2016年三地区藏族、蒙古族与壮族10～12岁儿童肠道菌群状况

目的 研究三个地区藏族、蒙古族和壮族儿童的肠道菌群组成结构。方法 于2016年9—10月,采用随机等距抽样方法从西藏巴宜县藏族、内蒙古扎旗蒙古族和广西省南宁上林县壮族3个民族中各选取10～12岁儿童100名,采集其粪便样本进行高通量测序和生物信息学分析,比较3个民族儿童肠道菌群的结构差异。结果 多样性分析结果表明,调查地区的三个民族儿童肠道菌群的多样性和丰富度在两两比较时存在差异。藏族儿童厚壁菌门(Firmicutes, 54.01%)和拟杆菌门(Bacteroidetes, 31.13%)细菌数量占优,在属水平上,普氏菌属(Prevotella,15.72%)和粪杆菌属(Faecalibacterium,15.46%)细菌数量占优;蒙古族儿童厚壁菌门(Firmicutes, 54.89%)、拟杆菌门(Bacteroidetes, 17.85%)和变形菌门(Proteobacteria, 15.99%)细菌数量占优,粪杆菌属(Faecalibacterium,20.84%)和埃希氏杆菌属(Escherichia,17.52%)细菌数量占优;壮族儿童厚壁菌门(Firmicutes, 50...     

环磷酰胺致脑血管痉挛

患者女,54岁。因左乳浸润性导管癌,于2005年4月18日行乳腺切除根治术,术后恢复良好。既往无脑血管病史,无药物过敏史。5月3日开始化疗,当天给药:环磷酰胺1.0g,表柔比星50mg,地塞米松5mg,百宏100ml,静脉滴注。静滴约1.5h,患者出现严重头痛、头晕、颈部不能转动、呕吐等症状,当即停止用药。第二天症状仍无缓解,随即作脑彩超,检查结果:脑基底动脉、椎动脉血管痉挛,之后又作脑CT等相关检查,排除脑血管痉挛的其他因素。5d后症状缓解,脑彩超结果:血管恢复正常。于5月10日重新化疗,此次用长春瑞宾替代环磷酰胺,其它药物未改变,没有发生上述反应。…     

基于IBP-KG的在线护理研究探索与分析

[目的]探索"最佳实践知识门户"(IBP-KG)中文版的可用性及其用于在线护理研究的可能性,促进在线护理科研的发展。[方法]在IBP-KG上开设"护士在灾害中的角色(roles of nursesin disaster)"社群,开展简化灾害护理能力条目的方法主题讨论,上传系统可用性量表(SUS)。采用立意取样法,45.7%(16/35)受邀对象登陆IBP-KG,参与主题讨论,完成并提交SUS,分别检验了开展在线质性、量性研究的可能性。[结果]IBP-KG中文版的SUS平均得分为65.20分,可用性尚可;研究对象均认为可通过IBP-KG简化灾害护理能力条目,可采用首席研究者主导下的调查研究或小组合作研究。[结论]IBP-KG中文版可用于开展在线护理研究。     

微小RNA-29a通过沉默信息调节因子2相关酶类1基因调控肝细胞脂肪变性的机制

目的探讨人肝细胞株L02脂肪变性时微小RNA-29a(miR-29a)的表达变化及其靶向沉默信息调节因子2相关酶类1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,Sirt1)调节脂肪肝细胞脂肪沉积的机制。方法采用油酸和棕榈酸混合物诱导建立非酒精性脂肪肝细胞模型,验证模型成功后,PCR检测miR-29a和Sirt1的表达变化;生物学预测miR-29a的靶基因;分别转染miR-29a模拟物和抑制剂,过表达miR-29a和抑制miR-29a后再建立人脂肪肝细胞模型。油红O染色观察细胞中脂质蓄积情况并测定甘油三酯含量,荧光定量PCR和免疫印迹法检测Sirt1基因和蛋白表达变化。结果脂肪肝细胞模型组miR-29a相对表达量和甘油三酯含量显著高于对照组(P<0.01),Sirt1相对表达量显著低于对照组(P<0.01);生物学预测Sirt1是miR-29a的靶基因,过表达miR-29a后,细胞内脂滴明显增多,脂肪沉积加重,甘油三酯含量显著增加(P<0.05),细胞中miR-29a的表达显著上调(P<0.01),而Sirt1 mRNA表达显著下调(P<0.05),Sirt1蛋白表达呈下降趋势;与之相反,抑制miR-29a后,细胞中脂滴相对减少,脂肪沉积减轻,甘油三酯含量显著下降(P<0.05),细胞中miR-29a的表达被有效抑制(P<0.01),而Sirt1 mRNA的表达显著上调(P<0.05),Sirt1蛋白表达较对照组呈上升趋势。结论 miR-29a在非酒精性脂肪肝细胞中表达显著上调,miR-29a通过表达上调负调控Sirt1表达从而促进脂肪肝细胞中脂肪沉积。     

