鼻可乐鼻腔冲洗在鼻内镜手术后的应用

目的 探讨鼻可乐鼻腔冲洗对鼻内镜术后的疗效和应用价值.方法 将80例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后3 d患者随机分为冲洗组和对照组各40例.冲洗组以鼻可乐冲洗器及冲洗剂(美国泰克沃得股份有限公司生产)冲洗鼻腔,对照组未冲洗鼻腔,治疗6个月后,观察并比较两组患者鼻腔黏膜恢复情况.结果 冲洗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔术后患者应用鼻可乐冲洗器及冲洗剂冲洗鼻腔,可使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.     

无肝素血液透析的护理体会

目的:探讨无肝素血液透析在合并有活动性出血或高危出血患者中的应用及护理体会。方法:对38例有出血倾向的患者进行无肝素透析的临床观察及护理.透析过程每隔半小时予以生理盐水150ml~250ml快速冲洗血路及透析器。结果:38例患者行无肝素透析158例次,其中3例次发生透析器凝血,更换透析器后均成功完成透析治疗。结论:无肝素血液透析时,正确的护理操作与细心的观察是保证其顺利进行的关键。     

开放式网络预约护理实践操练系统的成效分析

目的讨开放式网络预约护理实践操练系统的成效及其影响因素。方法采用自制调查问卷调查2013级使用预约系统的235名学生并邀请其中的12名参与访谈。结果超过70%的学生认同网络预约护理实践操练系统能帮助其提高操作技能和成绩,促使其有效安排课余时间。超过60%的学生认为自主操练这种方式、锻炼了逻辑思维等能力,促进了团队协作。结论开放式网络预约护理实践操练系统显现了积极的成效,自我驱动力是自主操练成效的必要条件。要倡导积极向上的同伴影响,促进系统发挥更大成效。     

痉挛性脑瘫患儿穴位埋线后护理临床观察

目的：观察痉挛性脑瘫患儿穴位埋线后红外线照射护理对减轻局部疼痛的疗效。方法：将2011年3月-2011年10月西安中医脑病医院痉挛性脑瘫患儿穴位埋线59例，采用随机、对照、单盲法将其分为两组，观察组（局部涂擦红花油配合红外线照射组）36倒，对照组（局部涂擦红花油）23例，进行护理临床观察。两组均治疗3天。治疗前后3天分别行对疼痛耐受性评定。结果：治疗组总有效率88．9％，对照组总有效率60．87％，差异有极显著性意义（p〈O．005）。结论：治疗组对痉挛性脑瘫患儿埋线后疼痛减轻作用优于对照组。     

血清胆汁酸代谢轮廓分析 用于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断

目的：探讨血清胆汁酸代谢轮廓分析在妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）的早期诊断中的应用价值。方法：应用超高效液相色谱-三重四级杆-飞行时间质谱法对50例健康孕妇、51例ICP孕妇、14例早期ICP孕妇和21例妊娠肝功能紊乱孕妇血清中的27种已知胆汁酸和29种鉴定胆汁酸进行检测。采用偏最小二乘判别分析建立ICP的诊断模型,应用受试者工作特征曲线和Logistic回归筛选成分胆汁酸作为ICP早期诊断标志物。结果：与正常孕妇比,早期ICP孕妇的牛磺胆酸（taurocholic acid,TCA）、甘氨胆酸（glycolcholic acid,GCA）、甘氨结合型三羟基胆汁酸-3（Gtri-3）、甘氨结合型三羟基胆汁酸-5（Gtri-5）等多种血清成分胆汁酸明显升高（P<0.05）,而妊娠肝功能紊乱孕妇未见明显改变（P > 0.05）。ICP诊断模型对早期ICP的预测灵敏度为85.7%,特异性为95.2%。鉴定的胆汁酸Gtri-3和牛磺结合型三羟基胆汁酸-2作为联合标志物,对ICP的早期诊断具有较高效能,灵敏度为92.9%,特异性为90.5%。结论：血清胆汁酸代谢轮廓分析是一种较特异、灵敏的ICP早期诊断方法。     

