阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析

目的系统评价阿托伐他汀治疗扩张型心肌病(DCM)伴慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP等数据库,收集阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的随机对照试验,检索时限均从建库至2011年10月。严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括648例患者。Meta分析结果显示,治疗约6个月后,与对照组比较,阿托伐他汀组的左室射血分数和6分钟步行距离明显增加[MD=3.92,95%CI(1.93,5.92),P=0.000 1;MD=17.92,95%CI(0.36,35.47),P=0.05],外周血CRP水平明显降低[MD=–1.91,95%CI(–3.03,–0.79),P=0.000 9]。结论当前证据表明,扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀可在一定程度上改善心功能,增加左室射血分数,降低炎性标志物水平。因此,阿托伐他汀很可能成为治疗扩心所致非缺血性心衰的又一安全有效的药物,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。     

结核性脑膜炎伴意识障碍患者的预后影响因素分析

目的 分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)伴意识障碍患者的预后影响因素。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月长沙市中心医院112例临床诊断为TBM伴意识障碍患者的资料,其中21例(18.8%)为确诊TBM患者,84例(75.0%)为高度可能的TBM患者,7例(6.2%)为可能的TBM患者。根据患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分情况,将患者分为预后良好组48例(42.9%),预后不良组64例(57.1%)。预后良好组男性24例,中位年龄[M(Q₁,Q₃)]18.50(5.31,33.75)岁,中位病程20.00(11.25,30.00)d。预后不良组男性20例,中位年龄27.00(3.06,49.75)岁,中位病程15.00(10.00,20.00)d。采用logistic回归分析影响患者预后不良的影响因素。结果 单因素分析结果显示,住院时间(Z=-1.982,P=0.048)、性别(χ ²=4.043, P=0.044)、疾病分期(χ ²=17.733, P=0.000)、抽搐(χ ²=8.054, P=0.005)、低钠血症(χ ²=9.481, P=0.002)、脑水肿(χ ²=4.386, P=0.036)、脑积液(χ ²=5.992, P=0.014)对TBM伴意识障碍患者预后不良有一定影响。logistic回归分析显示,低钠血症(P=0.043, OR=2.784, 95%CI:1.034~7.495)、疾病分期为Ⅲ期(P=0.002, OR=6.855, 95%CI:2.001~23.480)、脑水肿(P=0.030, OR=3.491, 95%CI:1.132~10.768)是预后不良的危险因素。 结论 低钠血症、疾病分期为Ⅲ期、脑水肿是TBM伴意识障碍患者的预后不良的影响因素。     

多西他赛治疗乳腺癌合并糖尿病的安全性观察

多西他赛对于乳腺癌具有较好的疗效,但因其可引起严重的体液潴留及皮肤过敏反应,所以在使用前必须应用地塞米松预处理。当患者有糖尿病时,预处理时应用地塞米松对血糖会有影响,这就成了能否使用多西他赛化疗的重要因素。本研究     

高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染的相关因素分析

目的∶探讨影响高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒（humam pillomavir- us,HPV）持续感染的相关影响因素。方法;选取我院宫颈门诊的自 2017 年1 月～2019年01 月两年间就诊的 278 例高级别宫颈鳞状上皮内病变（high-grade cervical squamous intraepithelial lesion,HSL）的女性患者为研究对象,所有研究对象均于我院门诊手术室行子宫颈环形电切术或住院行宫颈冷刀锥形切除术（coll knife conization,CKC）.观察其术后 3个月、6 个月 、12 个月及24个月高危HPV感染情况,并记录患者年龄、产次、病变程度、病变累及象限、HPV 分型以及锥切方式等相关信息,分析影响 HSIL 患者宫颈锥切术后 HPV 持续感染的相关影响因素。结果;随访过程中,术后3个月、6 个月、12 个月及 24个月 HPV持续感染患者分别为 152 例（54.68%）,127 例（45.68%）,69 例（24.82%）及67例（24.10%）。单因素分析提示官颈锥切术后 HPV持续感染与患者年龄及分娩次数无相关性（P> 0.1）,而与病理分级、病变象限范围、病毒载量、病毒亚型、锥切方式显著相关（ P<0.1）。Loxistic 回归分析显示病毒载量（OR=1.532,P=0.045）、累及象限范围（OR=1.992,P=0.021）以及锥切方式（OR=0.400,P=0.004）为术后 HPV 持续感染的影响因素。结论∶高病毒载量和病变累及多个象限的 HSIL 患者术后 HPV 持续感染风险更高,而采用 CKC 进行宫颈锥切的患者术后 HPV持续感染风险明显降低。     

