COPD患者肺康复训练知信行问卷的编制及信效度检验

目的编制慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练知识、态度、行为的调查问卷,为针对性开展健康教育、改善肺康复训练行为提供评估工具。方法采用文献分析法、访谈法、德尔菲法及预调查形成待验问卷;采用便利抽样法,选取慢性阻塞性肺疾病患者400例进行调查,对待验问卷进行项目分析和信效度评价,形成正式问卷。结果总问卷条目23个。探索性因子分析提取3个公因子,累积解释变异率63.042%,3个因子条目分布与预想较为一致。验证性因子分析显示,知识、态度、行为的因子负荷均在0.5以上,模型拟合较好。总问卷内容效度指数为0.880,Cronbach′sα系数0.822,折半信度系数0.782,重测信度系数0.999。结论本问卷具有良好的信效度,可以作为初步了解慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练现状的测评工具。     

基于流变学指标的后交联祖师麻凝胶贴膏剂混合工艺研究

目的以流变学参数弹性模量(G′)、黏性模量(G″)、屈服应力(τ0)、蠕变柔量[J(t)]及损耗系数(tanδ)作为评价指标,优化祖师麻凝胶贴膏剂(Daphnes Giraldii Cortex gel plaster,DGCGP)混合工艺。方法采用正交设计,选用L_9(3~4)正交试验表,以物料混合时的温度、转速以及混合时间为考察因素,以混合后含药胶料的各项流变学参数为评价指标,筛选出DGCGP最佳的混合工艺,并预测适合的涂布条件。结果优选的DGCGP混合工艺为混合温度70℃,转速10 r/min,时间2 h,在此条件下,混合胶料的黏弹性、耐温耐剪切性、抗变形能力以及稳定性均良好。结论采用优化工艺条件制备的DGCGP外观良好,且质地柔软,黏弹性好,质量较佳。     

基于CT图像的深度学习算法在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中的应用价值

目的对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型(SVM)分类器,来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法由放射科医生按原始格式,回顾性提取2017年1月至2018年5月期间,在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠癌患者术前增强CT图像;从专业随访人员维护的结直肠癌数据库中,收集相应患者的临床病理参数和生存期资料。排除术后异时性腹膜转移、或肿瘤复发的患者以及无法获得增强CT扫描原始图像者。应用ITK-SNAP软件在结直肠癌同时性腹膜转移患者的术前增强CT扫描图像中勾画原发肿瘤,提取肿瘤邻近腹膜的特征,建立一种ResNet-3D+SVM分类器。再利用测试集对ResNet-3D+SVM分类器的效能进行评估,并与放射科医生常规CT的诊断水平进行对比。结果同时性结直肠癌腹膜转移患者74例和同期无腹膜转移的96例患者共计170例入组,被随机分为训练组(腹膜转移54例,非腹膜转移76例)和测试组(腹膜转移和非腹膜转移各20例)。通过深度学习构建的ResNet-3D算法只用了34 s就分析完了所有40例测试组患者的7837张测试图像。为了提高该模型对腹膜转移的诊断准确性,将ResNet-3D的人工智能(AI)模型与12个腹膜腹膜转移特征相结合,构建了SVM分类器(均P<0.05)。该分类器的腹膜转移诊断准确率为94.11%,曲线下面积(AUC)为0.922(0.912~0.944),灵敏度为93.75%,特异度为94.44%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为94.44%。其诊断能力明显优于常规增强CT(AUC:0.791)。结论基于深度学习算法构建的ResNet-3D+SVM分类器,在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中显示出很大的潜能。     

