以骨关节痛为首发症状的消化道肿瘤

1病例资料 【例1】男,82岁。因右肩臂疼痛3月余,吞咽困难,食欲缺乏半个月入院。患者于3个月前晨练后出现右上臂疼痛、抬举不利,当地医院考虑为肩周炎,行推拿牵引治疗,无明显缓解。     

培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的有效性及对患者龈沟液中炎性因子的影响

目的探讨培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的有效性及对患者龈沟液中炎性因子的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的92例牙周炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组给予培氟沙星治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸米诺环素治疗。比较两组患者治疗效果、炎性因子水平及一般指标。结果研究组治疗效果优于对照组(P0.05);治疗前,两组炎性因子水平无差异(P0.05),治疗后,研究组IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05);治疗前,两组一般指标无差异(P0.05),治疗后,研究组PLI、PD、AL、SBI均低于对照组(P0.05)。结论对牙周炎患者给予培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗,效果显著,可降低患者炎性因子水平,改善患者临床症状。因此,培氟沙星和盐酸米诺环素治疗在临床上应进一步推广和应用。     

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索（沐舒坦）治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：76例（81耳）分泌性中耳炎患者随机分二组，用药组40例，用沐舒坦针剂鼓室内注射并口服沐舒坦；对照组36例，用地塞米松和α－糜蛋白酶针剂混合液行鼓室内注射，比较治疗前后的临床症状、体征、纯音测听和鼓室图的变化情况。结果：治疗后2－3周随访，用药组中24例25耳显效，12例15耳有效，4例5耳无效，总有效率达88．9％。对照组中14例14耳显效，9例9耳有效，13例13耳无效，总有效率63．9％。结论：沐舒坦是治疗分泌性中耳炎的一种安全有效的药物。     

面神经监护在中耳手术中的应用

由于面神经在中耳中特殊的解剖走向，在中耳手术时可能会因解剖变异、中耳病变及技术上的原因造成面神经损伤，关键在于预防。因此在中耳手术中进行面神经监护是预防医源性的面神经损伤的重要手段。     

胃癌从"痰"论治浅探

胃癌的死亡率居各种恶性肿瘤之首,占23.03％。有报道称,经根治手术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为83.3％、59.3％、22.1％、1.8％。目前手术依然是首选的治疗方法,但疗效不能令人满意。化疗的有效率约在40％～50％左右,胃癌细胞对放疗的敏感性较差,仅在术前或术中应用。许多胃癌术后和晚期患者选择中医药治疗或中医药联合化疗。     

驻银川某雷达部队官兵季节过敏性鼻炎发病现状及分析

目的了解驻银川某雷达部队官兵季节过敏性鼻炎(AR)的发病率,指导官兵对其进行防治。方法 2015年8-10月,以银川地区271名雷达部队官兵为研究对象,用症状视觉模拟评分量表(VAS)、皮肤点刺试验及鼻结膜炎相关生活质量问卷综合评定官兵AR发病率及生活质量,以官兵身份、服役年限及是否患病分组进行统计学分析。结果确诊84例,患病率为31.0%,致敏原主要为蒿属花粉,官兵间患病率无明显差异(P0.05)。服役时间与患病率呈正相关(P0.05)。患有AR官兵各项VAS评分、各项RQLQ评分均有显著性差异(P0.01)。AR官兵与非AR官兵除咳嗽外VAS各项评分、RQLQ评分均有显著差异。结论银川地区雷达部队官兵AR的发病率较高,且服役时间越长患病率较高,对工作生活质量造成严重影响。     

魏品康治疗局限性神经性皮炎经验

神经性皮炎是一种常见慢性炎症性皮肤病，以阵发的剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征，多见抓痕、血痂或色素沉着，一般分为局限型和播散型，其中局限型多分布在颈后及两侧、四肢等部位，属中医“摄领疮”、“顽癣”范畴。     

《中医学基础》中药总论教学课堂设计

以《中医学基础》中药总论1个课时教学为例，通过引入日常现象提示法、一药贯穿连接法、常用中药举例法、小问答穿插法，克服学时少、内容杂的困难，在有限课堂时间内使得学员掌握中药学的基础知识，为中药各论的学习打下基础，达到举一反三的目的。     

长期接触装修污染物对男性精液质量的影响

目的 探讨长期接触室内装修污染物对男性从业人员精液质量的影响,为提高人群生殖健康提供科学依据.方法 对86例室内装修男性从业人员(暴露组)和52例非装修正常生育男性(对照组)进行精液常规参数和运动参数分析,并测定两组受试者的精浆过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 暴露组检测的常规参数(精子浓度、精子总数、a+b级精子百分率、正常形态精子百分率)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但精液量和精子活率比较差异均无统计学意义(P>0.05).暴露组检测的运动参数曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).暴露组精浆SOD活性低于对照组,H2O2、MDA含量高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 长期接触室内装修污染物对男性从业人员可造成精子数量减少、活动力下降、畸形率增高和精浆SOD活性降低.加强此类从业人员的个人防护,制定预防保护措施,是促进男性生殖健康的重要途径.     

肱骨近端锁定板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析

目的探讨切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2013年3月我科治疗96例肱骨近端三、四部分骨折患者,根据不同术式分为两组:LPHP组,55例,行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定手术;置换组,41例,行人工肱骨头置换。所有病例于术后第1、3、6、12、18个月进行门诊复查及随访,比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率以及末次随访时的肩关节Neer评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及末次随访时肩关节功能Neer评分和VAS评分等中短期疗效之间,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论切开复位LPHP内固定与人工肱骨头置换治疗肱骨近端三、四部分骨折,均可达到较满意的临床疗效,两种手术方式的选择更多依赖于适应证,人工肱骨头置换因术中涉及对肱骨头进行不可逆的切除,选择需相当慎重。两种术式的远期临床疗效,仍需进行长期的随访观察。