右美托嘧啶对胸腔镜手术全麻患者拔管期间的临床疗效观察

目的观察右美托嘧啶对胸腔镜肺叶切除术患者拔管期间的临床疗效观察。方法选择我院收治需要气管插管全麻行胸腔镜肺叶切除术的患者60例,分为右美托嘧啶组和对照组,各30例。两组分别在手术结束前30 min用静脉微泵注入0.5μg/kg·min的右美托嘧啶和等量的生理盐水,注射时间15 min。记录两组患者麻醉前、手术结束时、吸痰拔管时、拔管后1min、拔管后5 min、拔管后15 min各个时间点的心率、平均动脉压、Sp O2的变化,记录患者手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,记录拔管期间不良反应。结果右美托嘧啶组在吸痰拔管时、拔管后1 min、拔管后5 min的平均动脉压和心率与对照组比较降低明显(P0.05),拔管期间心动过缓的发生率右美托嘧啶组高于对照组(P0.05),寒颤发生率右美托嘧啶组低于对照组(P0.05),两组患者Sp O2、手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间无差异。结论行气管插管全身麻醉的胸腔镜肺叶切除术患者在拔管前使用右美托嘧啶微泵注射,能有效抑制患者拔管期间的不良反应,保持循环及呼吸稳定,镇痛充分并不延长术后苏醒时间和拔管时间。     

研究左甲状腺素钠在老年甲减综合征治疗中的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠在老年甲减综合征治疗中的临床疗效。方法随机抽取本院2017年至2018年我院就诊的老年甲减综合征患者42例,随机分成实验组与对照组,实验组治疗采用左甲状腺素钠,对照组采用甲状腺片,对比两者的临床效果。结果实验组21例患者服用左甲状腺素钠之后,19例治疗有效(有效率为90.48%),对照组21例患者服用甲状腺片之后,15例有效(有效率为71.43%)。两组患者的治疗后TSH、FT3以及FT4的水平均有所好转,不良反应的发生率也更低,TSH也有所恢复,但是实验组的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠在老年甲减综合征治疗中的临床疗效显著,建议临床推广。     

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的:探析健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量影响情况.方法:选取到我院就诊的冠心病心绞痛86例患者为研究资料,按照双盲法将其分两组,每组43例.予以对照组实施常规方法护理,在常规护理的基础上,予以研究组实施健康教育和心理护理,观察比较对照组与研究组患者的临床护理效果.结果:74.42%是对照组患者的护理满意度,明显低于研究组患者的93.02%(P<0.05);关于两组患者的心理健康、生理健康、周围环境、社会关系等生活质量评分情况比较,研究组明显高于对照组(P<0.05).结论:对冠心病心绞痛患者实施健康教育和心理护理,不仅能使患者的生活质量得到改善,而且还能使患者护理满意度提升.     

熏烟联合H1N1流感病毒感染对小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响

目的 香烟暴露对流感病毒感染小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响。方法香烟烟雾暴露4 d,第5天给予小鼠3个滴度（6、12、24 PFU）的流感病毒H1N1（A/PR/8/34）［假熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组（6PFU)、假熏烟攻毒组(12PFU)、假熏烟攻毒组(24PFU)、熏烟联合攻毒组(6PFU)、熏烟联合攻毒组(12PFU)、熏烟联合攻毒组(24PFU)］。分别观察实验后第3、5、7天气道灌洗液免疫细胞及相关改变。观察内容为：支气管灌洗液中的细胞总数及分类计数;化学发光法检测灌洗液细胞活性氧簇（ROS）的产生;以及BCA法检测小鼠灌洗液蛋白浓度。结果细胞计数结果表明H1N1病毒感染导致气道灌洗液细胞计数及分类计数呈滴度依赖性升高,并在攻毒后3 d（24PFU）、7 d（12PFU）达到应答高峰,并伴随灌洗液细胞ROS的产生速率在相应时点升高。香烟暴露的H1N1病毒感染小鼠气道的灌洗液细胞计数和分类计数在攻毒后5 d（24PFU）达到应答高峰,并伴有灌洗液细胞ROS产生速率的增加。在攻毒后3、5、7 d,H1N1病毒感染小鼠气道灌洗液蛋白含量均明显升高,且熏烟联合攻毒组与假熏烟联合攻毒组小鼠灌洗液蛋白含量在各时点无明显差异。结论香烟暴露延迟了气道的免疫细胞的急性募集以及杀伤力的高峰,但没有改变气道炎症介质分泌的总体水平。     

NJ001识别抗原在多种肿瘤组织中的表达及其与肿瘤分化的关系

目的:研究NJ001识别抗原在人体内多种恶性肿瘤组织中的表达情况,并评估其与肿瘤分化的关系?方法:采用免疫组化的方法对肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌?乳腺癌?食管癌?胃癌?肝癌和对应的良性病变组织中NJ001识别抗原的表达进行检测,同时与肿瘤分化程度进行比较,通过半定量的方法判定结果,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?结果:NJ001识别抗原在肺腺癌(88.0%)?肺鳞癌(82.2%)?胰腺癌(73.3%)和乳腺癌(57.8%)中均呈现出高表达,并且均与肿瘤分化程度显著相关(肺腺癌P < 0.001,肺鳞癌P=0.002,胰腺癌P=0.002,乳腺癌P=0.024)?结论:NJ001识别抗原有望为临床诊断肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌和乳腺癌及判断其分化程度提供一个新的肿瘤标志物?     

广州地区56～60岁献全血人群特征分析

目的 研究分析广州地区56～ 60岁献血人群的基本特征,为广州市安全实施高龄献血者的招募和管理提供参考依据.方法 回顾性分析2016年7月1日～2021年6月30日在广州血液中心献血的56～ 60岁献血者的基本资料,分析其献血次数、性别、献血频率、献血量选择、职业和文化程度等特征.结果 观察期间广州地区56～60岁献血...