社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究

目的 分析社会家庭因素对老年人生命质量的影响.方法 抽样调查北京城区1 847例老年人,并且进行躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度等健康相关生命质量评估.结果 居住情况、婚姻状况和家庭关系对生命质量的影响有统计学差异,对各维度的影响不同,抑郁症状患病率:独居(24.3%)＞同住(12.5%),无配偶(18.6%)＞有配偶(11.3%),家庭不和睦(37.3%)＞和睦(12.9%),家人不尊敬(52.5%)＞尊敬(12.9%),不讲心里话(19.7%)＞讲心里话(11.9%);认知功能异常患病率:无配偶(23.4%)＞有配偶(11.3%),家庭不和睦(26.9%)＞和睦(14.9%),家人不尊敬(40.0%)＞尊敬(14.8%),不讲心里话(25.3%)＞讲心里话(12.2%);生活能力依赖患病率:无配偶(48.7%)＞有配偶(26.7%),家人不尊敬(52.5%)＞尊敬(33.6%),不讲心里话(49.8%)＞讲心里话(29.0%).结论 社会家庭因素是影响老年人生命质量的重要因素.     

北京社区失能老年人与照护现状分析

目的了解北京社区失能老年人与照护现状。方法采取分层、随机、整群的抽样方法,入户调查西城区（城区）、大兴区（郊区农村）和怀柔区（山区农村）60岁及以上老年人2776例。采用日常生活活动能力量表评估老年人的失能状况。结果调查的老年人中失能老年人为324例,占11.7%,农村失能老年人构成比（16.8%）高于城区（7.4%）;随年龄增长失能率增高。10.8%的失能老年人为独居,无照料人同住,尤其农村及女性失能老年人独居比例高。失能老年人的照护人主要是子女（56.6%）,其次是配偶（31.1%）。62.7%的失能老年人月均收入在500元以下,农村低收入比例明显高于城区。失能老年人家庭认为目前医药负担较重的占67.6%,其中28.7%的失能老年人家庭认为承受困难。结论老年人失能比例高,家庭与社会照护现状不能满足需求的增长,应探索和建立失能老年人长期照护的有效模式。     

北京地区老年人高同型半胱氨酸血症(HHcy)与动脉硬化疾病关系的调查研究

目的:本研究旨在通过流行病学研究探讨并分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)与动脉硬化相关疾病的关系.方法 采用分层、分段、随机、整群的抽样调查方法,抽取北京城乡1460例60岁及以上老年人(男638例,女822例)作为调查对象.采用调查问卷、体格检查的形式获得样本人群动脉硬化相关疾病的患病情况,通过抽血化验测定血浆Hcy水平,并统计分析HHcy与动脉硬化相关疾病的关系.结果 HHcy与高血压(x2=19.064,P＜ 0.01)、冠心病(x2=12.039,P＜0.05)、脑血管病(x2=10.947,P＜0.05)、糖尿病(x2=20.843,P＜ 0.01)、认知功能异常(x2=12.402,P＜0.05)的患病相关.结论 HHcy与高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、认知功能异常的患病率有相关性.Hcy≥10μmol/L增加动脉硬化相关疾病的患病风险.     

北京市老年人血压、血糖、血脂水平与4年全死因死亡分析

目的分析北京市一个有代表性的老年人群多项代谢指标和4年全死因的关系。方法于2000年对一个老年流行病学队列研究人群1 496例进行身高、体质量测量及血压和多项血液代谢指标的检查并进行随访,4年中累计死亡老人203例。分析生存1 293例与死亡203例的基线代谢指标与4年全因死亡的关系。结果 1 496例老年人中,平均年龄(71.3±6.4)岁,与生存的老人相比较,死亡组年龄偏大,基线收缩压偏高,体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平偏低,以上各项差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡老人中高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低BMI、吸烟的比例显著高于生存组(P<0.05)。回归分析以全死因为因变量,高血压(HR=1.40,95%CI=1.03～1.91)、糖尿病(HR=1.57,95%CI=1.09～2.26)、BMI≥25(HR=0.65,95%CI=0.46～0.91)、低HDL-C血症(HR=2.40,95%CI=1.41～4.09)能够进入回归方程。结论老年人中,多种代谢异常与全因死亡有关,低HDL-C血症对死亡有预测价值。     

北京老年保健及疾病防治管理现状分析

1 北京市人口老龄化发展现状 联合国规定,一个地区60岁以上的老人达到总人口的10％以上或65岁以上的老人占总人口的7％以上,即该地区视为进入老龄化社会.2010年我国开展第六次全国人口普查,60岁及以上人口占13.26％,其中65岁及以上人口占8.87％.北京市在第六次人口普查中结果显示60岁以上老人占12.5％;65岁及以上人口占8.7％.     