不良孕产史夫妇染色体核型的大样本分析

目的探讨不良孕产史夫妇染色体异常核型检出率及其分布，以及染色体异常核型与不良孕产史的关系，为优生优育及遗传咨询提供理论依据。 方法选取2016年1月1日至2017年12月31日，于济南艾迪康医学检验中心进行染色体核型检测的10 330对(20 660例)不良孕产史育龄夫妇为研究对象。采集每例受试者肘静脉血3 mL，肝素钠抗凝，取0.3 mL进行血细胞培养、标本制备，采用常规G显带技术进行染色体核型分析。对于染色体异常核型检出率、不同类型染色体异常核型占染色体异常核型总例数的比例等计数资料，采用率(%)表示。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组10 330对(20 660例)不良孕产史育龄夫妇中，共计检出染色体异常核型为1 119例(不含染色体多态性)，染色体异常核型检出率为5.42%(1 119/20 660)。其中，常染色体异常者为658例，占染色体异常核型的58.80%(658/1 119)，包括354例染色体平衡易位、205例染色体倒位、83例染色体罗伯逊易位、11例染色体插入、5例染色体重复，分别占染色体异常核型的31.64%、18.32%、7.41%、0.98%、0.45%。染色体倒位者中，以9号染色体倒位居多，偶见于1、4、7、11、12号染色体，并且多合并自然流产。性染色体异常者为440例，占染色体异常核型的39.32%(440/1 119)，包括365例性染色体数目异常(占染色体异常核型的32.62%)。其中，男性多表现为无精子症，以47，XXY染色体异常核型居多(144例)，女性多表现为原发性不孕，以45，X染色体异常核型居多(103例); 61例为性染色体结构异常、14例为性别反转，分别占染色体异常核型的5.45%、1.25%。其他罕见染色体异常核型者为21例，占染色体异常核型的1.88%(21/1 119)，如环状染色体、mar染色体等。②本组10 330对(20 660例)不良孕产史育龄夫妇中，11例为常染色体插入，5例为常染色体重复，54例为性染色体缺失，其主要临床表现为原发性不孕不育、胚胎停止发育、无精子症或重度少精子症。 结论染色体异常核型是导致育龄期夫妇不良孕产史的重要原因之一。对于不良孕产史夫妇，建议进行染色体核型分析和遗传咨询。临床为这类患者进行优生优育指导，可提高出生人口质量。     

宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子联合低分子肝素在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的研究

目的:探讨宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合低分子肝素(LMWH)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年10月于山西医科大学第一医院进行FET助孕治疗的薄型子宫内膜患者175例,根据患者自身意愿分为3组,A组:63例患者仅接受激素替代治疗;B组:52例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注;C组:60例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注+皮下注射LMWH。对3组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等指标进行比较。结果:在内膜转化日,与A组相比,B、C组子宫内膜厚度、Ⅱ+Ⅲ型血流比例均增加,RI、PI均降低(P<0.05)。治疗结局方面,与A组相比,B、C组胚胎种植率、临床妊娠率增加,周期取消率降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组早期流产率较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FET周期中宫腔内灌注G-CSF可提高薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫内膜的血流情况,提高胚胎种植率及临床妊娠率,注射LMWH可降低早期流产率。     

