军队医院护理人员对救援护理知识需求的调查

通过对某军队医院324名护理人员进行救援护理知识需求的问卷调查，发现培训需求排名前十的项目中现场急救类技术占四项，基础护理技术占六项，排名第一的为徒手心肺复苏，占69.75%；暗光及运动中静脉输液排名第十，占49.69%。通过Logistic回归分析发现，职称、工作年限等因素与培训需求认知之间有相关性，P〈0.05,可以纳入回归方程。根据研究结果可以为下一步有针对性的开展救援护理知识培训奠定基础。     

肾细胞癌灌注CT表现与微血管密度及血管内皮生长因子表达的相关性

目的 探讨肾细胞癌的多层螺旋灌注CT表现及其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性. 方法 经手术病理确诊的肾细胞癌73例,其中透明细胞癌65例、乳头状腺癌3例、嫌色细胞癌5例.术前行多层螺旋灌注CT扫描,分别测量肾癌病灶血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS).免疫组化染色检查肾癌组织中MVD及VEGF表达.并与灌注扫描各参数进行相关性分析. 结果 肾癌病灶BV、BF、MTT及PS分别为(17.2±8.3)ml/100g,(262±176)ml·min-1·100g-1、(7.1±3.4)s、(25±13)ml·min-1·100g-1.MVD为7.6～96.3(42.3±21.0);VEGF表达阳性38例(52.1%),其中Ⅰ级24例(32.9%)、Ⅱ级10例(13.7%)、Ⅲ级4例(5.5%).MVD与VEGF无相关性.肾癌病灶MVD与BV、BF、PS呈正相关(P<0.01),与MTT呈负相关(P<0.05);VEGF与所有灌注参数均不相关.结论肾癌灌注CT扫描参数可反映肿瘤组织中的血管生成情况.     

武警部队护理人员创伤救护知识培训结果及分析

目的 :探讨武警部队护理人员创伤救护知识培训的意义和结果。方法 :本研究分两个步骤完成。第一步 :先随机选择 170名护士作为对照组 ,进行创伤救护知识问卷调查 ;第二步 :在相同地区相同医院相同条件下再次随机选择 162名护士作为观察组 ,进行创伤救护知识培训 ,而后进行相同问卷调查。结果 :观察组创伤救护知识 (平均得分 2 3 3± 2 0 2分 )掌握程度明显好于对照组 (平均得分 15 3± 2 79分 ) ,差异具有显著性 (P =0 0 0 0 ,P <0 0 5 )。其中观察组合同护士得分 (2 4 0 1± 1 17分 )与军人护士得分 (2 2 0 7± 2 5 3分 )比较差异具有显著怀意义 (P =0 0 0 0 ,P <0 0 5 ) ,说明经过培训后合同护士得分高于军人护士。结论 :对目前武警部队护理人员进行创伤救护知识培训是提高武警部队救护水平的有效途径。     

武警部队部分医护人员复合伤急救知识现状调查

目的了解武警部队医护人员对复合性损伤急救知识掌握程度。方法采用问卷调查法,根据战伤救治标准、第四版医疗护理技术操作常规及相关参考文献自行设计问卷,对相关医院的医护人员进行调查,并将调查结果用SPSS统计软件进行分析。结果医护人员对急救知识的掌握程度与复合伤知识相比较,差异具有显著性(P<0.05);且在护士群体中,不受学历、工作年限和职称的影响,急救知识掌握程度普遍好于复合伤知识;医生与护士相比较,对于急救知识的掌握程度无显著性差异(P>0.05),而对复合伤知识掌握程度医生好于护士(P<0.05)。结论部队医院的医护人员对于复合伤知识掌握欠缺,应建立有效的培训机制,对医护人员尤其是护理人员进行复合伤知识的培训。     

附睾乳头状囊腺瘤及von Hippel-Lindau综合临床病理分析征

目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤及vonHippel-Lindau综合征的临床病理特点。方法 对5例附睾乳头状囊腺瘤和2例yonHippel-Lindau综合征进行临床病理学观察及免疫组织化学分析。结果 附睾乳头状囊腺瘤单侧2例，双侧3例，其中2例伴von Hippel-Lindau(VHL)综合征。附睾乳头状囊腺瘤有3种基本结构：①排列呈乳头状结构，有纤维血管轴心，被覆的上皮细胞胞质透明，有空泡；②扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆。③间质有炎细胞浸润。肾主要是透明细胞癌，与附睾乳头状囊腺瘤形态有一定的相似性。结论 附睾乳头状囊腺瘤是一种少见的良性肿瘤，可以单侧和双侧发生，尤其是双侧时，常伴发VHL综合征。当附睾乳头状囊腺瘤合并有肾细胞癌时，不要误诊为肾细胞癌的附睾转移，应想到VHL的可能。     

