左颈部异位胸腺1例报道

1临床资料患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院。患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木。1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解。     

选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症临床效果评价

目的:评价CT引导下选择性脊神经根阻滞联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症所致放射性下肢疼痛的安全性和有效性.方法:32例确诊为腰椎间盘突出症的患者,根据射频脉冲刺激明确责任神经根.在CT引导下对责任神经根行选择性神经根阻滞加脉冲射频治疗.应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术前、术后l周、1个月和6个月的疼痛程度.记录术后6个月患者疼痛缓解程度.结果:术前VAS评分为6.5 ± 1.2分,术后l周、1个月和6个月的平均VAS评分分别为2.3±1.6分、2.4±1.5分和2.5±2.0分.与术前VAS评分相比,术后1周、1个月和6个月的VAS评分显著性降低(P＜0.05).术后1周、1个月和6个月三者VAS之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时25例(78.1％)疼痛明显缓解,2例(6.3％)疼痛部分缓解,5例(15.6％)疼痛无明显缓解.结论:CT引导下选择性脊神经根阻滞联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症所致放射性下肢疼痛微创、安全,近中期效果确切.     

射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合征32例疗效观察

【目的】探讨射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。【方法】32例肌筋膜疼痛综合征患者,以肌群压痛点为穿刺点,穿刺针抵达骨质后,调节热凝温度为75℃,时间为30s,行穿刺点射频热凝;观察治疗前、治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解优良率和镇痛药使用情况。【结果】治疗前、治疗后1周、1个月和3个月VAS评分分别是8．0±0．9、7．3土1．1、3．8±1．0、1．4士1．2;疼痛程度在治疗后1个月和3个月分别均较治疗前有明显缓解（P〈0．01）;治疗后1周内使用止痛药人次为85％,1个月后为10％（P〈0．05）;3个月后全部停用止痛药。【结论】射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合征创伤微小、安全,疗效确切。     

左颈部异位胸腺1例报道

1 临床资料 患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院.患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木.1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解.     

乏力、全身疼痛、骨髓巨大异常细胞

病历摘要 患者女,53岁.主因全身乏力4个月,全身疼痛1个月入院.患者于4个月前无明显诱因出现全身乏力,并进行性加重.1个月前首先出现双侧胸部疼痛,且逐渐出现四肢疼痛,曾就诊当地医院,X线胸片示左肋可见病理性骨折.     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析

现对我科盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析如下。1病历摘要女,56岁。主因腰腹部疼痛、B超发现盆腔包块4个月,疼痛加重1个月于2010-07-07入院。患者4个月前无明显诱因出现腰腹部疼痛伴乏力,就诊于当地医院,行B超检查提示右附件区包块     

自发性颈静脉及上肢深静脉血栓形成误诊一例

1 病例资料 女,49岁.因双侧颈部交替疼痛伴头顶部放射痛半个月入院.半个月前无诱因出现右侧颈前部疼痛伴头顶部放射痛,自服消炎镇痛药无好转,1周前转移为左侧颈前部疼痛伴头顶部放射痛.     

左腓总神经麻痹与胶原酶溶核术因果关系纠纷分析

患者腰部、左下肢间断性疼痛 10年余 ,加重 1个月。现病史 :10年前腰部扭伤后出现腰部疼痛 ,1周后出现左下肢疼痛 ,休息后好转。腰痛、左下肢疼痛症状间断出现 ,手法按摩、封闭、休息后好转。近1个月疼痛症状加重 ,行封闭治疗效不佳。门诊以腰椎间盘突出症收住院。患者患病以来     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊辨析

1 临床资料 男,36岁.因咳嗽、咳痰4个月,加重伴发热、活动后气促半个月入院.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,右胸背部疼痛,咳嗽时疼痛加重,疼痛较重时左侧面部出汗较多,右侧面部无汗,时有低热.     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的一种神经病理性疼痛综合征[1]。中医学称之为"蛇丹愈后痛",好发于老年及免疫力低下的带状疱疹患者。研究显示带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,3个月为7.2%,1年     

先天性桡骨头脱位1例

患者男,15岁。右肘关节疼痛、活动受限1个月就诊。1个月前扭伤右肘部,在当地医院手法治疗,活动受限未见明显改善,近5d疼痛加重。查体:右肘屈曲、前臂旋前位,肘关节肿胀,     

以神经系统损害为主的卟啉病护理一例

1病例介绍 患者女,19岁。因腹痛2个月,双下肢疼痛无力1个月,且加重伴双上肢疼痛、无力20 d于2013年6月20日入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,呈全腹持续性胀痛不能耐受,在当地医院诊断为＂急性阑尾炎＂,给予保守治疗后症状缓解。     

