儿童脑脓肿的显微外科治疗体会

目的 儿童脑脓肿显微外科手术切除的治疗经验总结和分析.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月30例行显微外科手术切除治疗儿童脑脓肿的方法和疗效.结果 手术均全切除脓肿壁.随访21例治愈患儿,17例仍保持治愈,余4例未经影像复查但无异常临床表现.随访6例好转者,2例转为治愈,2例留有癫痫,1例留有左侧肢体偏瘫,1例死于先天性心脏病.结论 儿童脑脓肿的显微外科手术切除,应当选择适当的手术时机,并且要选择合适的手术入路,必要时行术中B超定位,完整剥离脓肿壁,能达到治愈的目的.     

二维有限元法分析THA术前试模的重要性

目的：通过全髋关节置换术（THA）术前试模与否与术后有限元模型的建立及力学分析,探讨术前试模的重要性。方法：选取行单侧THA的24例患者作为研究对象,将其分为两组（试模组和对照组）,行THA,术后对患髋摄X线正位片,其原始数据输入有限元软件建立二维有限元模型,并进行力学分析、绘制应力曲线,与正常股骨近端的应力曲线进行比较。结果：试模组的股骨近端生物力学分析优于对照组,其应力曲线图较对照组更接近正常。结论：THA术前精确的试模能够使术后的股骨近端应力分布更接近正常。     

褶合光谱法同时测定地麻滴鼻剂中两组分的含量

目的建立同时测定地麻滴鼻剂中盐酸麻黄素和地塞米松磷酸钠的褶合光谱法.方法用TU-1901双光束紫外分光光度计采集吸收度信息,通过数据转换将信息转到褶合光谱程序中,进行定量分析计算.结果盐酸麻黄素和地塞米松磷酸钠的平均回收率分别为99.83% (RSD=0.14%)、99.82%(RSD=0.13%).结论褶合光谱法适用于本制剂的含量测定,符合质量控制要求,方法简便、灵敏,测定结果准确.     

全脑照射联合三维适形放疗治疗乳腺癌脑转移瘤疗效观察

目的观察全脑照射联合三维适形放疗（3DCRT）治疗乳腺癌脑转移瘤的疗效。方法将乳腺癌脑转移瘤37例分为两组,联合组21例先行全脑照射,局部病灶缩野时针对脑部可见病灶行3DCRT,对照组16例仅针对脑部可见病灶行3DCRT,治疗后每2—3个月行影像学检查。结果对照组局控率59％,1a生存率为43％,联合组局控率75％,1a生存率为41％。两组局控率比较P〈0．05,1a生存率比较P〉0．05。结论全脑照射联合3DCRT可提高局部控制情况,但对生存期的延长无益。     

大庆地区颈椎后纵韧带骨化症患病率分析

目的调查大庆地区颈椎后纵韧带骨化的患病率,分析该疾病的患病规律及患病特点。方法 2009年9月～2011年9月对大庆地区健康人群1 963例进行颈椎正侧位像检查,记录受检人员姓名、性别、年龄、大庆居住年限。分析患病率及好发部位、患病特点、患病人员年龄和性别对患病率的影响。结果患病率为1.78%,其中男性患病率为2.11%;女性患病率为1.45%。男女比例为1.46∶1。好发部位颈2～5。多为＂间断型＂发病。结论大庆地区为颈椎后纵韧带骨化症高发地区。随年龄增加患病率逐渐增加。     

神经胶质瘤手术治疗58例回顾性分析

目的探讨显微外科手术治疗脑神经胶质瘤的疗效。方法对58例脑神经胶质瘤显微手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全切除51例,次全切除5例,大部分切除2例,除2例出现下肢静脉血栓外,无手术死亡及严重并发症发生。术后临床症状改善23例,较术前加重4例,无明显变化31例。随访存活1年以上、且影像学明显改善37例,最长生存期69个月,术后1年内死亡6例,16例患者复发,再次行手术治疗,术后效果良好。结论显微外科手术治疗脑神经胶质瘤效果满意,显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,可提高患者生存率,改善患者生存质量。     

