新生儿窒息的急救与护理

预防和合理处理新生儿窒息是围产期保健工作的一个重要课题。做好新生儿窒息的急救与护理，对提高新生儿存活率促进新生儿的健康成长起着极其重要的作用。     

浅谈纹隙静脉穿刺的体会

人的皮肤表层有很多各异纹理。其横纹、纵纹、斜纹、弧形纹等等许多种：多年来根据病人皮肤纹理走行的特点，从临床实践中找到可无痈静脉穿刺的技巧，既解除了在穿刺时带给病人的疼痛，又提高了针刺的效益，同时也解决了以往传统静脉穿刺遇到的弊端，以及少数特殊皮肤在针刺中遇到的难题。     

外伤性白内障术后t—PA防治前房渗出的研究

目的：探讨t－PA防治外伤性白内障术后前房渗出的效果及对眼组织的毒性，方法：将78眼外伤白内障分3组，60眼随机分观察组和对照组各30眼，观察组人工晶状体植入术后前房注射t－PA10μg(0.1ml)，对照组注射生理盐水，观察两组前房渗出发生率等，治疗组18眼为术后出现前房渗出者，14眼前房注射t-PA10μg，观察治疗效果。结果：观察组1眼轻度前房渗出，对照组8眼为中，重度渗出（P＜0．05），治疗组14眼注射t－PA48小时渗出完全,4 未注射t－PA者2眼8天渗出完全吸收，2眼人工晶状体前膜形成，结论：t-PA前房注射对外伤性白内障术前房渗出有预防作用，可迅速溶解渗出的纤维蛋白且无毒性。     

RDW及MCV／RDW贫血分类法临床应用

妊娠贫血有生理性贫血及病理性贫血之分,而病理性贫血90％以上为缺铁性贫血。巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血较为少见。我们依据铁是合成血红蛋白的主要原料,血红蛋白的含铁量占全身铁总量的55％～60％。人体中铁的缺乏会使血红蛋白合成减少,红细胞内血红蛋白浓度降低,红细胞体积变小原理。我们采用测定平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、并将红细胞体积分布宽度(RDW)及MCV/RDW贫血分类法结合应用于妊娠贫血的鉴别诊断。为准确、快速区分妊娠期各类贫血提供了可靠依据。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8及白细胞介素-18的干预作用

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-18（IL-18）水平及清肾颗粒的干预作用。方法：60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,每日3次口服,疗程1个月。检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化情况,并与正常人组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效有效率（86.67%和86.67%）明显高于对照组（56.67%和60%）（P值均〈0.05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常人组（P值均〈0.01）;治疗组、对照组2组治疗前的血清IL-8、IL-18水平无明显差异（P值〉0.05）,治疗后2组血清IL-8、IL-18水平均有所下降（P值〈0.01）;但治疗后2组比较,治疗组血清IL-8、IL-18下降较对照组差异显著（P值〈0.05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人组明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

研究生学业成败归因特点及其与主观幸福感的关系研究

目的考察研究生内隐、外显幸福感及学业成败归因特点,进而探讨研究生学业成败归因与内隐、外显幸福感间的关系。方法采用《多维多向归因量袁》（MMCS）、《幸福感指数量表）（Index of well-being）以及内隐联想测验（IAT）对64名研究生进行测验。结果①外显、内隐幸福感是相对独立的结构;②研究生外显、内隐幸福感均无显著性别差异;③在进行学业成败归因时具有显著性别差异,男生较女生更容易进行内归因;④当学业失败时,外显幸福感高的人更倾向归因于情境因素（r=0．25）;内隐幸福感中情感体验消极的人更倾向归因于自身能力不足（r=-0．31）。结论研究生学业成败归因与其外显、内隐幸福感存在联系。     

121例婴儿室间隔缺损的外科治疗

目的探讨婴儿室间隔缺损外科治疗的手术技巧及围术期处理对策。方法回顾我院2004年1月至2008年5月收治的主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损且在术后确诊的121例患儿,在全麻中低温体外循环下手术,亚急诊手术11例。室间隔缺损均补片修补,连续缝合31例,间断缝合90例;合并畸形处理：房间隔缺损、动脉导管未必直接缝合,肺动脉狭窄1例为瓣交界粘连,经肺动脉切开交界而矫治;1例合并右室流出道狭窄,疏通右室后加宽补片;永存左上腔术中暂时夹闭,二尖瓣缘对缘成型2例,2例未处理。结果本组死亡3例,死亡率为2．4％。原因为：多器官衰竭1例,低心排1例,低氧血症1例;其他并发症：残余分流4例,暂时性Ⅲ度房室传导阻滞3例,肺不张1例,室性心律失常3例,肾功能不全4例,二次开胸3例,二次气管插管4例,轻微神经系统并发症2例,真菌感染1例。结论重症室间隔缺损在婴儿期治疗可以取得满意的疗效。把握好手术指征和时机,良好的手术技能,符合婴儿生理特点的围术期处理是成功的关键。     

ERP-测谎的新途径

对国内外ERP测谎研究进行了总结和讨论。ERP测谎目前采用的编题方法有准绳问题测试法(CQT)和犯罪知识测试法(GKT);涉及的脑电成分主要为P300;研究中使用的统计指标有波幅、潜伏期、头皮分布等,但头皮分布能否成为一种新的测谎统计指标还没有定论;统计方法早先使用方差分析,但该方法难以进行单个人的鉴别,因此研究者现在多采用Bootstrap等来进行统计。最后,对目前ERP在测谎实践中所面临的困难、解决途径和应用前景等进行了论述。     

0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组:58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组:58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P<0.05);两组间近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P<0.05);两组的调节幅度下降量有差异(P<0.01)。试验组不适症状:用药初期6眼(10.3%)出现畏光,其中4眼用药2wk后畏光消失,余2眼4wk后消失。无视近模糊、过敏等其它不适症状。结论:低度近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与单纯配戴框架镜相比,可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显。