牵引成骨速率适应组织功能性变化的实验

目的:为减少牵引成骨过程中软组织变化对成骨效果的不良影响,探讨下颌骨牵引延长中二腹肌肌束膜对不同牵引速率的功能性变化.方法:实验于2003-12/2004-03在第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科实验室完成.以1,2 mm/d牵引速率双侧前徙兔下颌骨1.2 cm,分别于牵引完成时、牵引完成后2,4周取二腹肌标本,石蜡切片,苏木精-伊红染色,天狼猩红苦味酸染色,偏光显微镜、photoshop软件分析肌束膜厚度及Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量的变化.结果:1 mm/d牵引速率下肌束膜损伤小,并功能性增厚,2 mm/d牵引速率下肌束膜明显萎缩.结论:1 mm/d的牵引速率是适宜的,更能适应组织的功能性变化.     

下颌骨撞击伤对颞下颌关节紊乱病及关节强直发生的影响

目的研究以不同的力量撞击兔下颌角部,观察其对兔颞下颌关节(TMJ)的影响。方法以不同的力量撞击家兔一侧下颌角部,方向平行于双侧下颌角的连线,造成TMJ的间接损伤。结果两种不同的撞击力均可引起双侧TMJ的间接性损伤;其中对侧较实验侧关节结构的改变更为明显;关节盘下腔面与上腔面都受到破坏,且下腔面较上腔面破坏严重。较大撞击力量可引起较明显的关节破坏。结论下颌骨外伤后,应重视TMJ的检查与治疗,防止颞下颌关节紊乱病或关节强直的发生。     

点爆源爆炸伤模型建立及颌面部损伤特点

目的：建立实验室条件下的点爆源爆炸伤模型，并探讨颌面部致伤特点，方法：采用不同TNT当量的球形炸药作爆炸源，建立点爆源爆炸致伤模型，检测爆炸时不同距离下的各向冲击波压力。用1．0gTNT当量的炸药在不同距离下对新鲜羊头颌面部致伤，观察致伤效果。结果：冲击波压力峰值具有各向同性，其随爆距增大呈急剧减小，颌面部组织损伤亦随之显著减轻，爆炸伤远重于一般损伤，并且具有自身特点，尤其爆距1．0cm时，可见下颌骨放射状多线性骨折及下颌角附近内外侧骨板的“层裂”。结论：点爆源爆炸伤模型简单，安全，可靠，适用于实验室条件下的爆炸伤研究，冲击波的致伤方式，下颌骨的特殊解剖结构构成了颌骨特异性的骨折。     

个别正常牙合舌体形态的测量研究及与牙弓相关关系的研究

目的：获得个别正常牙合舌体形态的测量数据并探明舌体大小与牙弓的相关关系。方法：建立舌体超声定位测量分析系统,在定位系统的引导下,通过超声自带软件测量舌体不同断面的测量指标的测量值,并对其相对应的牙弓进行测量获得牙弓长度及牙弓宽度的测量值,计算舌/牙弓比值。舌体与身高、体重、头围作相关与回归分析,并对r值作有效性检检。舌体测量值为自变量,牙弓测量值为应变量,进行相关与回归分析。结果：获得了汉族个别正常牙合青年舌体大小测量结果,并明确舌体厚度无性别差异（P〉0.05）,后部舌宽度性别差异显著（P〈0.05）,前部舌长度无性别差异（P〉0.05）,其余长度测量项目男性大于女性（P〈0.05）。舌体宽度与对应牙弓宽度有较强相关性（P〈0.05）,舌体长度与对应牙弓长度有较强相关性（P〈0.05）,舌/牙弓比值范围在0.773～0.863之间。结论：舌体形态大小与牙弓形态大小有较强的相关关系。     

游离皮片骨面埋置后骨-皮重附着的实验研究

目的：通过游离皮片骨面埋置植皮的实验研究,探索骨面埋置植皮的可行性;使移植皮肤和骨面间形成较为牢固的连接,满足种植床的软组织要求。方法：选择30只健康6月龄新西兰白兔（雌雄不限）,随机分成A、B、C共3组,每组10只。分别在双侧下颌角处骨面埋置全厚、中厚皮片及滑行皮瓣覆盖双侧下颌角处骨面。实验组术后4周二期手术将移植皮片暴露,6周后处死所有动物,切取标本。进行大体标本观察,组织学观察（脱钙HE染色、MASSON染色）、透射电镜检查,进行统计学分析。结果：A组成活9例,B组成活17例,C组成活19例,χ2检验分AB、AC、BC三组两两比较成功率,AB两组及AC两组有统计学意义,BC两组无统计学意义。大体标本观察见成活皮肤色泽、质地好,与骨面结合紧密,成活皮肤无明显活动度;HE染色及MASSON三色法染色见皮肤层次分明,与骨面无间隙,皮肤内血管丰富;透射电镜下观察见真皮层与骨皮质结合紧密,未见间隙,真皮内胶原纤维部分穿入骨面,形成类似于骨膜附着的沙比纤维,提示皮肤-骨面连接紧密,且连接强度较高。结论：中厚皮片骨面埋置植皮是一种可行的方法。     

