64层螺旋CT血管成像对颈动脉分叉处病变的临床应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像（CTA）在诊断颈内动脉狭窄和粥样硬化斑块中的价值，并与当前血管成像的金标准DSA进行比较。方法对40例病人（80个颈动脉）进行了CTA和DSA检查，两项检查时间间隔不超过1周，并将CTA与DSA结果进行对照，计算出两者之间的敏感度和特异度。结果CTA对轻度（狭窄程度：0-29％）颈动脉狭窄和颈动脉闭塞显示得非常好，其敏感度和特异度均接近100％。在明确经DSA测量狭窄程度〉50％的狭窄时，CTA敏感度、特异度分别为89％、91％。CTA在鉴别狭窄程度为50％-69％或70％～99％时的特异度高，而敏感度较低．分别为65％和73％。CTA同时可以检出DSA不能发现的所有类型的斑块。结论64层CTA在显示颈内动脉狭窄方面与DSA有很好的一致性，同时可发现与颈动脉狭窄相关的溃疡，而DSA只能显示狭窄。     

腹部外科术后医院感染的监测分析

目的：监测腹部外科手术后医院感染发生率。方法：应用前瞻性方法，监测术后病人的切口部位，置管引流，免疫抑制剂治疗及导尿冲洗护理等，填登统一调查表。结果：调查366例腹部术后患者，发生医院感染112人，132例次，感染率为30．6％，例次感染率为36．07％，感染部位依次为呼吸道；手术切口；腹腔；泌尿道；胃肠道；皮肤软组织和全身。结论：前瞻性监测术后病人医院感染实际发生率明显高于回顾性，常规监测中较高的感染漏报率和较低微生物标本送检应引起足够重视。术后切口置管引流，侵入性操作是医院感染发生的重要危险因素，采取有效措施，切实降低医院感染发生率，必将产生巨大的经济效益和社会效益。     

三维影像在颅内动脉瘤栓塞中的应用

目的 评价3D-CTA,MRA和3D-DSA在动脉瘤致密填塞中的应用价值.方法 64例颅内动脉瘤患者(检出72枚动脉瘤),血管内栓塞治疗60枚.研究并比较CTA,MRA和DSA影像特点.结果 60枚栓塞的动脉瘤中50枚致密填塞,10枚为大于95%填塞,5枚为大于90%填塞.3D-CTA对动脉瘤测量值比2D-DSA大,3D-DSA比2D-DSA大.结论 动脉瘤应用血管内栓塞治疗时,在3D影像指导下可提高动脉瘤的致密填塞率.但是3D影像的测量值要大于2D影像的测量值.     

线粒体脑肌病

患者男性,31岁。间断性抽搐10余年,因头部外伤入院治疗,经脑组织、肌肉活检以及基因检测明确诊断为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial en-cephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)。     

组合核支持向量机在放电模式识别中的优化策略

传统的单一核函数SVM无法实现局部放电中的多特征空间向量的映射分类,且目前SVM大都采用不同尺度的径向基函数作为核函数,核的调整空间较为有限,无法针对不同特征空间的放电参数达到普适的效果。针对上述问题,本文提出一种基于多分组特征的组合核多分类SVM的局部放电识别方法。该方法首先完成多类特征空间在不同类型SVM核函数中的映射分类,再采用骨干粒子群(BBPSO)优化方法选取最佳核参数,并求解核函数权值系数,最终形成最优核函数组合分类模型。实验结果表明,该方法对多个特征空间数据具有普适性,且融合效果理想,分类精度高于误差反向传播神经网络(BPNN)和SVM识别方法。     

经皮腰骶轴向融合的骶前间隙相关影像学解剖测量

目的 测量骶前间隙相关解剖学影像数据,为经皮腰骶轴向融合术在国内的研发和开展提供理论依据.方法 采用X线片分析56例患者S1前孔内缘的距离;CT增强扫描测量双侧髂血管到S1/2间隙中点的距离;腰骶MRI正中矢状位片上测量各骶椎间隙和各椎体中点到直肠系膜的最短距离,为相关器械、融合器长度的设计提供数据依据.结果 21例男性和35例女性的S1前孔内缘距离分别为(34.7±3.5)mm和(32.2±3.0)mm(P<0.05),套管和融合器设计长度数据差异无统计学意义(P>0.05);CT增强扫描显示距离S1/2间隙中点最近的血管均为两侧髂内静脉,双侧髂内静脉的距离男性和女性分别为(57.6±5.2)mm和(70.0±9.1)mm(P<0.05);S2-S5椎体中点到直肠系膜的距离男性和女性差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究结果 可作为国人器械和融合器的开发参考依据,同时为手术提供了操作的安全空间.     

药源性胰腺炎及其防治对策

目的：了解药源性胰腺炎的发病特点与诱发药源性胰腺炎相关性药物的临床表现,促进临床合理用药。方法：以＂drug-induced pancreatitis＂为关键词在pubmed数据库中搜索,将收集的相关文献进行分析。结果：收集的文献中涉及诱发药源性胰腺炎药物品种160余种;根据药物与诱发胰腺炎相关程度将药物分为明确相关、可能相关、也许相关三大类。结论：医护人员应提高对药源性胰腺炎的认识和关注,及时发现,正确治疗。     

三种根尖定位仪在根管再治疗牙齿工作长度测定中的应用

目的比较三种不同根尖定位仪（EAL）测定根管再治疗牙齿工作长度的准确性。方法采用50颗单直根管离体牙,以根管治疗前的实际工作长度（AL）为比较标准,以2％琼脂凝胶模拟口腔黏膜环境,分别使用Raypex5、NeosonoTMCo—pilot和Root—ZX测量根管再治疗后的电测工作长度（EDL）,统计D值（D=AL．EDL）在AL±0．50mm及AL±1．00mm的分布频率,并对三种EAL的D值进行方差分析。结果三种EAL的准确率在AL±0．50mm范围分别为92％、80％、74％,在AL±1．00mm为98％、92％、86％,差异无统计学意义。结论本实验条件下,三种EAL均可对根管再治疗牙齿的工作长度进行准确测量。     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症30例临床分析

目的观察中药结合针刺治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法对30例脑卒中后抑郁症患者采用化痰活血、行气解郁中药配合针刺疗法治疗,观察临床疗效。结果30例患者经过1个疗程的治疗,痊愈6例,显效12例,有效5例,无效7例,总有效率76.6%。结论针药结合治疗脑卒中后抑郁症疗效较好。     

激光透明带切割技术提高冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的临床研究

目的 探讨激光透明带切割技术对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的影响.方法 因输卵管因素不孕行常规IVF-ET患者共145个冻融周期胚胎纳入研究,实验组76个冻融周期的胚胎复苏后采用激光透明带切割技术进行辅助孵化;对照组69个冻融周期的胚胎复苏后未进行辅助孵化,均培养0.5～3 h后移植.比较两组冻融胚胎移植后的妊娠率和植入率.结果 对照组妊娠率14.49%, 植入率5.85%; 实验组妊娠率30.26%, 植入率11.57%, 均高于对照组(P<0.05).结论 应用激光透明带切割技术可以提高冻融胚胎移植后妊娠率和植入率.