颅内肿瘤3 740例分析

目的总结颅内肿瘤发病规律,探索其流行病学特点,以期增加术前诊断的准确性.方法 从年龄、性别、肿瘤发生部位及组织病理学特征等方面,对1988～2000年经手术后病理学检查证实的3740例颅内肿瘤患者进行回顾性分析.结果颅内肿瘤高发年龄段为31～50岁,男性略多于女性.肿瘤发生部位以幕上最为多见,约占总病例数的79.87%(2987/3740).组织病理学类型依次为神经上皮肿瘤(32.01%)、脑膜瘤(22.06%)、垂体腺瘤(18.40%)、转移瘤(6.63%)及其他各类肿瘤,其中垂体腺瘤和蛛网膜囊肿的发病率高于文献报道.结论颅内肿瘤在发病年龄、性别以及肿瘤病理分型、部位等方面均有规律性可循.随着影像学和神经科学的不断发展,颅内肿瘤的病理学分类统计资料有所不同.     

脑组织灌注成像技术的临床应用

灌注（perfusion）即指单位时间内运送至单位体积组织的血流量,可提供活体组织器官血流动力学信息的功能性成像方法。脑组织灌注成像的应用较为广泛。它可以反映生理和病理情况下的脑组织血流动力学变化情况．是一种较为理想的功能成像检查方法。     

脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

目的：评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值。方法：16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查，确诊后进行血管内栓塞治疗。结果：根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型：髓内动静脉畸形4例；髓周动静脉瘘4例；硬脊膜动静脉瘘8例。栓塞治疗后，13例获得较满意效果，2例无变化。在2个月至3年的随访期间，13例临床症状有改善。结论：脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据，可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法。     

老年高血压患者血压变异性对肾功能的影响

目的探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法纳入123例老年高血压患者,计算入组患者的肾小球滤过率(GFR),以90 m L/min为临界值将其分为肾功能正常组和肾功能异常组,监测患者的24 h动态血压。结果 (1)肾功能正常组白天的收缩压变异性明显小于肾功能异常组,但是白天的平均血压肾功能正常组却显著高于肾功能异常组;(2)年龄、白天收缩压的变异性与GFR呈负相关,而全天的舒张压,白天的舒张压、平均血压,夜间的舒张压与GFR呈正相关。结论血压变异性尤其是收缩压的变异性与肾功能不全独立相关。     

(牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的影响

对40只大白鼠随机分为4组，实验A、B组间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下，并在第3、9周停止磨除牙冠，任其自行萌出，恢复咬[牙合]关系。对照A、B组未作任何处理。4组饲养条件相同。在磨除牙冠后10周末、16周末进行肌电图检测。认为早期[牙合]重建可恢复偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的损害。     

碱性成纤维细胞因子和骨形态发生蛋白对股骨头坏死修复过程的研究

股骨头坏死修复后之重建血循环，主要依靠再血管化促进新骨形成和替代。研究表明多种生长因子在骨与软骨损伤的修复中有重要的调节作用，如碱性成纤维细胞因子（bFGF）。另外，骨形态发生蛋白（BMP）因具有异位诱骨活性而已在修复骨缺损的研究中得到广泛应用。近年来由于生长因子的基因重组产品问世，因而出现了多种生长因子复合应用的趋势。我们试图用重组人碱性成纤维细胞因子（rhbFGF）或与BMP复合使用（BMP／bFGF）治疗股骨头缺血坏死模型，观察bFGF对股骨头坏死修复的影响及其与BMP协同关系。     

我院开展病人选择医生工作初探

推行“病人选择医生”是引入竞争机制、深化医院改革的重要举措,是维护和尊重病人的合法权益的具体体现。现将我院对病人选择医生的工作进行的有益的尝试,总结如下。一、学习“医改”文件,统一思想认识为使“病人选择医生”的工作能够健康有序、扎扎实实地开展下去,达到预期的目的,我们反复学习了国务院办公厅转发国务院体改办等八部委《关于(城镇)医药卫生体制改革的指导意见》;卫生部、国家中     

64层螺旋CT血管成像对颈动脉分叉处病变的临床应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断颈内动脉狭窄和粥样硬化斑块中的价值,并与当前血管成像的金标准DSA进行比较。方法对40例病人(80个颈动脉)进行了CTA和DSA检查,两项检查时间间隔不超过1周,并将CTA与DSA结果进行对照,计算出两者之间的敏感度和特异度。结果CTA对轻度(狭窄程度:0～29%)颈动脉狭窄和颈动脉闭塞显示得非常好,其敏感度和特异度均接近100%。在明确经DSA测量狭窄程度>50%的狭窄时,CTA敏感度、特异度分别为89%、91%。CTA在鉴别狭窄程度为50%～69%或70%～99%时的特异度高,而敏感度较低,分别为65%和73%。CTA同时可以检出DSA不能发现的所有类型的斑块。结论64层CTA在显示颈内动脉狭窄方面与DSA有很好的一致性,同时可发现与颈动脉狭窄相关的溃疡,而DSA只能显示狭窄。     

原发性脾脏良性肿瘤的诊断及外科治疗

目的探讨原发性脾脏良性肿瘤的临床、影像、病理特点及外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年8月我院收治的20例原发性脾脏良性肿瘤患者的临床资料,包括病史、临床表现、体检资料、实验室、影像学检查、手术资料及病理检查,并通过门诊或电话随访。结果 20例患者中10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术,6例行脾区段切除术,随访时间1～55个月,均无复发、转移。结论原发性脾脏良性肿瘤临床少见,术前主要依靠临床表现及影像学检查诊断,外科手术治疗是有效手段,预后良好。     

多层螺旋CT三维重建在Chiari I型畸形骨性后颅窝测量中的应用

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建诊断Chiari I型畸形患者骨性后颅窝发育不全的临床意义.方法 以52例Chiari I型畸形患者骨性后颅窝为研究对象并以100例正常成人后颅窝为参照.测量项目包括:后颅窝前后径(TL)、后颅窝高度(PCFH)、枕大孔前后径(FMD)、斜坡长度(CL)、后枕长度(SL)、小脑幕倾斜角(ACTS)和后颅窝容积(PCFV).采用独立样本资料t检验比较Chiari I型畸形组及对照组后颅窝形态测量结果的差异,计算Pearson相关系数(r)评价TL、PCFH、FMD、CL、SL和ACTS与PCFV间的相关性.结果 与对照组比较,Chiari I型畸形组的TL、CL、PCFH和PCFV减小而FMD和ACTS增加,差异有统计学意义,SL虽然减小但差异无统计学意义.PCFH、CL和SL与PCFV呈正性相关,FMD和ACTS与PCFV呈负性相关,其中PCFH(r=0.813,P<0.001)和CL(r=0.752,P<0.001)与PCFV的相关性较高.Chiari I型畸形组与对照组各测量结果间的95%置信区间均无重叠.结论 MSCT三维重建技术能够对骨性后颅窝形态进行准确测量,可以作为评价骨性后颅窝发育不全的影像学方法之一.MSCT的测量结果可以进一步完善对Chiari I型畸形患者后颅窝狭窄的诊断.