2001～2003年省内12所医院消毒效果监测水平调查分析

对2001～2003年甘肃省内12所医院的各类环境中的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、热力蒸汽灭菌器进消毒效果监测，根据监测结果分析主要存在的问题，提出改进意见。     

外用邦边迪维霜治疗寻常性痤疮

寻常性痤疮（以下简称为痤疮）是一种毛囊皮脂腺单位的炎症性皮肤病，在皮肤科门诊中极为常见，病程甚长。纵观目前对痤疮的一般处理，普遍缺乏或忽视专科护理，对痤疮的妥善处理，不仅是消除病人痛苦的迫切需要，而且还有深远而积极的社会意义。邦力迪维霜（即维A酸霜）是重庆华邦制药有限公司生产的国家基本药物，经包合技术处理提高了药物稳定性，降低了药物刺激性。为观察邦力迪维霜的疗效和副作用。笔者于2004年9月一2005年12月外用邦边迪维霜治疗寻常性痤疮63例，现报告如下。     

液氮冷冻点状喷射治疗雀斑290例临床疗效观察

雀斑为面部一种黄褐色斑点,是一种常染色体显性遗传病,自幼发生,以青春期明显。我科自1986年至1990年采用液氮冷冻点状喷射方法治疗290例,疗效满意,报告如下。     

Bmi-1蛋白过表达促进大肠癌发病过程

目的 Bmi-1是一个癌基因,参与了多种肿瘤的发病过程。本研究主要探讨Bmi-1蛋白表达在大肠癌发病过程的作用。方法收集22例配对正常大肠和大肠癌以及大肠癌淋巴结转移石蜡标本。免疫组化的方法检测Bmi-1蛋白在三者之间的表达差异。结果与正常大肠组织相比,Bmi-1蛋白在原位大肠癌组织中表达明显增高（p=0.003）。此外,与原位大肠癌标本相比,Bmi-1蛋白在转移到淋巴结的大肠癌组织中表达更高（p=0.045）。结论 Bmi-1可能参与了大肠癌发病过程,并促进了大肠癌的转移。     

小儿脊柱侧弯矫正术应用丙泊酚对脑电双频指数的影响

目的:观察丙泊酚麻醉下小儿脊柱侧弯矫正术中脑电双频指数(BIS)的变化. 方法:38例脊柱侧弯后路矫正术患儿根据术中麻醉药的不同随机分为两组:Ⅰ组(丙泊酚组,n=18),Ⅱ组(异氟醚组,n=20). 记录两组麻醉前(T0),诱导后5 min(T1),插管后5 min(T2),切皮(T3),停药即刻(T4),唤醒时(T5),术毕(T6),拔管前(T7),拔管后(T8)各点平均动脉血压(MAP),心率(HR)及脑电双频指数(BIS)值. 结果:麻醉前、插管前后、切皮、术毕、拔管后两组MAP, HR, BIS值相近(P＞0.05). 而唤醒期间、拔管前MAP, HRⅡ组高于Ⅰ组(P＜0.05). BIS值插管前后、切皮、唤醒停药时、术毕低于麻醉前(P＜0.05),而唤醒即刻、拔管后接近麻醉前水平(P＞0.05). 两组比较唤醒即刻、拔管前后等各时间点无统计学差异(P＞0.05). 唤醒时间Ⅰ组较Ⅱ组短(P＜0.05),唤醒成功人数Ⅰ组较Ⅱ组多(P＜0.05),对唤醒有记忆的人数及术后恶心呕吐发生率Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05). 结论:丙泊酚用于脊柱侧弯矫正术,可缩短唤醒时间,术中血流动力学稳定,躁动、对唤醒有记忆及恶心呕吐发生率较低. BIS在唤醒试验中监测麻醉深度,能预测术中唤醒患者的指令运动反应.     