痘苗病毒弱毒株广9株对动物的致病力研究

目的了解经痘苗病毒天坛株(VTT)3次挑斑纯化筛选出的痘苗病毒减毒株广9株(VG9)的神经毒性和致病性。方法对痘苗病毒VG9和其亲代病毒VTT进行小鼠和乳鼠及家兔脑内毒力测定、裸鼠腹腔毒力测定及家兔皮内反应性实验,并观察实验动物的发病率和死亡率及皮肤坏死情况。结果两株病毒对小鼠和乳鼠的脑内毒力(icLD50)值显示,VTT株较VG9株分别强约100倍和18倍;对家兔脑内的毒力虽然icLD50值显示两株病毒相同,但VTT致家兔发病的数量较VG9多,其50%发病剂量较VG9多32倍。家兔皮内接种病毒后,较低病毒滴度(6.63 lg PFU)的VTT接种点出现严重的皮肤坏死,而VG9仅在较高滴度(7.54 lg PFU)接种点皮肤出现轻微坏死。结论通过不同途径接种几种实验动物均显示VG9的毒力较其母株VTT明显减弱。可以预测VG9痘苗在人体可能产生的不良反应较VTT痘苗低,并且有可能比VTT更适合作为痘苗病毒载体应用于新的重组疫苗(如HIV疫苗)的研发。     

脑室-心房分流术在交通性脑积水中的应用

目的评价脑室-心房（V-A）分流术在脑室-腹腔（V-P）分流术后分流管腹腔端堵塞的交通性脑积水中的应用价值。方法回顾性分析23例曾行V-P分流术或分流管腹腔端调整术,腹腔端仍堵塞的病人改行V-A分流术。结果术后症状明显改善及症状有所改善者共22例,有效率为95.7%;症状无改善、效果不佳者共1例,无效率为4.3%;手术并发症率为4.3%。结论对于因腹腔端梗阻导致脑室腹腔分流术（V-P）失败的交通性脑积水,V-A分流术是一种安全有效的治疗方法,无明显并发症。     

呼气末正压通气对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响及与年龄和体重的相关性

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响及与年龄和体重的相关性。方法选取2013年7月-2014年7月该院收治的行全身麻醉择期手术的患儿130例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各65例。两组患儿均给予丙泊酚、罗库溴铵以及芬太尼,自主呼吸减弱以后对照组给予面罩给氧,并给予压力控制模式辅助机械通气,研究组在对照组的基础上加用PEEP,两组机械通气的时间均设定为3 min,记录两组机械通气停止到脉搏的血氧饱和度下降到99%(t_(99))、95%(t_(95))以及90%(t_(90))的时间。两组小儿无创通气时限(t_(90))和年龄、体重的相关性分析应用线性回归分析法。结果研究组t_(99)、t_(95)和t_(90)分别为(129.8±23.1)s、(162.4±12.9)s和(178.2±14.2)s,对照组t_(99)、t_(95)和t_(90)分别为(134.7±21.9)s、(171.4±16.8)s和(183.1±13.9)s,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组年龄(R~2=0.896)、体重(R~2=0.879)与无通气时限线性拟合性较好,研究组年龄(R~2=0.612)、体重(R~2=0.409)与无通气时限线性拟合性减小;研究组相关系数0.769和0.651显著低于对照组相关系数0.952和0941,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PEEP对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响较小,可以减小年龄和体重对其的影响。     

董建文教授治疗神经根型颈椎病的经验

董建文教授从医40余年,对骨伤科疾病的治疗具有丰富的临床经验,尤精于颈椎病特别是神经根型颈椎病的治疗。在临床上治疗神经根型颈椎病时他特别注重气血辨证和经络辨证,并擅长运用虫类药。本文就董建文教授治疗神经根型颈椎病的经验作一简单介绍。