先天性副鼻一例诊断与治疗

先天性副鼻属于较罕见的先天性鼻畸形,目前国内外相关文献报道较少,以往关于其分类较混乱。我科2010年4月收治了一例副鼻畸形的患者,现对其治疗情况总结报道如下。     

全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析

目的对全身麻醉手术中知晓的发生情况进行调查与分析。方法选择2010年1月-2011年12月来我院择期予以手术的1856例患者为研究对象,均予以全身麻醉,记录术中知晓发生的详细情况,对其影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本组1856例患者共15例发生术中知晓,发生率为0．81％。术中知晓发生时期以维持期最多。占86．67％。不同科室中以妇科术中知晓发生率最高为2．03％,其次为耳鼻咽喉科为0．63％,再次为泌尿外科为0．54％。性别、年龄、是否使用阿片类镇痛剂、是否气管插管方式是影响术中知晓发生的危险因素,是否术前用药则是其保护因素。结论术中知晓好发于维持期,在多种择期手术者散发。为降低术巾知晓的发生率应注意女性患者,术前应充分用药,避免使用阿片类镇痛剂、行气管捕管。     

不同受精方式在微刺激周期中的应用

目的:探讨助孕周期行微刺激治疗患者采用不同体外受精方式对胚胎实验室指标的影响。方法回顾性分析我院行微刺激治疗的718例患者资料,根据受精方式分为体外受精(in vitro fertilization,IVF)和单精子卵母细胞内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),其中ICSI组根据精液情况分为正常精液ICSI组和少弱精ICSI组。分别比较各组的实验室指标,包括受精率、两原核(pronucleus,PN)率、多PN率、卵裂率、完全受精失败率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率。结果:正常精液ICSI组的2PN率显著高于IVF组(P<0.05),多PN率显著低于IVF组(P<0.05),但卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率与IVF组差异无统计学意义;正常精液ICSI组的完全受精失败率显著低于少弱精ICSI组(P<0.05),受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率无明显差异。结论:采用微刺激促排的IVF治疗中,男方精液正常者单精子卵母细胞内注射并不能改善胚胎质量。     

3·28透水事故获救矿工住院期间的心理干预

[目的]探讨透水事故获救矿工住院期间的心理干预模式及效果,为突发事件心理干预提供借鉴。[方法]在政府统一指导下进行组织管理、采用综合心理干预措施对获救矿工进行心理干预。[结果]心理干预前后获救矿工的总体焦虑、抑郁及事件影响量表评分比较差异有统计学意义。[结论]救援过程中实施心理干预有助于矿工身心状况的恢复及心理平衡的重建。     

湖北省郧县2010年登革热蚊媒监测结果分析

目的了解湖北省郧县登革热媒介白纹伊蚊幼虫和成蚊季节性消长规律,为登革热的防控提供科学依据。方法每月下旬对监测点进行现场调查,监测白纹伊蚊的幼虫指数(BI、CI、HI)和成蚊密度。结果最早监测到白纹伊蚊幼虫为4月,最晚为11月,4～6月幼虫指数逐月长升,6月最高(BI=84、CI=56、HI=50),后逐月下降。5～11月监测到白纹伊蚊成蚊,5～8月成蚊密度逐月上升,8月最高(20只/人工.h),后逐月下降。结论郧县白纹伊蚊幼虫和成蚊密度消长季节性明显,且5～9月幼虫指数较高,输入性登革热病例引起疫情暴发的风险较大,应加强环境整治和疾病监测。     

腹外疝外伤致肠破裂1例报告

患者,男,67岁,因右侧腹股沟区可复性包块十年,腹痛二小时入院.二小时前劳动时包块脱出后,由于外伤致其被猛力挤压入腹腔后,出现腹痛,伴恶心呕吐,为胃内容物,7次,呕吐后腹痛无缓解,无畏寒及发热,无腹胀、腹泻及黑便等症状.     

甲状腺结节手术人群吸烟状态与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析

目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中PTC 5156例,良性结节782例。比较PTC组与良性结节组患者的一般资料、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺自身抗体水平及病理特征等,并比较不同吸烟状态患者的临床及病理特点。采用二元logistic回归分析总体及不同性别患者吸烟状态与PTC发生风险的相关性。结果 PTC组与良性结节组吸烟者占比差异无统计学意义(P=0.104)。按性别分组后,男性PTC组吸烟者占比明显低于良性结节组(P<0.05);两组女性吸烟者占比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,与不吸烟者比较,吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.735,95%CI0.564～0.959);基于性别分组后,仅男性吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.635,95%CI0.449～0.896),女性则未见明显相关性(OR=0.910,95%CI 0...     

高血压病左室肥厚及血压值对QT离散度的影响

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是反映心室复极不均一性和电不稳定性的指标,其对室性心律失常事件的发生有预测价值。现对９７例高血压患者的ＱＴｄ值进行分析,以进一步探讨其左室肥厚及血压值对ＱＴ离散度的影响。临床资料：本组均符合ＷＨＯ高血压病的诊断标准,其中男６４例、女３３例,年龄４０～７２岁。均排除影响心电图ＱＲＳ及ＳＴ－Ｔ的因素,如心房扑动及颤动、室内传导阻滞、心绞痛及心肌梗塞、心力衰竭、电解质紊乱等,均未使用影响心肌复极的药物。经心电图及心脏超声检查后分为心肌肥厚（ＬＶＨ）组４５例和无心肌肥厚（ＮＬＶＨ）组…     

硒对自发性高血压大鼠血液离子转运酶和一氧化氮的影响

流行病学调查表明硒与高血压相关 [1] 。已知原发性高血压患者和自发性高血压大鼠 (SHR)存有细胞内异常高水平 Ca2 和细胞膜离子转运障碍[2 ] ,且硒蛋白中的磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶 (PHG-Px)具有间接调节细胞内 Ca2 的效应 [3 ]。本实验旨在了解硒与细胞膜离子转运机制和血压的关系。1　材　料　与　方　法　　采用体重 (2 1 4.0± 34.6) g SHR大鼠 1 6只 (中国医学科学院阜外心血管病医院实验动物中心提供 ) ,雌雄各半 ,随机分成两组 :实验组 ,除常规饲养外 ,每日按 60 0 mg/kg体重灌喂硒蛋白 (白希力公司提供 ,1 85.5μg Se/g干…