人工智能用于妇科恶性肿瘤放疗的研究进展北大核心CSCD

妇科恶性肿瘤发病率和死亡率较高,仍需寻找有效的治疗手段以提高患者生存获益。人工智能(AI)旨在通过机器模拟人脑的思考方式,对原始问题进行智能化处理。其在恶性肿瘤的诊疗领域表现出巨大的发展潜力,在妇科恶性肿瘤领域也有所进展。本文概述了AI在妇科恶性肿瘤诊疗领域的应用,并着重介绍AI在妇科恶性肿瘤放疗领域的研究进展;主要聚焦于放疗中自动勾画、剂量预测、放射不良反应及疗效预测等关键环节,探讨了目前AI在妇科恶性肿瘤放疗研究中的优势与不足。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素分析

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB)的相关危险因素，为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法调查 2016年 1月至 2017年 12月新疆生产建设兵团系统内 13家医疗机构的 1 359例鲍曼不动杆菌感病人的病例资料，得出感染 MDRAB的危险因素，并通过多元 logistic回归分析发现独立危险因素。结果 1 359例鲍曼不动杆菌感染病人中老年人(75~99岁)居多有 664例(占 48.86%)科室分布以内科为主有 916例(占 67.40%)感染部位主要分布在呼吸系统有 1 129例(占 83.08%)标本类型主要为痰液有11，01例(占 81.02%)多重耐药组死亡 265例，病，死率 35.71%；非多重耐药组死亡 134例，病死率 21.72%，。两组比较差异有统计学意义( χ2＝31.819，P，＝0.000)。单因素分析结果显示:性别、长期卧床、两种以上基础疾病、手术、侵入操作、入住 ICU、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、肺功能不全、合并其它细菌感染、合并真菌感染、免疫调节剂使用、喹诺酮类使用、糖肽类使用、碳青霉烯类使用、加酶抑制剂使用是 MDRAB感染的危险因素。多因素分析结果显示:是否入住 ICU、侵入操作、喹诺酮类使用、碳青霉烯类使用、加酶抑制剂使用是 MDRAB感染的独立危险因素。结论 MDRAB给临床治疗带来了极大的挑战，早期干预危险因素及合理使用抗菌药物有助于减少 MDRAB的发生率。     

坤血安胶囊提取工艺优化

目的 优选坤血安胶囊的最佳提取工艺。方法 以正丁醇浸出物、芍药苷含量为综合评价指标，溶剂用量、提取时间、提取次数为考察因素，采用正交试验优选坤血安胶囊的最佳提取工艺；采用高效液相色谱(HPLC)法对坤血安胶囊中的芍药苷进行定量分析，色谱柱为ODS柱(4.6 mm×250.0 mm, 5.0μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(16∶84),流速1 mL/min,检测波长230 nm,进样量20μL。结果 坤血安胶囊的最佳提取工艺为溶剂用量18倍、提取时间3 h、提取次数3次。采用最佳提取工艺提取的坤血安胶囊中芍药苷的得率分别为80.95%,82.22%,80.68%,平均81.28%(n=3);芍药苷的回归方程为Y=2×10⁶X+719 758(r²=0.9995),在1.85～37.00μg范围内具有良好的线性关系，平均加样回收率为97.72%,RSD(n=9)为1.25%。结论 优选的最佳提取工艺简单、稳定、可靠，可为坤血安胶囊的产业化生产提供试验依据。     

