紧素血管紧张素系统及血管内皮损伤在小儿心衰中的作用及药物干预研究

３５例心衰患儿分为常治疗组１５例及苯那利加常治疗组２０地治疗前后对照检测血管紧张素Ⅱ、血管紧张素转换酶、内皮素、循环内皮细胞、心胸比率、射血分数、收缩时间新时期、小轴缩短率及左室重量指数。     

重庆地区儿童风湿热的演变(附287例临床分析)

现将我院近20年来的风湿热住院病例的临床特点及转归作一系统回顾，作为今后开展防治工作的依据。     

超声心动图诊断房、室间隔缺损

近年来,超声心动图(UCG)已广泛应用于先天性心脏病的诊断。此法可记录先心病血液动力学紊乱所致的解剖功能异常。在用于病人的筛选具有重要意义,且对患者无侵入性,可反复进行,故在先心病的诊断上值得进一步探讨。本文初步小结和讨论了对房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)的诊断价值和存在问题。     

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应邀专家(以发言先后为序)马沛然教授山东省立医院陈新民教授南京军医福州总医院儿科杜军保教授北京大学第一医院黄国英教授复旦大学附属儿科医院陈树宝教授上海儿童医学中心汪翼教授山东省立医院金梅教授北京安贞医院小儿心脏科钱永如教授重庆医科大学儿童医院田杰教授重庆医科大学儿童医院于宪一教授中国医科大学第二临床学院座谈内容1心肌病命名与分类有哪些新变化?2心肌病的病因及发病机制研究有哪些新进展?3我国小儿心肌病的发病率及临床流行病学调查情况如何?4心肌病的影像学诊断有哪些新进展?如何评价超声心动图对心肌病的诊断价值?5…     

婴幼儿先天性心脏病并心内膜弹力纤维增生症的临床特点

目的研究婴幼儿先天性心脏病(CHD)并心内膜弹力纤维增生症(EFE)的临床及实验室特点,诊断和治疗。方法对本院收治婴幼儿CHD并EFE患儿的临床及实验室检查资料进行回顾性分析、总结。结果3166例CHD中21例(0.66%)并EFE,其中动脉导管未闭(PDA)5例,房间隔缺损(ASD)6例,室间隔缺损(VSD)6例,PDA VSD 1例,ASD VSD 2例.法洛四联症1例。临床有不同程度心力衰竭,多伴肺炎,心脏增大较明显,起病绝大多数较急,病情多较重.预后较差。结论CHD是引起EFE的原因之一,但不除外其他原因尤其是病毒感染导致EFF;疾病预后可能与心脏扩大程度、心力衰竭程度、并发症严重程度及治疗及时与否有关。     

缬沙坦对心力衰竭幼鼠心功能及肌浆网Ca2+-ATP酶活性的影响

目的：研究缬沙坦对心力衰竭（Heartfailure,HF）（简称心衰）幼鼠心功能及肌浆网（Sarcoplasmic reticulum,SR）Ca^2＋-ATP酶（Ca^2＋-ATPase,SERCA2a）活性和Ca^2＋重吸收量的影响。方法：采用腹主动脉-下腔静脉造瘘术建立幼鼠心衰模型,术后8周随机分为2组：心衰组和缬沙坦治疗组,另设假手术组;缬沙坦灌胃给药,每日观察幼鼠的呼吸、皮毛颜色、活动量等发育情况;术后12周高频超声检测心功能;定磷法测定SR膜SERCA2a酶活性;荧光分光光度仪检测钙离子（Ca^2＋）的重吸收量。结果：与假手术组（n=15）比较,对照组（n=20）幼鼠左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）均明显升高（P〈0．01）,左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（Fs）均明显降低（P〈0．01）;与对照组比较,缬沙坦治疗组（n=15）,LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV均明显降低（P〈0．01）,FS、EF升高（P〈0．01）;对照组的SERCA2a活性较假手术组明显降低（P〈0．01）,而经缬沙坦治疗后,酶活性接近假手术组（P〉0．05）;若分别向含有3组SR的缓冲液加入0．5mmol/L ATP后,对照组的Ca^2＋的重吸收量同假手术组比较,明显降低（P〈0．01）,与对照组比较,缬沙坦组Ca^2＋的重吸收量显著提高（P〈0．01）。结论：对照组幼鼠心功能显著降低,心肌细胞SERCA2a活性降低,Ca^2＋重拾量减少,缬沙坦可提高SERCA2a的Ca^2＋重拾能力,改善细胞收缩、舒张功能,进一步提高心脏功能并有效抑制心室重塑。     

充血性心力衰竭患儿血浆白细胞介素6的研究

１对象与方法 研究对象：１９９５年９月～１９９９年１２月住我院２８例心力衰竭（ＣＨＦ）患儿,男１９例,女１１例,年龄２～１３（平均６．０±２．５）岁;诊断标准参照１９８５年全国小儿青岛会议制订的“小儿心力衰竭标准”。原发病为扩张型心肌病６例,心内膜弹力纤维增生症７例,先天性心脏病８例９慢性风湿性心脏瓣膜病７例;其中心功能（ＮＹＨＡ） Ⅱ级１２例, Ⅲ级９例,Ⅳ级７例;病程６个月～９年（平均１８．５±２０．３个月）,全部患儿采血前３周均未用免疫制剂或β肾上腺素能受体激动剂或阻滞剂;另设健康儿童２０例…     

P-转移因子预防呼吸道感染导致心肌炎复发的疗效评价

30例病毒性心肌炎用 P-转移因子治疗预防呼吸道病毒感染导致的心肌炎复发,并设对照组观察.结果表明,治疗组呼吸道感染频率减少,病程缩短,心肌炎复发率降低,T淋巴细胞转化率上升,提示P—转移因子对预防心肌炎复发及改善预后有良好疗效.