特发性左侧胸椎侧凸

目的：探讨特发性左侧胸椎侧凸的临床特点及其可能病因。方法：对77例特发性左侧胸椎侧凸作回顾性分析,其中23例行肌电图检查。47例行全脊柱MRI检查。结果：物理检查12例有异常神经学发现,肌电图检查23例均提示神经原性损害,MRI检查有9例证实神经异常。结论：特发性左侧腰椎侧凸与脊髓异常有关,对于此类畸形应常规行MRI检查,以免遗漏脊髓异常。     

脊柱转移性肿瘤手术治疗应注意的问题

脊柱为肿瘤骨转移的最常见部位，而脊柱转移性肿瘤在所有脊柱肿瘤中又最为常见。据统计，有5％的恶性肿瘤发生脊柱转移，在因肿瘤而死亡的尸检病例中，大约有70％可发现脊柱转移。对于脊柱转移性肿瘤的治疗一直存在相当多的争论，随着近年来手术治疗取得长足进步，目前在治疗方     

创伤性寰枢椎不稳的手术治疗

目的 探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗。方法 对６３例创作性寰枢椎不稳患者进行后路融合术。其中齿突骨折４６例,横韧带断裂１３例,陈旧性椎椎弓骨折４例。４５例行枕颈融合术,１８例行寰枢椎融合术。结果 术后颈椎侧位Ｘ线片检查,５８例平均随访８个月（６～９６个月）,均获得骨性愈合。结论 陈旧性不稳定齿突骨折、伴有不愈合倾向齿突骨折、横韧带断裂、寰枢椎不稳引起神经症状者均适合于后路融合手术。     

小切口复位外固定器固定治疗闭合复位不佳的胫骨干骨折

我们自1991年11月起,应用上海第六人民医院研制的单侧多功能外固定器治疗四肢骨折。从中发现,由于对软组织损伤不大的开放性骨折在术中利用了原伤口直视下进行了整复,并且不稳定性骨折用克氏针或螺丝钉作简易内固定,骨折愈合时间比闭合复位未达到解剖复位的闭合性骨折要快。受此启发自1993年起,我们对64例闭合复位不满意的胫骨干骨折采取小切口直视下复位,加单侧多功能外固定器治疗,取得了很好的效果。 1 临床资料 1.1 研究对象 本组病例共计64例均为闭合性骨折。男48例,女16例,年龄14～75岁,平均39岁。左侧36例,右     

骶骨骨折的诊断与治疗方法选择

目的探讨骶骨骨折的临床表现特点及治疗方法的选择。方法３９例骶骨骨折,３７例行保守治疗,２例行手术治疗。结果除１例死于多发伤外,其余３８例随访３个月－１９年,有３３例已恢复正常,４例功能明显改善,１例无改善,结论骶骨骨折治疗方案的选择主要考虑两个因素,即骨盆的稳定性和神经系统受累程度。对于骨盆稳定性受到严重破坏,存在神经系统损害的患者应施行积极的治疗以使移位的骨折获得复位,并重建骨盆的稳定性。而对于     

MRI诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折所致椎体缺血性坏死

目的　评价MRI诊断骨质疏松性骨折所致椎体缺血性坏死的价值。方法　分析 7例骨质疏松性骨折椎体缺血性坏死的MRI表现。结果　矢状位MRI显示水平方向的带状区 ,T1加权像为低信号 ,T2 加权像为高信号 ,周围有低信号区包绕。结论　MRI检查可作为骨质疏松性骨折椎体缺血性坏死可靠的诊断依据     

急性中央颈脊髓损伤MRI表现及其与预后的关系

目的 探讨急性中央颈脊髓损伤的ＭＲＩ表现及其与预后的关系。方法 对３５例急性中央颈脊髓损伤的早期ＭＲＩ检查资料进行分析,并与ＡＳＩＡ评分改善率进行比较。结果 非手术治疗组与手术治疗组ＡＳＩＡ评分改善率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,脊髓受压程度与改善率呈显著负相关（Ｐ〈０．０１）,脊髓信号无异常、脊髓水肿与脊髓血肿３组病例的改善率差异有显著性（Ｐ〈０．０１）,脊髓血肿组预后最差。结论 ＭＲＩ检查对选     

Colles骨折后的骨量丢失

目的　研究Colles骨折治疗过程中的局部骨量变化及其临床意义。方法　于首次就诊及伤后 6周、 6个月、 1年测定 6 4名Colles骨折患者的第 2掌骨骨密度 ,并于伤后 1年进行功能评定。结果　Colles骨折患者的掌骨骨密度在骨折后 6周时即明显降低 ,骨折后 6个月时虽有所回升 ,但直至骨折后 1年仍未恢复原有水平 ,其统计学差异有显著性 (P <0 0 5 )或非常显著性 (P <0 0 1)。而骨折后 1年时掌骨骨密度与功能呈显著 (P <0 0 5 )或非常显著 (P <0 0 1)相关。提示骨密度低者功能也较差。不同类型骨折掌骨骨密度各项参数亦存在显著差异 (P <0 0 5 ) ,提示骨折程度严重者骨密度相应较低。结论　在Colles骨折治疗过程中发生的骨量丢失对骨折预后具有直接的影响 ,因此对于不同类型的骨折应采用不同的治疗方法 ,以减轻骨量的丢失 ;同时还应进行积极的功能锻炼促进骨量的尽快恢复     

踝阵挛试验在脊柱侧凸手术中的监测价值

目的：探讨踝阵挛试验在脊柱侧凸手术治疗中的应用价值。方法：对５１例脊柱侧凸手术患者于麻醉苏醒期中行踝阵挛试验检查,共作６２例次,并与唤醒试验结果相比较。结果：６２例次检查均可引出双侧踝阵挛,唤醒试验均为正常结果,手术后均证实无脊髓损伤发生。结论：踝阵挛试验对于脊柱侧凸手术治疗中脊髓功能的监测具有明确的应用价值,应列为常规检查,并可补充或代替唤醒试验的作用。     

前臂石膏指夹板治疗手部骨折

1996年 2月～ 1997年 12月 ,我们应用自制的石膏铁丝指夹板治疗手部骨折 2 0 3例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 0 3例患者中 ,男 135例 ,女 6 8例 ;年龄 5～ 6 8岁 ;左手 97例 ,右手 10 6例。Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 2例 ;第 2～ 5掌骨骨折 5 7例 ;近节指骨骨折 37例 ;中节指骨骨折 2 8例 ;远节指骨骨折 40例 ;末节指骨基底背侧撕脱骨折 (垂状指 ) 19例。就诊时间半小时～ 5天 ,术前均经Ｘ光片确诊 ;治疗时间 4～ 7周 ,平均 5周 ;术后追踪随访半年以上。2　治疗方法2 1　石膏铁丝指夹板的制作　取 2 0号铁丝 (铅笔…