会当凌绝顶一览众山小——贺《中国矫形外科杂志》改刊

1994年 ,一个偶然的机会 ,我得到了一册《中国矫形外科杂志》的创刊号。当时正值Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ关于腰椎间盘突出症的名作发表 60周年。在对与腰椎间盘突出症有关的一系列问题进行反复思考后 ,我感到有必要对以往所开展的研究工作作一番认真的总结 ,于是一篇题为《腰椎间盘突出症的生物力学研究》的论文由黄浦江畔寄往泰山脚下 ,拙作很快见刊并在同道中有了一些回响。从此 ,我与《中国矫形外科杂志》结下了不解之缘 ,陆陆续续发表了 2 0余篇文字 ,成为刊物的忠实读者和作者。在新世纪开始之际 ,我告别了军营 ,开始了新的人生旅程 ,…     

髋臼骨折（三）

３治疗关于髋臼骨折的治疗目前意见尚未统一，多数意见主张对骨折块无移位或移位较小者应行下肢骨牵引，骨折块移位较大或股骨头脱位者则先行闭合复位及下肢骨牵引，效果不满意者则应尽早行手术复位及内固定治疗，无法行早期手术治疗者可行非手术治疗，后期视病情行关节重...     

轴向负载对特发性脊柱侧弯的影响机制研究

目的 研究脊柱侧弯轴向负载后椎体、椎间盘、关节突关节和终板等结构的力学响应特征,胸段侧弯畸形对腰椎应力分布的影响.方法 采用已经建立的单胸弯特发性脊柱侧弯的三维有限元模型,通过设置边界条件和载荷后,进行轴向负载模拟计算,最后读取并分析脊柱侧弯不同部位和结构的应力分析结果 .结果 特发性脊柱侧弯轴向负载后胸椎畸形部位应力明显高于脊柱其他部位,且应力集中于凹侧.胸椎和腰椎两侧椎间盘、终板和骨质的应力均呈现明显的不平衡,椎间盘应力主要集中于胸段结构性主弯凹侧纤维环的后外侧区域.关节突关节是轴向负载的主要承担者,胸主弯凹侧的L5-S1关节突关节应力最大.结论 单胸弯脊柱侧弯可导致整个脊柱的椎间盘、关节突关节和终板等结构应力不均匀分布,这种力学响应特征和畸形进展密切相关.长期应力的不对称性分布可以改变椎间盘、终板和椎体骨质内的细胞活动,使特发性脊柱患儿容易更早地出现相关性疾病.     

胸腰椎爆裂性骨折的诊断

本文对114例120处胸腰椎爆裂性骨折进行回顾性分析。所有病例均摄胸腰椎X线片,94例行CT扫描,74例行MRI检查。结果共有27处骨折被误诊,占22.5％。作者认为,X线片常不能准确反映爆裂性骨折的病理特征,对于胸腰椎骨折应常规行CT扫描,必要时应同时行MRI检查,诊断中应注意将爆裂性骨折与压缩性骨折相鉴别。     

脊柱化脓性骨髓炎手术治疗的新概念

脊柱化脓性骨髓炎虽然少见,但因其容易延误诊断而导致严重后果,其诊断和治疗仍然是具有挑战性的难题.文章介绍脊柱化脓性骨髓炎手术治疗的新进展,认为前路内固定是脊柱化脓性骨髓炎安全有效的手术方法.     

脊柱转移性肿瘤的诊断和治疗

脊柱是肿瘤骨转移的最常见部位,而脊柱转移性肿瘤在所有脊柱肿瘤中又最为常见：据统计大约有７０％因肿瘤而死亡的病例尸检时可发现脊柱转移性肿瘤。有３／４的脊柱转移性肿瘤来自乳腺、前列腺、肺或血液系统肿瘤,就发生节段而言则又按颈椎、胸椎、腰椎的顺序发生率逐渐...     

外伤性脊髓损伤患者的骨质疏松

为探讨脊髓损伤后骨质疏松的发生规律和特点,对83名外伤性脊髓损伤患者腰椎及髋部骨质疏松程度作放射学观察,井与正常对照者进行比较。结果:脊髓损伤患者的腰椎及髋部骨密度均较正常对照组有明显减低(P<0.01),但完全性瘫痪患者与不完全性瘫痪患者无显著统计学差异(P>0.05),骨密度参数与病程长短亦无显著统计学差异(P>0.05)。认为:脊髓损伤性骨质疏松与传统意义上的废用性骨质疏松有所不同,其发病机理及影响因素较为复杂,尚有待进一步研究。