加强和改进实习工作提高实习质量

近年来，随着毕业生就业市场日趋完善，人才竞争日趋激烈，加之考研热不断升温．对医学生的毕业生产实习造成了很大的冲击。医学生的实习是基础理论学习和临床实际相结合的重要过程，是培养合格临床医学人才的关键时期。如何抓好医学生实习阶段的工作，减少就业市场和考研对实习的冲击，是当前医学教育管理中的一个亟待解决的问题。对此，我们采取了相应的措施，进行了一些有益的探索。现从以下几个方面来谈谈我们的看法。     

医院开展采购比价审计的意义

采购比价审计是指企业内部审计机构和审计人员对企业将要购置的各类物资价格的合理性、合法性、有效性、经济性所作的审计监督和评价。采购比价审计是管理审计重要内容之一，它既拓宽了内部审计的范围，也丰富了内部审计工作的理论和实践。     

遵义医学院部分大学生心理健康状况调查

目的 了解一、四年级大学生心理健康状况。方法 采用精神症状自评量表(SCL—90)，测评遵义医学院2002级和99级医学生有效样本1394个，比较两个年级的测试结果，并与国内正常人群和全国大学生常模进行比较。结果 有12．63％的大学生存在各种心理健康问题，其中2002级高于99级，且具有显著性差异；9项因子均低于全国大学生常模，“躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执”因子高于全国正常人群常模；99级“躯体化、强迫、人际关系敏感、恐怖”等因子低于2002级，而“抑郁、焦虑、偏执”因子高于2002级。结论 不同年级和不同性别大学生的心理问题不容忽视。     

关于加强高校学风建设工作的若干思考

学风建设的好坏关系到大学生的健康成长和发展，也直接影响着高等院校人才培养的质量。为了加强学风建设，培养合格医学人才，学校从教育和管理入手，采取了一系列措施，开展了多种形式的教育活动，收到了良好的效果，从而促进了学风建设工作的顺利开展。     

β受体阻滞剂对心肌梗死大鼠心肺复苏后自主循环恢复率及实验室指标的影响

目的:观察长期应用β受体阻滞剂对心肌梗死(心梗)大鼠心肺复苏后自主循环恢复率及实验室指标的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为心梗无药组,心梗喂药组,另设假手术组,每组15只大鼠。采用气管插管,结扎冠状动脉(冠脉)前降支制作急性心梗模型。窒息法制作大鼠心肺复苏模型。结果:①自主循环恢复率:心梗无药组与假手术组比较下降;心梗喂药组与心梗无药组比较增高;②大鼠夹闭气管前心率:心梗无药组与假手术组比较夹闭气管前心率增高,心梗喂药组与心梗无药组比较夹闭气管前心率明显降低。上述比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);③肾上腺素用量:假手术组、心梗无药组、心梗喂药组三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);④自主循环恢复时间:自开始复苏至复苏成功时间三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤实验室指标:三组实验大鼠复苏成功者较未成功者的动脉氧分压均升高,其中假手术组和心梗无药组成功者血钾离子浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);三组实验大鼠复苏成功者血钾离子浓度(5.9±0.7)mmol/L。结论:β受体阻滞剂长期应用提高心梗大鼠心肺复苏成功率。心肺复苏中血钾离子浓度持续增高影响心肺复苏成功率。     

柴枳半夏泻心汤对溃疡样型功能性消化不良患者临床疗效及胃酸的影响

目的 观察柴枳半夏泻心汤对溃疡样型功能性消化不良患者临床疗效及胃酸的影响.方法 选择60例溃疡样型FD患者,治疗组30例,口服柴枳半夏泻心汤治疗,2次/d,疗程2周;对照组30例,服用奥美拉唑肠溶片,10mg/次,2次/d,联合吗丁啉片,10mg/次,3次/d,疗程2周.治疗后进行总体临床症候疗效评定.两组患者在用药前后均进行24 h胃内pH值监测检查.结果 治疗组与对照组治疗后总体临床症候疗效比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗前后胃内平均pH值、中位pH值和缩短pH<4时间所占百分比没有明显改善 ( P>0.05).而对照组则改善明显(P<0.01或P<0.05).治疗后治疗组与对照组比,胃内中位pH值改善有差异( P<0.05).结论 治疗组治疗溃疡样型FD患者总体临床症候疗效优于对照组, 其机理并不同于对照组通过抗酸或抑酸方面达到疗效,而是通过多因素,多层次,整体调节起效,其作用机理是否对胃动力障碍至十二指肠胃反流有一定的影响,有待进一步研究.     

加味痛泻要方治疗慢性功能性腹痛48例

目的观察中西医结合疗法治疗慢性功能性腹痛(FAPS)的疗效,并探讨其作用机制。方法随机将90例分为两组,治疗组48例用西药配加味痛泻要方治疗,对照组42例仅用西药治疗,观察两组治疗后腹痛缓解情况及总有效率。结果治疗组疼痛积分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效也优于对照组(P0.01)。结论中西医结合疗法对FAPS有较好的疗效,加味痛泻要方可有效地缓解腹痛。     

静脉麻醉下结肠镜单人操作法的手法技巧

结肠镜检查是大肠疾病可靠、有效的检查方法,其插入方法有双人操作法和单人操作法[1,2].近年来我国采用结肠镜单人操作法逐渐增多[3].然而,无论是双人操作法和单人操作法,清醒状态下结肠镜检查时多数患者感到痛苦和恐惧,易发生并发症,其操作有一定难度.随着静脉麻醉等无痛苦性结肠镜技术的逐步开展,很大程度上减轻了患者的不适和痛苦,结肠镜检查的适应证得以进一步放宽.目前静脉麻醉下结肠镜单人操作法的手法技巧文献报告不多.我院2004年1月至2008年3月,采用静脉麻醉下单人操作法行结肠镜检查2616例,现就单人操作手法报告如下.     

医疗机构如何运用市场营销策略

医院市场营销是指在社会主义市场体制下,医院在国家方针、政策的指导下,在法律许可的范围内,根据市场的要求通过计划、组织、协调、控制等手段,借助于营销诸要素,在医疗服务活动中取得社会效益的前提下实现经济效益最大化的管理活动,搞好医疗市场营销需要制定科学的营销策略.医疗服务市场的主要劳务产品是医师服务和住院服务.     

医学生就业途径和方法的探索

面对高校扩招后大学生就业难的问题,我们结合当前就业现状对毕业生就业前后状况进行了调查分析,在就业工作中贯穿以人为本的思想,探索并研究了以市场为导向,以学生为中心,以教育和服务为载体的就业新思路,建立健全就业指导和服务机构,注重对学生综合素质的培养,重视就业思想教育,帮助学生克服就业前后心理障碍,端正医学生就业观和择业观.通过全程指导学生的就业工作使学生顺利择业,满意工作,并为进一步完善高等医药院校就业指导工作探寻新的思路和方法.