护理学基础操作考核方法的改革

[目的]培养学生的综合能力和职业素质。[方法]改革传统的护理学基础操作考试单项随机抽取的方法，采用病例讨论与操作考核方法相结合的方式。[结果]改革后考核成绩60分以上的达线比例明显提高。[结论]护理学基础操作考试方法采用病例讨论与操作考核相结合方法，提高了学生学习积极性，锻炼了其综合运用知识解决临床问题的能力。     

精索巨大脂肪肉瘤1例

患者男性，41岁。右侧睾丸肿大疼痛1年。于右腹股沟内侧及右侧阴囊扪及相连肿物，回纳困难，外院诊为“疝气”行手术治疗。术中发现巨大精索肿物，行肿物及右侧睾丸根治术。     

PD-L1、PD-L2、CD30、CD23和BCL-6在原发纵隔大B细胞淋巴瘤诊断和预后评估中的应用价值

目的 探讨治疗相关标志物PD-L1、PD-L2、CD30、CD23、BCL-2、BCL-6、MUM1和GATA3在原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）诊断和预后评估中的应用价值。方法 收集PMBL的34例患者进行回顾性研究,31例非纵隔原发的非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL-NOS）作为对照组,免疫组织化学染色方法检测8种蛋白的表达情况。结果 PD-L1、PD-L2和CD30在PMBL组阳性肿瘤细胞百分比的中位数分别为70%（30%, 90%）、25%（0, 70%）和17.5%（0, 60%）,显著高于DLBCL-NOS组,差异有统计学意义（P<0.05）;CD30和CD23在PMBL组的阳性率分别为61.76%（21/34）和76.47%（26/34）,与DLBCL-NOS组之间差异有统计学意义（P=0.000）。伴有CD30或BCL-6表达的PMBL患者生存曲线尽管P>0.05,仍显示出预后差的趋势。结论 PMBL中PD-L1、PD-L2和CD30的表达水平较高,有助于精准识别更多可能对免疫或靶向治疗有反应的患者。免疫组织化学标记PD-L1、PD-L2、CD30和CD23有助于PMBL与DLBCL-NOS鉴别诊断。CD30和BCL-6作为PMBL的候选预后指标应该在更大量的样本中进一步研究。     

CD47与淋巴瘤免疫治疗相关性的研究进展

CD47属于免疫球蛋白超家族成员,在人体多种细胞和组织上均有表达,但在肿瘤细胞上表达得更多,特别是在各种造血系统肿瘤中高表达。肿瘤细胞上表达的CD47与巨噬细胞上的信号调节蛋白α（SIRPα）结合抑制巨噬细胞对肿瘤的吞噬作用可导致肿瘤免疫逃逸。近年来CD47成为肿瘤研究的新热点,本文就CD47的结构与表达、CD47-SIRPα、靶向CD47抗体药物与淋巴瘤免疫治疗相关性研究作一综述。     

局部放疗与球后注射治疗Graves眼病的临床疗效观察

【目的】寻找治疗Graves眼病较为有效的方法 ,研究联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病的疗效。【方法】随机选取在本科住院治疗的Graves眼病患者 5 2例 90眼 ,根据治疗方法不同随机分为联合治疗组 (糖皮质激素球后注射治疗 +眶内放疗 ) 2 6例 4 6眼 ,对照组 (糖皮质激素球后注射治疗 ) 2 6例 4 4眼。治疗前后分别测量两组患者患眼的眼球突出度与睑裂宽度并观察症状及眼征情况。【结果】对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;睑裂宽度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。联合治疗组治疗前后眼球突出度及睑裂宽度差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。同时 ,联合治疗组眼球突出度及睑裂宽度下降均较对照组明显 ,两组比较差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。联合治疗组症状改善率为 96 .2 % ,对照组症状改善率为 84 .6 %。【结论】联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病是一种较为有效的治疗方案 ,其治疗效果优于单独使用糖皮质激素。