综合术式治疗成年烟雾病的临床作用

目的探讨综合术式(即颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术)在治疗成年烟雾病中的效果。方法 37例成年烟雾病中,出血首发者9例,缺血首发者28例,均接收综合术式的治疗,其中18例接收双侧手术,12例接收同侧两支吻合。结果经该手术治疗后,手术侧血流均有立即改善,缺血症状迅速缓解,随访效果好。手术并发症1例,在吻合区附近出现小梗塞灶。结论本手术方式是将颞浅动脉用作与大脑中动脉分支直接吻合的血管供体,同时又将硬脑膜(脑膜中动脉)、颞肌(颞深动脉)用作血管融合术的血管供体,故综合术式是治疗成年烟雾病患者有效而合理的选择方法。     

原发性高血压患者动态血压与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)对颈动脉粥样硬化的影响。方法:入选2012年2月-2013年2月在我院心内科住院的原发性高血压患者120例,采用彩超探测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并进行24小时动态血压监测(24hABPM)。结果:原发性高血压患者IMT升高组的年龄、24小时收缩压标准差、24小时收缩压加权标准差及日间收缩压标准差显著高于IMT正常值组(P<0.05)。结论:动脉粥样硬化的原发性高血压患者其24h、白昼血压变异性大。     

深化诊断学教学改革提高教学质量

随着改革开放的深入、经济建设的发展和科学水平的提高,对大学生的能力和素质提出了新的更高的要求.因此保证教学质量,提高教学水平已成为高等教育界共同关注的突出问题.医学院校培养出来的学生将来要面向社会、面向患者、面向高科技检查技术.只有加强学生的学习意识,发挥学生学习的积极性和主动性,不断提高其素质和能力,才能适应社会和职业的需要.诊断学是基础医学与临床医学的桥梁,是医学生的必修课,亦是训练学生基本技能和综合运用所学理论知识分析问题、解决问题确立诊断的关键所在.因此应从教学模式、教学内容、教学方法 、考试考核方法 等方面进行全面改革以保证教学质量,提高办学水平,向社会输送高智能的创新性人才.     

活血化瘀法治疗原发性脑出血的进展

脑出血中医称之为“出血性脑卒中”，是临床常见急、危、重症之一，其死亡率为40％～60％，存活率中70％-80％会留有后遗症，严重影响患者的健康，因此必须寻求积极有效的治疗方法以最大限度的降低后遗症，提高患者的生存质量。近年来，活血化瘀法治疗已成为普遍关注的热点。现就近年来活血化瘀法治疗原发性脑出血的进展综述如下。     

多媒体课件在心电图实验教学中的应用

目的：研究心电图多媒体课件在实验教学中的应用并加以改进、发挥。方法：将2007级学生分为实验组和对照组,分别采用多媒体课件和传统的教学方法进行教学。分析：比较2组学生的学习成绩。结果：实验组学习成绩优于对照组。结论：运用多媒体课件进行心电图实验教学能明显提高学生对心电图图形的识别能力,有利于人才的培养。     

生精育子汤治疗男性不育症患者中少弱精症的疗效研究

目的分析生精育子汤治疗男性不育症患者中少弱精症的临床疗效。方法 200例男性不育症少弱精症患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予生精育子汤煎汤口服治疗,对照组给予中成药五子衍宗丸口服治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后精子密度和质量变化。结果治疗组总有效率为82.0%,高于对照组的49.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组前向运动精子(35.6±15.8)%和精子密度(46.6±8.7)×10^6/ml均高于对照组的(26.8±13.5)%、(29.6±5.8)×10^6/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生精育子汤与五子衍宗丸均能提高精子的密度和质量,生精育子汤疗效明显优于五子衍宗丸。生精育子汤效果确切,简便廉验,经济适用,可大力推广于临床。     

情景式教学在检体诊断学教学中的应用

目的：探讨情景式教学在检体诊断学教学中的应用，旨在探索提高理论知识及临床诊断思维能力的教学方法。方法：2018级临床医学圣地班(试验组)的检体诊断学采取情景式教学的方法授课，2017级临床医学圣地班(对照组)采取多媒体理论授课的传统方法。通过两组学生期末满意度调查及考试成绩评估教学效果。结果：试验组学生期末理论考试主观题及客观题成绩均明显高于对照组，学生满意度较高(P<0.05)。结论：情景式教学不仅有助于理论知识学习，还有助于临床诊断思维能力提高。     

肺部疾病血清ADA和CRP联合检测的临床价值

目的探讨血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌及肺部感染诊断及鉴别诊断上的临床价值。方法用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA,用Nycocard READERⅡ检测血清CRP;对照组106例,肺结核组72例,肺部感染组90例,肺癌组65例。结果肺结核、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P<0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P>0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组P<0.05,各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组P<0.05。ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83.2%、52.8%和10.9%,各疾病组之间均有明显差异,P<0.05。CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88.9%、55.6%和95.2%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P<0.05。结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核、肺癌和肺部感染诊断及鉴别诊断上有重要临床价值。     

合并脑室出血铸型的Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级破裂前交通动脉瘤的超早期血管内栓塞治疗

目的总结血管内栓塞治疗合并脑室出血铸型的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级破裂前交通动脉瘤的初步经验。方法8例破裂前交通动脉瘤48h内进行血管内介入栓塞治疗,其中2例采用电解可脱弹簧圈（GDC）,4例采用水解可脱弹簧圈（TRUFILL DCS Orbit）,2例采用水凝胶弹簧圈（HES）技术,术毕均行双侧脑室外引流,3例术后1月行脑室-腹腔分流术。结果7例动脉瘤致密填塞,1例大部填塞。出院时患者预后（GOS标准）：良好5例,中残2例,重残1例。结论虽然Hunt-Hess高分级破裂前交通动脉瘤患者病情危重,治疗风险很大,但积极地超早期血管内栓塞治疗辅以脑室外引流术是治疗的有效方法。     

基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用

目的 评价基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用效果。方法 选择济宁医学院2014级临床本科专业80人为研究对象,分成对照组和实验组,各40人。对照组学生采用传统讲授式教学,实验组学生采取基于微信平台以学生为中心的教学。实习结束后,对两组学生的考试成绩和调查问卷结果进行分析,以评价教学效果。结果 实验组学生基础理论成绩、病例分析成绩、临床基本技能操作成绩均高于对照组(66.7±6.45 VS 62.3±8.42, 14.3±1.75 VS 13.2±2.28, 87.7±9.32 VS 81.8±8.51,P＜0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在提高学生自主学习能力、加深知识点掌握、提高临床综合分析能力、教学方法满意度方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在神经外科实践教学中应用基于微信平台的以学生为中心教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经外科学教学效果。