多囊卵巢综合征患者BMP15及其受体BMPRⅡ异常表达对颗粒细胞增殖的影响

目的 探讨PCOS患者卵泡液中BMP15及其受体BMPRⅡ的异常表达对颗粒细胞增殖的影响及对IVF结局的影响. 方法 将216例行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的患者分为PCOS组(138例)与正常排卵组(78例),分析两组的临床及IVF指标,检测并比较两组卵泡液BMP15及颗粒细胞的BMPRⅡ、Bcl-2及Caspase-3的表达水平,采用流式细胞仪对患者颗粒细胞的凋亡率进行检测分析. 结果 两组MⅡ卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义;PCOS组年龄、BMI指数、基础性激素E2、LH、获卵数及T水平高于对照组,可移植胚胎率、PRL、基础FSH水平及Gn用量低于对照组,差异均有统计学意义.PCOS组颗粒细胞凋亡细胞的DNA含量高于对照组,卵丘颗粒细胞内Bcl-2转录水平低于对照组,而Caspase-3及BMPRⅡmRNA转录水平高于对照组,差异均有统计学意义.PCOS组卵泡液中BMP15低于对照组,差异有统计学意义. 结论 PCOS患者体内卵源性因子BMP15及其受体BMPRⅡ的异常表达可能是影响颗粒细胞增殖能力的原因之一.     

人成熟卵母细胞冻融的研究

目的 探讨冷冻保护剂中不同蔗糖浓度对人成熟卵母细胞冻融的影响.方法 根据冷冻液中蔗糖浓度的不同,将收集到的人成熟卵母细胞分为0.1 mol/L组、0.2 mol/L组、0.3 mol/L组,分别采用程序化慢冻-快融法,比较三组人成熟卵母细胞复苏后的存活情况及其行单精子卵泡浆内注射(ICSI)后受精率、卵裂率和优质胚胎形成率.结果 0.1 mol/L组、0.2 mol/L组、0.3 mol/L组解冻后的存活率分别为23.1%,40.8%,59.4%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而受精率、卵裂率、优质胚胎形成率三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 提高蔗糖浓度能明显提高人成熟卵母细胞解冻的存活率.     

年龄与体外授精-胚胎移植的相关性分析

目的探讨年龄是否是影响体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功的因素。方法回顾分析2005年1月-2006年4月进行IVF-ET的126例患者,按患者年龄分3组进行讨论。结果各年龄组间促排卵用药量、获卵数、妊娠率差异有显著性(P<0.05),而受精率、卵裂率无显著意义。结论女性年龄是影响IVF-ET成功率的重要因素。     

基于ISO 15189标准的IVF实验室人员管理

体外受精(in vitro fertilization,IVF)实验室人员对于生殖医学中心而言是最核心的资源。在IVF实验室日常工作的整个流程中,首先要立足于人员管理的过程和程序符合标准,才可以着手建立IVF实验室全面质量管理体系。本文根据ISO 15189：2012的相关要求并综合相关文献,对IVF实验室人员管理进行全面阐述,以期为生殖医学中心管理层提供相关建议。     

神经管畸形与MTHFRC677T、MTHFRA1298C、MSA2756G基因多态性的相关性研究

目的对MTHFRC677T、MTHFRA1298C、MSA2756G基因的多态性进行综合性分析,了解这3个基因多态性位点同神经管畸形发生的关系,明确神经管畸形发生的遗传学基础,为制定有效的预防及筛查方案提供依据.方法采用PCR-RFLP技术,对50例有两次或两次以上神经管畸形生育史的妇女及40例有正常生育史的妇女,MTHFRC677T、MTHFRA1298C、MSA2756G进行多态性研究.结果①MTHFRC677T及MTHFRA1298C基因型构成在病例组与对照组之间均存在显著性差异,而MSA2756G在两组之间无显著性差异.②MTHFR677TT、MTHFR1298CC和MS2756GGG中任意两种纯和突变并存时OR值明显增加.结论MTHFR677TT基因型和MTHFR1298CC基因型均可能是神经管畸形的危险因素;MS2756GG基因型虽不是独立危险因素,但与其它突变并存时会增加神经管畸形的危险性.     

不同纺锤体观察情况的卵母细胞的ICSI结局

目的通过在纺锤体观察仪下行卵胞浆内单精子注射(ICSI),比较不同纺锤体观察情况的卵母细胞的ICSI结局。方法 2014年2~5月间,就诊于我中心的反复IVF失败、获卵数较少、高龄妇女、卵母细胞质量较差、胚胎发育差而导致可移植胚胎数少或者无可移植胚胎的患者30例,在纺锤体观察仪下行ICSI操作。观察卵母细胞受精情况和胚胎发育情况,并比较观察到纺锤体组和未观察到纺锤体组胚胎的正常受精率、异常受精率、总受精率、卵裂率、可移植胚胎率和优质胚胎率。结果 30例行ICSI助孕的患者,共获卵149枚,其中MII卵118枚;72枚MII卵观察到纺锤体,纺锤体观察率为61.01%;观察到纺锤体组和未观察到纺锤体组卵母细胞的总受精率(94.44%vs.80.43%)、正常受精率(83.33%vs.54.35%)、异常受精率(11.11%vs.26.09%)均有统计学差异(P0.05);未观察到纺锤体组胚胎的卵裂率、可移植胚率和优质胚胎率低于观察到纺锤体组,但均无统计学差异(P0.05)。结论 ICSI授精时观察到纺锤体的卵母细胞受精结果优于未观察到纺锤体的卵母细胞;使用纺锤体观察仪进行ICSI有助于避免纺锤体损伤,进而改善受精结局。     

垂体瘤术后患者行体外受精-胚胎移殖治疗成功妊娠三例临床分析

<正>垂体瘤术后患者存在血清泌乳素(PRL)升高,常导致女性闭经、不孕和溢乳[1],此类疾病逐渐引起广泛关注。选取我中心垂体瘤患者3例,术后均存在闭经、泌乳症状,泌乳素均高于正常值,卵泡刺激素(FSH)值偏高,探讨其体外受精-胚胎移殖(IVF-ET)后的妊娠结局,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取2012年1至12月在本中心就诊的垂体瘤术后患者3例,术后均存在闭经,泌乳的症状,泌乳素均高于正常值,FSH值偏高。     

卵子玻璃化冻融后行卵母细胞胞质内单精子注射51例的临床结局

<正>人卵母细胞的冷冻保存目前是女性生育力保存的最有前景的途径,卵子冻融技术可为年轻肿瘤患者保留生育能力,为延迟生育年龄女性提供优生优育保障,卵子库的建立为卵巢早衰患者、卵巢功能不全或遗传疾病妇女获得赠卵诞生新生命带来了希望[1]。目前胚胎冷冻技术已经不断完善,然而由于卵母细胞自身特殊的结构特征极易受冷冻损伤,所以卵子冷冻技术相对进展缓慢[2]。我院生殖医学中心将玻璃化冷冻技术应用于人卵母细胞冻存,取得了较好的临床效果,