特发性左侧胸椎侧凸

目的：探讨特发性左侧胸椎侧凸的临床特点及其可能病因。方法：对77例特发性左侧胸椎侧凸作回顾性分析,其中23例行肌电图检查。47例行全脊柱MRI检查。结果：物理检查12例有异常神经学发现,肌电图检查23例均提示神经原性损害,MRI检查有9例证实神经异常。结论：特发性左侧腰椎侧凸与脊髓异常有关,对于此类畸形应常规行MRI检查,以免遗漏脊髓异常。     

寰椎横韧带损伤

国内外文献中有关寰椎横韧带损伤的报道至今仍相当少见。寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构,是防止寰枢椎前方半脱位的最主要因素。其临床表现主要取决于韧带损伤后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫,诊断主要依靠影像学表现,以寰齿间距最为常用。对于寰椎横韧带断裂即I型损伤,一旦诊断明确即应在早期行手术治疗,而对于Ⅱ型损伤,可先行非手术治疗,如发生骨折不愈合并出现迟发性寰枢椎不稳仍需手术治疗。     

上胸椎肿瘤的手术途径及术式探讨

目的：探讨上胸椎肿瘤前路不同手术路径,肿瘤切除术式,Orion钢板或TSRH内固定术的作用。方法：上胸椎肿瘤患者15例,其中骨巨细胞瘤5例,软骨肉瘤1例,嗜酸性肉芽肿1例,血管瘤1例,恶性淋巴瘤1例,转移癌4例,脊柱外科分期：Ⅰ期7例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期4例;肿瘤切除方式;囊内切除4例,包膜切除7例,广泛切除4例,根据肿瘤的病理类型,术后给予相应的放疗或化疗。结果：术后随访3－20个月,2例术后出现声音嘶哑,系术中喉返神经牵拉伤所致,2个月后症状缓解,近期疗效均较满意,15个患者术后神经功能均有所改善,1例T1转移性腺癌（来源于化学感受器腺癌）患者术后16个月因全身多处转移,全身衰竭死亡。1例T1－T2骨巨细胞瘤患者囊内切除术后8个月局部复发,结论：应用根据肿瘤的部位、性质、分期选择相应的手术途径及肿瘤切除方式,前路植骨、人工椎体、Orion或TSRH内固定术有利于上胸椎的重和稳定。     

瘦素缺乏小鼠椎间盘退变的组织学观察

目的探讨瘦素在椎间盘退变中的可能作用。方法采用HE染色观察6月龄雄性ob/ob小鼠（瘦素缺乏小鼠）和野生型小鼠（C57BL小鼠）椎间盘的形态学;免疫组织化学检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的表达;Real-time PCR检测Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原及蛋白聚糖的基因表达。结果与野生型小鼠相比,ob/ob小鼠椎间盘HE染色表现为椎间盘组织的胶原结构紊乱、髓核碎裂、椎间盘高度降低,免疫组化检测显示Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达减少,Real-time PCR检测显示Ⅱ型胶原、蛋白聚糖基因表达下调而Ⅹ型胶原基因表达上调,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活体内瘦素缺乏可能加速小鼠椎间盘退变。     

缺血对骨骼肌能量代谢的影响

随着交通运输业的迅猛发展和工业现代化程度的日益提高，四肢创伤的发生率也随之逐年上升。严重肢体创伤救治的成功与否，经常受到肢体对缺血的耐受程度因素的制约。而在损伤肢体的诸多组织中，又以骨骼肌对缺血的耐受性为最差。骨骼肌正常生理功能是以ＡＴＰ的分解来供给...     

THE EFFECT OF POSTERIOR ELEMENT RESECTION ON THE STRESS DISTRIBUTION IN THE LUMBAR SPINEA

ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＦＰＯＳＴＥＲＩＯＲＥＬＥＭＥＮＴＲＥＳＥＣＴＩＯＮＯＮＴＨＥＳＴＲＥＳＳＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＩＮＴＨＥＬＵＭＢＡＲＳＰＩＮＥＡＤａｉＬｉｙａｎｇ（戴力扬）；ＣｈｅｎｇＰｅｉｌａｉ（成培来）；ＴｕＫａｉｙｕａｎ（屠开元）；Ｘｕ...     

美国骨科医师学会第69届年会(脊柱外科部分)介绍(一)

美国骨科医师学会 (ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＳｕｒ ｇｅｏｎｓ ,ＡＡＯＳ)第 69届年会于 2 0 0 1年 2月 13～ 17日在美国达拉斯举行 ,本文就这次会议中脊柱外科部分的交流内容作一简要介绍。1　脊柱损伤Ｓｌｅｄｇｅ等将ＭＲＩ检查椎间盘、后纵韧带和后韧带复合体的损伤程度与 2 6例爆裂性骨折随访 1年后后凸畸形的进展情况相对照 ,结果有 4例发生后凸畸形 ,但椎间盘和后纵韧带的损伤程度与此无相关性 ,而后韧带复合体无损伤者也未发生后凸畸形 ,4例后韧带复合体损伤有 3例发生晚期椎体塌陷 ,7例损伤难以…     

骶骨骨折 (一)

骶骨骨折是一种较为常见的损伤 ,但在临床诊治中很容易被忽视。 1847年Ｍａｌｇａｉｇｎｅ在其著作中对骶骨骨折的治疗进行了讨论 ,并提到有关骶骨骨折的描述最早可一直追溯至7世纪 ,但一般认为Ｍａｌｇａｉｇｎｅ是此类损伤的首位报道者。此后对这一问题一直未能引起足够重视 ,文献中有关记载亦不多见。直到 1945年才由Ｂｏｎｉｎ〔1〕作了较为详细的分类和讨论。以往认为骶骨骨折比较少见 ,近年来对其报道有所增加 ,但国内文献中专文报道仍十分少见。根据现有的病例报道 ,对于骶骨骨折的损伤机制、分类、诊断及治疗选择 ,仍然存在着相当多…     

手术后椎间盘炎

手术后椎间盘炎戴力扬手术后椎间盘炎（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｃｉｔｉｓ）是脊柱外科手术的一种严重并发症，由Ｍｉｌｗａｒｄ最早于１９３６年报道，发生率在０．１％～４％之间。尽管手术后椎间盘炎比较少见，但由于其临床症状非常严重，常给患者带来极大痛...