2例骶尾脊索瘤分析

例1,患者,男,67岁,于2006年8月25日因大便不畅1个月就诊。1个月来,每次排便虽用力努挣,但便出量少,不畅,大便并不干结,肛门部憋胀不适,每隔7～10d需口服“甘露醇”才能通畅排便1次。伴随症状为腰骶部疼痛,左腿内侧、阴囊及肛门部抽掣疼痛,小便不畅。患者1年前曾有过腰骶部外伤史,之后间断出现腰骶及右腿内侧疼痛不适,经外用止痛膏、口服非甾体类止痛药,症状可暂时缓解。近1个月来,腰骶部疼痛加重,并出现左腿内侧、阴囊及肛门部抽掣疼痛,小便不畅。在神经内科就诊,双下肢生理反射存在,     

健运汤加山萸肉方治疗产后身痛36例

妇女产褥期间出现肢体疼痛、麻木、酸困、重着者,称“产后痛风”、“产后身痛”、“产后肢体疼痛”。2000年5月-2007年2月,笔者运用张锡纯先生创设之健运汤加山萸肉方共治疗产后身痛36例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组病例均为门诊病例,共36例,其中年龄最小者22岁,最大者41岁,平均年龄28岁;第一胎产后30例,第二胎产后6例;顺产31例,剖腹产5例;病程在产后1个月之内者6例,1~3个月6例,3~6个月15例,6个月以上7例;单侧上肢疼痛者4例,双侧上肢疼痛者6例,单侧下肢疼痛者5例,双侧下肢疼痛者3例,单腰背部疼痛者5例,多部位疼痛者13…     

局部注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察局部注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。 方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者56例，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组28例。在治疗组与对照组的局部疼痛敏感点分别注射A型肉毒毒素与利多卡因。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月及3个月，分别对2组患者的简式McGill疼痛问卷评分进行评定。 结果 治疗前，2组患者简式McGill疼痛问卷评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较，对照组治疗后1周的McGill疼痛问卷评分显著降低（P＜0.05），治疗组治疗后1周、1个月及3个月的McGill疼痛问卷评分持续降低（P＜0.05）。与对照组治疗后同时间点比较，治疗组治疗后1个月［（12.3±3.5）分］及3个月［（9.5±3.1）分］的McGill疼痛问卷评分较低（P＜0.05）。 结论 局部注射A型肉毒毒素能显著减轻带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状，值得临床应用、推广。     

颈后肌筋膜疼痛综合症射频热凝治疗

目的:总结射频热凝治疗颈后肌筋膜疼痛综合症的临床效果.方法:32例颈后肌筋膜疼痛综合症患者,以颈后肌群压痛点为穿刺点,穿刺针抵达骨质后,调节热凝温度为75℃,时间为30秒,行穿刺点射频热凝;观察治疗前、治疗后1周、1月和3个月VAS评分、疼痛缓解优良率和镇痛药使用情况.结果:治疗前、治疗后1周、1月和3个月VAS评分分别是8.1±0.9、7.3±1.2、3.8±1.1、1.5±1.2;疼痛程度在治疗后1个月和3个月均较治疗前有明显缓解(P＜0.01);治疗后1周内使用止痛药人次为85%,1个月后为10%(P＜0.05),3个月后全部停止痛药.结论:射频热凝治疗颈肌筋膜疼痛综合症创伤微小、安全和疗效确切.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例

1病例摘要 患者31岁,因腹壁切口瘢痕处硬结伴周期性疼痛1年,加重2个月,于2008年2月12口收治入院。患者2年前行剖宫产术,术后8个月月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性,针扎样,1年前,发现腹壁切口左侧有蚕豆大硬结,每当月经来潮时硬结略增大且疼痛加重,经后自然缓解,近2月来,感经期包块明显增大且疼痛难忍,疼痛时间延长。     

急性白血病长期误诊1例分析

对急性自血病长期误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,14岁,学生。因全身酸痛乏力3个月,间断发热1个月于2008-11—17收住入院。于入院3个月前无明显诱因左侧膝关节疼痛,逐渐出现右足跟、双肘关节、胸骨、双肩关节、颅骨等处疼痛,伴间断头痛、呕吐,全身乏力。     

腰痛4个月漏诊腹部肿瘤1例分析

对腰痛4个月漏诊腹部肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，75岁。4个月前腰和臀部疼痛，当地医生以肌肉劳损针灸治疗疼痛略减。不久因活动后疼痛加剧，向下肢放射。2个月时住某区医院，按腰椎骨质增生治疗，效果不佳，出院时扶着能走。此后两次分别就诊于两所医院的骨病专科，拍片示增生性脊柱炎，对症治疗。1个月来腰痛加剧，不敢活动，被迫卧床，须搀扶行走，     

延续性护理干预对出院患者口服吗啡依从性的影响

目的研究延续性护理干预对出院患者口服吗啡依从性的影响。方法将88例出院癌症疼痛患者随机分为研究组(n=45例)和对照组(n=43例),对照组出院后未进行护理干预,研究组则继续给予延续性护理干预,比较两组出院后1个月和2个月时用药依从性和疼痛缓解情况。结果出院后1个月和2个月时研究组患者总依从率均明显高于对照组,且疼痛缓解情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预有助于提高出院癌症疼痛患者口服吗啡依从性,缓解患者疼痛,值得临床推广应用。