用于临床治疗脊髓损伤历史悠久。近期研究指出一些单味中药及其提取物能够有效减轻或改善局部血管功能紊乱、炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、轴突脱髓鞘、胶质瘢痕形成等继发性脊髓损伤病变,并从机制上肯定了其治疗脊髓损伤的科学性。本文对上述研究中单味中药及其提取物促脊髓损伤修复的作用机制进行了归纳总结,包括中药可通过调节水通道蛋白-4(AQP-4),缺氧诱导因子(HIF)-1α,血管内皮生长因子(VEGF)等表达改善脊髓水肿、缺血缺氧,调控炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-1β等抑制炎症反应,抗氧自由基损伤及脂质过氧化,抑制神经细胞凋亡,促进神经细胞修复再生,抑制胶质瘢痕形成等多方面减轻脊髓组织病理损害、促进神经功能恢复。说明中药具有多靶点、多途径、多层次等独特治疗优势,其用以治疗脊髓损伤、改善预后具有广阔研究前景。     

基于数据挖掘和网络药理学的谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染的研究

目的：挖掘谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染的组方用药规律，分析组方可能存在的药物靶标及相互作用，探索核心药物的作用机制。方法：收集谷晓红教授医案数据库中小儿急性上呼吸道感染的医案，采用中医传承辅助平台软件分析药物间的关联规则，挖掘核心药物及新方组合；运用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析；运用TCMSP、String及KEGG数据库分析新方组合各药物靶标间相互作用关系及相关通路。结果：在筛选出的164首处方中，挖掘出2个核心药物组合和2首新方组合，总结出性味归经相近的6个高频药群，得到新方组合活性成分195个，相关药物靶标1 406个，急性上呼吸道感染靶标31 312个，药物-疾病交集靶标1 385个，其中核心靶标300个。这些靶标构成的网络中共存在相互作用4 430项、相关通路25条（P<0.001），其中与呼吸系统关系最密切的是细胞凋亡、T细胞受体信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路，新方组合核心靶标52个。结论：谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染以辛凉透表、和胃化湿法为主，其机制可能是通过调控细胞凋亡，调控炎性反应及免疫应答等多靶标复杂通路的共同干预实现。     

激素性股骨头坏死发病机制的研究进展

股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head,ANFH),又称股骨头缺血性坏死,是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡的病理过程[1],为常见的骨关节病之一。股骨头坏死分为创伤性和非创伤性,而激素是引起非创伤股骨头     

内毒素血症治疗的研究进展

一、内霉素 "细菌内毒素"的概念最早于1890年在研究发热物质的过程中被提出;1933年Boivin最先由小鼠伤寒杆菌中将内毒素提取出来,进行化学免疫学方面的研究;1940年,Morgan使用志贺痢疾菌阐明了细菌内毒素是由多糖脂质及蛋白质三部分所组成的复合体;20世纪50年代以来,随着生物学、物理化学、免疫学以及遗传学等学科的发展,细菌内毒素的研究,尤其是其化学结构组成及各种生物活性间的关系也更加深入.     

有种哮喘只咳不喘

<正>明明3岁了,近半年来,妈妈为明明的病情烦恼不已。原来孩子反复咳嗽有半年多了,病不知看了多少次,不是诊断为"上感",就是"支气管炎",各种"消炎药"(抗生素)、止咳药吃了无数,可咳嗽依然不见好。奇怪的是,孩子不发热,胸部检查也正常。没办法,只好请假带孩子去省城看专家门诊,总算弄清了病情,原来孩子患的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘,又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。患儿虽然没有气喘的症状,但是由于反     

糖尿病对大鼠左室心外膜细胞短暂外向钾电流的影响及分子基础

目的研究大鼠左心室肌短暂外向钾电流(Ito)在糖尿病状态发生下降改变的分子机制。方法取体重150～200 g的雄性Sprague-Dawley大鼠,腹腔注射链脲菌素建立糖尿病大鼠模型,采用酶解法获得单个左室心外膜细胞,应用膜片钳全细胞方法记录Ito;用逆转录-聚合酶链式反应技术半定量编码该通道α亚单位mRNA的表达水平。结果与对照组相比,糖尿病大鼠左室心外膜细胞Ito密度显著降低,+60 mV时分别为27.38±1.16pA/pF(n=12)和16.85±2.31 pA/pF(n=25)(P<0.01);糖尿病大鼠左室心外膜肌细胞Ito通道α亚单位编码基因Kv4.2、Kv4.3 mRNA表达水平较对照组分别显著下调56.88%和46.57%;而Kv1.4 mRNA则较对照组上调约48.02%,三组基因表达水平的改变均具有显著性差异。结论糖尿病大鼠左心室肌外膜细胞Ito密度显著降低系编码该通道α亚单位的基因表达下调所致。     

伴攻击行为男性青少年的感觉门控功能及情绪特征

目的 分析伴有攻击行为的男性青少年的愤怒情绪特征及听感觉门控电位P50的变化及意义.方法 42例伴攻击行为的男性青少年（研究组）和46例健康对照（对照组）进行听觉诱发电位P50的检测以评估感觉门控功能,应用状态特质愤怒表达问卷-儿童青少年版（STAXI-CA）及Barratt冲动量表第11版（BIS-11）评估男性青少年的愤怒情绪及冲动特征.结果 （1）研究组STAXI-CA中特质愤怒评分明显高于对照组（P＜0.01）.研究组的躯体语言愤怒、易怒性情、愤怒反应、外显愤怒表达因子评分高于对照组（P＜0.05）,而内隐愤怒表达因子评分低于对照组（P＜0.01）.（2）研究组BIS-11中的运动因子、认知复杂性因子、缺少计划因子评分和冲动总分高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.（3）与对照组比较,研究组的S1-P50波幅下降、S2-P50波幅增高、S2-P50潜伏期延长、S2/S1增加、S1-S2下降、P50抑制率下降,差异均具有统计学意义（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 伴攻击行为的男性青少年存在愤怒及冲动情绪调节缺陷、感觉门控功能缺陷.