老年酒精性心肌病误诊为扩张型心肌病2例原因分析

<正>酒精性心肌病及时发现并确诊、尽早进行干预关系到病人的病程进展及预后。本文介绍了本院近年两名酒精性心肌病患者的诊治经过,总结从误诊到确诊的原因。1病历摘要例1:患者男,56岁,干部。因间断心悸、胸闷、气短、双下肢水肿反复发作5年,加重1 w于2010年5月16日入院。5年前开始每于劳累、情绪激动或活动量增加(如爬楼梯)后出现前诉症状,开始时休息片刻可以缓解,后来症状逐渐加重,不能平卧,在我院住院治疗,同时去上级医院请专家会诊,被诊为:扩张型心肌病,心律失常-心房纤颤,心功能不全Ⅲ级,住院期间     

高浓度葡萄糖溶液对人结肠癌上皮Caco-2细胞胆固醇吸收的影响

目的观察高浓度葡萄糖溶液对人结肠癌上皮Caco-2细胞胆固醇吸收的影响。方法 Caco-2细胞培养基选择含有15%胎牛血清的DMEM培养基,37℃、5%CO2条件下进行培养,采用CCK-8检测细胞增殖,酶标仪检测450nm波长的吸光度(OD)值计算细胞增殖率,确定葡萄糖溶液对Caco-2细胞的半数抑制浓度。将Caco-2细胞分为胆固醇组、胆固醇+依折麦布组、空白组,检测Caco-2细胞胆固醇吸收量。采用WB检测ABCG8、ABCG5、NPC1L1、SR-BI蛋白表达水平。结果 CCK-8检测结果显示,在不同葡萄糖溶液浓度下,Caco-2细胞增殖差异有统计学意义(P0.05)。在5.0、25.0、50.0mmol/L的葡萄糖溶液中,胆固醇组Caco-2细胞胆固醇吸收量均明显高于胆固醇+依折麦布组,且差异均有统计学意义(P0.05),但其差异随葡萄糖溶液浓度增加而减少。WB检测结果显示,高浓度葡萄糖溶液对Caco-2细胞胆固醇转运基因ABCG8、ABCG5、SR-BI的表达无明显影响,但是对NPC1L1蛋白表达影响明显,且差异有统计学意义(P0.05)。结论高浓度葡萄糖溶液可能通过增加Caco-2细胞中NPC1L1蛋白的表达起促进胆固醇重新吸收的作用,这可能是导致糖尿病患者合并胆石症概率增加的重要因素。     

个体化肠道准备方案在静脉麻醉下老年患者肠镜检查中的应用

 目的 探讨个体化肠道准备方案在老年患者肠镜检查中的应用。方法 选取2021-03至2022-03在解放军总医院第二医学中心消化内镜中心丙泊酚镇静麻醉下、接受无痛肠镜检查的老年患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规肠道准备,观察组采用个体化的肠道准备方案下的肠镜检查前肠道准备。对比两组肠道准备清洁度及患者对此肠道准备方案的满意度。结果 观察组波士顿肠道准备量表得分为(7.83±0.35)分,高于对照组的(6.91±0.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者满意度比较,观察组满意率98.00%高于对照组的79.60%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用个体化肠道准备方案,波士顿评分高,清洁度好,患者满意度更高,值得推广。     

假肢矫形工程专业国际教育标准和评估认证体系

随着社会发展、人口老龄化程度加快、自然灾害与意外事故频发,残疾人事业迅速发展,社会对各方向的康复治疗技术专业人才的需求也大幅增加[1],其中假肢与矫形器作为康复治疗手段中非常重要的一部分也得到了发展机会。目前国内已有多所高校开设假肢矫形工程专业,旨在培养符合社会需求的高级专业技术人才,但由于本专业缺乏全国统一的人才培养标准和规范,在办学数量增长的同时,培养方案各异与教学质量参差不齐的现象也客观存在,且各高校在实验实训基础建设、师资力量、课程体系、培养定位等方面仍有诸多不足。