不同代谢综合征诊断标准与中老年人心脑血管病患病率分析

目的 探讨不同代谢综合征(MS)诊断标准与中老年人心脑血管病( CCVD)患病的关系.方法 于2009年在北京城区、近郊区平原和远郊山区对55岁及以上中老年人进行调查和检查,共1458名中老年人完成问卷调查和实验室检查.分别采用世界卫生组织(WHO)定义、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告( NCEP-ATPⅢ)修订定义、国际糖尿病联盟(IDF)定义和中华医学会糖尿病分会(CDS)定义计算MS患病率,分析MS患病与CCVD患病的关系.结果 无论采用何种定义,MS患者CCVD、脑卒中、冠心病患病危险均明显高于非MS者,WHO定义、NCEP-ATPⅢ修订定义、IDF定义和CDS定义的MS者CCVD危险均明显增加,其中WHO定义和CDS定义的MS与CCVD患病的关联程度最高,这2种定义的MS患者CCVD患病的危险分别是非MS者的2.14倍(OR=2.14,95％CI:1.59～2.87)和1.91倍(OR=1.91,95％CI:1.43～2.55),而NCEP-ATPⅢ修订定义和IDF定义的MS患者CCVD患病的危险分别是非MS者的1.68倍(OR=1.68,95％CI:1.32～2.15)和1.64倍(OR=1.64,95％CI:1.26～2.13).采用Logistic回归模型控制年龄、性别、地区、吸烟和饮酒史后,上述4种定义所计算的OR值分别是1.91、1.88、1.67、1.80.分别分析上述4种MS定义与脑卒中和冠心病患病的危险,结果依然显示WHO定义和CDS定义的MS与这2种疾病的关联程度最高.结论 采用WHO定义和CDS定义的MS是反映55岁及以上中老年人CCVD患病危险的最佳指标.     

北京市老年人膳食结构及代谢状况八年变迁研究

目的探讨北京市老年人膳食结构及代谢状况在1992年和2000年的变化情况。方法选取北京老龄化纵向研究中在1992年和2000年均完成血生化检查的698人,提取其生化检查、膳食调查等相关信息,采用潜在类别分析技术提取其在1992年时的膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名。保持膳食结构分类不变对老年人在2000年的膳食特点进行描述,对代谢指标变化进行差异性检验。结果可将北京市老年人按照膳食结构分为三型:营养充足型(314人,45.0%),中间型(259人,37.1%)和主食肉类为主型(125人,17.9%)。以上研究对象除舒张压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外,各组生化指标在2000年的水平均高于其在1992年的相应指标。结论不同膳食结构的老年人八年后膳食习惯和代谢指标的变化量不同,但确认关联性需要进一步进行加入时间依从协变量的多因素分析以排除混杂因素。     

北京市老年人高血压流行病学变化趋势

目的了解北京市老年人高血压患者流行病学变化趋势,为防治高血压病提供依据。方法采用分层、随机、整群等距的抽样原则,于2000,2004,2007年3次选取北京市≥60岁的2 832、1 828和2 277例老年人进行血压测量及相关资料的收集,应用χ2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压流行病学7年变化趋势进行单因素分析。结果 3次调查结果显示,北京市高血压患病率(分别为69.2%、61.9%、56.0%)降低,知晓率(分别为43.7%、55.8%、57.6%)、治疗率(分别为35.4%、47.7%、56.2%)提高,而控制率(分别为22.6%、16.7%、21.5%)未见提高,进一步对性别、年龄和居住地区进行分层分析显示,男性(分别为26.2%、16.7%、20.8%)、低龄组(分别为28.0%、18.4%、21.0%)、农村组(分别为19.5%、9.6%、13.4%)高血压老人的血压控制率未见提高。结论本文研究表明,北京市高血压患病率仍较高,知晓率、治疗率和控制率较低,必须积极采取有效的措施加强社区医疗,从而改善高血压的防治工作。     

北京市老年人就医难相关因素分析

目的:了解影响老年人及时就医,导致老年人就医困难的主要因素。方法:采取分层抽样的方法,抽取北京市城区(西城区)1个点和郊区(大兴区、怀柔区)2个点。对调查点60岁及以上的老年人按20%的比例抽样,进行入户问卷调查。结果:11.0%的老年人认为就医不方便,且城区老年人的比例高于郊区老年人,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。随着年龄的增长,认为就医不方便的老年人比例也随之增高。就医不方便的原因中排在第一位的是"就医手续繁琐",其次是"行动不便"和"无人陪同"。结论:为了解决老年人就医难的问题,应该完善社区卫生服务功能,优化服务流程,提供有效服务。     

影响老年原发性高血压患者抑郁的因素

目的 了解北京社区老年原发性高血压(EH)患者抑郁及影响因素.方法 抽样调查了北京城乡社区1064例老年EH患者,并进行抑郁量表的测试等.结果 居住在农村(21.6%比城市7.3%)、文盲(19.9%比非文盲11.2%)、无配偶(19.7比有配偶12.4%)、经济收入低(21.9%比收入高9.8%)、有生活事件(23.2%比无生活事件8.6%)、睡眠质量差(31.0%比睡眠好8.7%)和生活活动能力差(26.7%比生活活动能力好9.0%)的老年EH患者抑郁症患病率高(P均<0.01);Logistic回归分析显示文化程度(P=0.023)、重要不幸生活事件(P=0.001)、睡眠质量(P=0.001)和生活活动能力(农村21.6%比城市7.3%)(P=0.001)对老年EH患者抑郁具有独立影响作用.结论 积极进行降压治疗,控制影响因素,并积极进行心理调节,是减少老年EH患者抑郁的关键.