不同产地赤芝药材的HPLC指纹图谱建立及聚类分析

目的:建立赤芝药材的高效液相指纹图谱并进行聚类分析。方法:收集不同产地、不同批号的10批赤芝药材,以灵芝酸A、灵芝酸G为参照物,采用ZORBAX SB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.2%磷酸水,梯度洗脱;流速1.0 mL·min~(-1);检测波长254 nm。利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A"建立指纹图谱,评价图谱的相似性,并进行聚类分析。结果:建立了10批赤芝药材的HPLC指纹图谱,共标定31个共有色谱峰,方法学考察结果符合指纹图谱的技术要求,相同产地的药材基本可以聚为一类。结论:该方法稳定、可靠、重复性好,为灵芝药材的质量评价提供了新的方法。     

中药在肛周脓肿围手术期应用的疗效观察

目的:观察肛周脓肿手术前后应用中药的疗效。方法:将150例肛周脓肿患者随机分为两组。治疗组80例,采用术前具有清热解毒功效的黄连解毒汤,术后采用具扶正祛邪功效的中药坐浴,紫楡膏、生肌膏条肛门内上药;对照组70例,术前外科常规处理,术后采用抗生素加中药坐浴。疗程15天。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为88.5%。两组比较差异有非常显著性(P0.01)。结论:肛周脓肿手术前后应用中药较传统疗法疗效提高、确切。     

α1肾上腺素受体1A亚型基因多态性与高血压患者抗α1A肾上腺受体抗体间的关联分析

目的 研究α1肾上腺素受体1A亚型基因(ADRA1A)多态性与原发性高血压患者抗a1A受体自身抗体产生间的关联性.方法 随机抽取396例原发性高血压住院患者血标本并离心,采用ELISA法对血清进行抗a1A受体抗体检测并将其分为抗体阳性和阴性两组;同时,用试剂盒提取血细胞基因组DNA.运用连接酶检测反应(ligaae detection reaction,LDR)检测基因AI)RA1A中rs574584、rs1048101、rs3739216及rs3802241四个点的单核苷酸多态性,并进行基因表型频率统计和单倍型分析.结果 匹配种族和协调变量后的抗体阴阳性组中,上述各点的基因型频率间差异无统计学意义,而行单倍型分析后得到[G-C-C-A]和[G-C-G-A]单倍型其发生频率在两组间具有明显差异,其P值分别是0.010和0.035.另外,对高血压2级患者进行抗体阴阳性分组统计得到:两组间点rs1048101(基因表型C/C、C/T,P=0.017)及ra3802241(基因表型A/A、A/G,P=0.004)基因型频率存在明显差异.结论 α1A肾上腺素受体基因ADRA1A多态性与原发性高血压患者血清中α1A自身抗体产生有一定的关联性.     

中国护士人文关怀研究现状及思考

从护士人文关怀的内容、培养、实施和评价几个方面综述国内护士人文关怀的研究现状。通过对目前国内护士人文关怀的现状分析,提出护士自我关怀是人文关怀的先决条件,护理人文素养是护士人文关怀的根基,管理体制是护士人文关怀的重要保障,社会人文环境是护士人文关怀的助推力量。     

中医内科临床诊疗专家共识·脑积水(正常压力脑积水)

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus)患者，临床上虽脑脊液压力在正常范围内，但表现为临床“三联征”的综合征(步态不稳、痴呆、尿失禁),同时伴随脑室扩大。目前，鉴于中医古籍中未有脑积水之病名，脑积水仅参见于中医“痴呆”“饮病”“头痛”“眩晕”等范畴，故正常压力脑积水尚无明确具体的中医病名，根据2010年国家中医药管理局重点专科协作组专家共识，以“脑积水”作为中医病名。因此，我院集合领域内众专家学者，通过文献检索、文献评价、文献研究总结、3轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价，为加强脑积水(正常压力脑积水)患者的诊断和治疗，指导中医脑病科、神经内科等相关临床医师合理诊疗，特制定《中医内科临床诊疗专家共识·脑积水病(正常压力脑积水)》。该共识明确了脑积水(正常压力脑积水)的疾病名称、范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议，在中医药分证论治同时，推荐配合外治法、针灸、推拿、康复疗法、物理疗法等综合措施，旨在为进一步推动脑积水疾病中医临床诊疗水平、促进中医药标准化项目提供参考。