江苏省娱乐场所女性性工作者艾滋病相关知识与危险行为的调查分析

目的:了解江苏省娱乐场所女性性工作者(female sex workers,FSWs)的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关知识和危险行为情况,为预防和控制艾滋病?提高该人群安全套使用率提供更加有效的理论依据?方法:采用自行设计的匿名调查表随机对江苏省3个县级市867名娱乐场所FSWs进行问卷调查和访谈?结果:娱乐场所FSWs平均年龄(27.12 ± 5.70)岁?文化程度大多为小学和初中,有男友同居和已婚者居多?对AIDS相关知识有一定了解,但不全面?最近1次与固定性伴?服务对象发生性行为时使用安全套的比例分别为 57.0%和77.7%,差别有统计学意义(χ2 = 73.125,P = 0.000),FSWs的服务对象对于使用安全套可以预防性病及艾滋病的传播意识不高?不同年龄段与固定性伴安全套使用率的差别没有统计学意义(χ2 = 2.753,P = 0.431)?Logistic多因素回归分析显示,年龄?户口所在地?有无固定性伴和对艾滋病预防措施的认知4个变量对最近一次性行为是否使用安全套的影响有显著意义?FSWs的艾滋病性病知识主要来源于电视(69.9%),其次为朋友(45.5%)?调查对象怀疑患有性病艾滋病后有85.9%的人选择在正规医院求医和治疗?结论:提高服务对象对预防措施的认知是提高安全套使用率的重要因素;FSWs与固定性伴之间安全套使用率较低,这会增加AIDS进一步传播的风险?应根据FSWs人群自身的受教育程度?生活习惯和行为特点加强健康教育和行为干预的针对性,在实践中尝试更灵活?有效的综合策略干预措施,控制AIDS的传播和蔓延?     

低共熔溶剂在中药领域的应用研究进展

低共熔溶剂(DESs)因具有制备简单、价格低廉、环境友好、挥发性低、溶解能力强、结构可设计、易生物降解等特点,被认为是一种新型的绿色溶剂,在很多领域中有着诱人的应用前景。近年来,DESs已被用于中药活性成分的提取(如黄酮、皂苷、多糖、生物碱、醌类、酚酸、挥发油等)、分离、色谱分析等方面。对DESs的制备和性质及其在中药领域的最新研究成果进行综述,探讨其目前在中药领域应用中存在的问题,并对其发展趋势进行展望。     

不同土质和生长年限甘草HPLC指纹图谱及3种成分含量测定研究

目的：探究不同土质和生长年限甘草中甘草酸、甘草苷和甘草总黄酮的含量差异，并结合化学计量学分析方法为甘草质评质控体系的构建及其种植土质和适宜采收时间提供实验依据和参考。方法：采用HPLC法测定甘草苷和甘草酸含量，色谱条件：色谱柱为Symmetry C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5µm)，流速1.0 mL/min，检测波长237 nm，柱温26℃，流动相为乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱系统；采用紫外分光光度法测定甘草总黄酮含量，运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012.1版)对HPLC指纹图谱进行共有峰确定和相似度评价；运用OriginPro软件(2021版)对含量测定结果进行3D绘图分析；运用SPSS Statistics25统计学分析软件对样品进行聚类分析。结果：不同土质和生长年限栽培甘草HPLC指纹图谱共匹配24个共有峰成分，样品间相似度为0.917～0.991;3D绘图分析结果表明，不同土质和生长年限栽培甘草质量排序为3年沙地>5年沙地>3年土地>4年沙地>5年土地>4年土地，沙地种植的甘草质量明显高于土地；聚类分析结果可将不同土质和生长年限栽培甘草样品完全区分。结论：本研究所建立的甘草HPLC指纹图谱并结合化学计量学分析方法稳定可靠，可用于甘草质量评价研究与开发潜在标志物的探索。     

丙泊酚镇静在机械通气藏族结核病患者中的应用

目的 观察丙泊酚镇静在机械通气藏族结核病患者中应用效果分析，探究更为有效的镇静干预方式。方法 选取2020年2月—2022年8月成都市某传染病院机械通气藏族结核病患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为联合组和对照组各30例，联合组采用常规镇静方法联合丙泊酚镇静干预，对照组采用常规镇静干预。观察两组躁动镇静评分（Richmond）、镇静后生命体征情况、不良事件发生率。结果 干预前，两组白天、夜间Richmond评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组白天、夜间Richmond评分低于干预前，且联合组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前后舒张压、收缩压、心率水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，联合组不良事件发生率为3.33%，低于对照组26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在机械通气藏族结核病患者镇静干预中，可以在常规镇静方法同时联合丙泊酚镇静干预，明显改善患者躁动、镇静情况，预防患者出现谵妄、躁动等不良事件，值得临床推广应用。