反求与快速成型技术在复杂颌面骨性病变修复中的应用

目的探索将反求与快速成型技水用于复杂颅颌面骨性病变诊疗过程的可行性和应用价值。方法复杂颅颌面骨性病变患者43例,根据患者头面部CT图像,通过反求和快速成型设计、制作颅面骨骼实体模型、骨性缺损与畸形的个体化修复假体,并在实体模型上进行术前手术模拟和固定器材的预弯。结果反求重建颅面骨骼三维模型,应用快速成型技术把二维图像制造成实体模型。在骨缺损和畸形病例的整复手术中个体化修复假体精密就位,各部件达到设计位置,手术过程顺利,术后外形与健侧对称,达到了术前设计的预期效果,开闭口功能正常无偏斜。术后种植义齿镶复,咀嚼功能恢复良好。结论通过反求设计和快速成型能获得直观、可触的颅颌面骨骼实体模型,可在其上进行手术模拟,以及为颅颌面骨性缺损与畸形设计制作个体化的修复假体,能明显缩短手术时间并提高手术质量,该技术将在复杂颅颌面骨性病变的整个诊治过程中发挥重要作用,具有广泛的应用前景。     

基于NAS的口腔颌面部创伤数据库网站建设

目的：通过整合Apache网页服务功能、PHP编译功能、MysQL数据库服务功能的新型网络储存设备（Network Attached Storage,NAS）QNAPTS-439Pro,方便快捷地实现基于浏览器朋艮务器（B／S）构架数据库网站的构建。方法：调试NAS设备,通过编写PHP网页,利用MySQL数据库管理软件构建数据库系统。结果：通过NAS方案实现了低投入、易维护、易拓展的数据库网站构建。结论：NAS解决方案是医学领域数据库网站建设的最佳解决方案之一。     

兔下颌骨放射性骨坏死模型的建立及评估

目的 建立兔下颌骨放射性骨坏死动物模型,并通过大体观察、单光子发射计算机体层摄影（SPECT）、显微CT及组织病理学方法对该模型进行评估。方法 将24只新西兰兔随机分为对照组和低、中、高3个剂量组,根据生物学等效公式,以低分割多次照射法,使用直线加速器对各组动物的左侧下颌区分别进行0、8.0、8.9和9.7 Gy照射,共5次。45 d后,拔除所有动物左侧下颌磨牙,3个月后,进行大体观察、SPECT、显微CT及组织病理学检查,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果 高剂量组动物死亡率较高。高、中剂量组出现照射区皮肤脱毛及照射侧拔牙创不愈合、下颌骨死骨形成并暴露;低剂量组脱毛不明显、拔牙创形成完整黏膜覆盖。组织学观察显示,高、中剂量组下颌骨有死骨形成及骨髓腔纤维化改变,低剂量组主要表现为髓腔炎症。SPECT显示,高、中剂量组代谢率较对照组显著降低。Micro-CT显示,高、中剂量组有死骨分离及骨皮质破坏,BV/TV、Tb.Th、Tb.N值下降,Tb.Sp值增加。结论 以 8.9 Gy剂量对兔下颌区进行分割照射并在照射后拔牙,可成功建立下颌骨放射性骨坏死模型,在各项指标中均有明显放射性骨坏死表现,可重复性好,是研究下颌骨放射性骨坏死较为理想的动物模型。     

羊颧骨粉碎性骨折的实验研究

目的　探讨羊颧骨粉碎性骨折的可行性、方法和损伤特点。方法　选用羊 2 0只 ,利用多功能生物撞击机 ,自制定位杆 ,以不同速度垂直撞击羊颧面部 ,撞击速度分别为 (1 0 .3± 1 .7)m/s(A组 )、(1 7.2± 2 .5 )m/s(B组 )、(2 5 .7± 2 .0 )m/s(C组 )。结果　质量为 1 72g的撞击体以 (1 7.2± 2 .5 )m/s速度撞击颧骨 ,造成粉碎性骨折 ,颧骨塌陷 ,其它器官未受明显损伤。结论　选择合适的撞击体 ,以适当速度和方式精确撞击羊颧面部 ,可造成局部粉碎性骨折 ,非撞击部仍然完好     

新型实用颌面外科创伤数据库的建立

目的建立精准详实的记录颌面外科创伤患者伤情及临床救治工作,并能导入军卫1号的颌面外科数据库。方法采用PowerBuilder编程,创建基于Adaptive Server Anywhere 8的数据库系统,开发端口导入"军卫1号"数据库系统信息。结果完成了颌面外科创伤数据库主要模块的编制,具备多个评分系统,能够导入多媒体资料,在安装了"军卫1号"的单机上运行测试,能顺利导入多项患者信息。结论该系统与以往的颌面外科数据库系统相比,更偏重于记录贯穿于患者入院诊治的全过程信息,能与医院信息系统相整合,更解决了多媒体资料数据的管理这一临床工作急需解决的问题。