NMDA受体亚单位NR2D与MOCA相互作用的鉴定

目的:寻找N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体亚单位NR2D的结合蛋白,为探讨NR2D在视网膜兴奋性毒性损伤中的作用提供依据。方法:构建了包含NR2D细胞内C末端的cDNA片段为诱饵质粒,应用酵母双杂交技术筛选小鼠脑cDNA文库,并用免疫共沉淀实验进一步验证NR2D与其结合蛋白之间的相互作用,免疫荧光显微镜观察NR2D和目的蛋白在视网膜中的共表达。结果:酵母双杂交筛选到细胞黏附修饰因子(modifier of cell adhesion,MOCA)为NR2D可能的相互作用蛋白,两者在视网膜有共定位。结论:MOCA能特异结合谷氨酸受体NR2D,这为进一步研究谷氨酸的兴奋性毒性参与视网膜退行性变的机制奠定了实验基础。     

CD109在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：研究白细胞分化抗原109（cluster of differentiation 109,CD109）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中的表达并探讨其与患者临床特征及预后的关系。方法：采用实时定量PCR和免疫组织化学法检测OSCC组织中CD109 mRNA和蛋白的表达;结合临床病理资料分析CD109表达与临床特征及患者预后的关系。结果：在OSCC组织中,CD109的mRNA和蛋白表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05）;CD109表达与淋巴结转移（P=0.019）、远处转移（P=0.007）和美国癌症联合委员会癌症分期（P=0.031）相关;多因素分析证实CD109表达水平是OSCC患者的独立预后因素（P＜0.001）;与CD109低或无表达的OSCC患者相比,CD109高表达的OSCC患者总生存期更短（P=0.004）。结论：CD109是影响患者预后的独立危险因素,可能成为判断OSCC预后的肿瘤标志物。     

HIV-1 Tat对人脑内皮细胞MMP-9蛋白的影响及作用机制

目的 探讨HIV-1 Tat对人脑内皮细胞基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响及作用机制。方法 按照Weksler's方法分离和处理人脑血管内皮细胞。小分子干扰RNA(siRNA)沉寂MMP-9,根据报告的序列设计MMP-9的特异性siRNA和Scramble II对照,MMP-9的活性采用明胶酶谱法检测,进行内皮细胞渗透性检测。结果 实验结果显示,Tat增强MMP-9的表达和活性,siRNA靶向作用于MMP-9以减少可溶性闭锁蛋白的浓度,Tat可以使HBMECs渗透性显著增强。MMP-9干扰可以恢复Tat处理后细胞的完整性。结论 Tat可以抑制闭锁蛋白的表达,并通过增强MMP的表达和激活而间接破坏闭锁蛋白,使血脑屏障(BBB)渗透性增强。     

胃左动脉起始于肝左动脉及多处分支变异一例

腹腔动脉的起源和分支变异较多。笔者在解剖实习中发观一具成年男性尸体的胃左动脉起源异常,腹腔干及身体其它部位多处变异。为积累国人体质调查资料,现记述如下。     

经口联合颌下腔镜入路甲状腺手术的临床效果：附31例报告

背景与目的 全球甲状腺癌发病率不断增高，临床实践中腔镜甲状腺手术的需求逐渐增大。在不同甲状腺手术入路中，经口前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）最符合经自然腔道内镜手术理念，而TOETVA面临比较明显的并发症，本研究旨在探讨经口联合颌下入路腔镜甲状腺手术（ETOSA）在甲状腺乳头状癌手术中的应用效果。方法 回顾2022年3月—2022年6月在中南大学湘雅医院甲状腺外科接受ETOSA手术的31例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后病理结果、颈部美容评分、颏下感觉异常评分、术后疼痛评分以及术后并发症的发生及恢复情况。结果 31例患者均顺利完成ETOSA手术，无1例患者中转开放。平均手术时间（145.23±35.91）min；术中平均出血量（11.13±4.78）mL；术后第1天引流量为（50.97±26.25）mL；第2天引流量为（22.74±15.10）mL；术后平均住院时间为（2.19±0.47）d；清扫的中央区淋巴结数目为（7.52±4.34）枚。所有患者均未出现声带麻痹、颏神经损伤、术后感染、吞咽不适、口角撕裂以及下唇肿胀。仅有2例患者出现暂时性甲旁减以及1例患者出现颈前皮肤穿孔。所有患者均无明显下唇黏膜和皮肤感觉障碍，且手术美容效果良好，所有患者对术后颌下两个5 mm切口的恢复情况较满意。结论 ETOSA手术是一种安全且可行的术式，减少了颏神经损伤、嘴角撕裂等风险同时避免了潜在的器械相互干扰，有一定的临床应用价值。