小儿病毒性心肌炎8种病毒特异IgM的检测及临床意义

1 资料和方法 病毒性心肌炎患儿为1996年12月～1999年11月我院心血管专科住院病儿共116例,其中男49例,女57例,年龄2月～15岁,平均7.5岁,患儿入院后均采用ELISA法[1]检测8种病毒-IgM,出院后在门诊专科随访3～6个月以上.选同期上呼吸道感染儿60例查病毒IgM作对照.     

小儿卧位性室性早搏的病因及预后探讨

卧位性室性早搏（室早）是指卧位时出现,而在坐位或立位时减少或消失的心律失常。此类心律失常的临床意义,处理和预后与一般心律失常不尽相同。为此,我们对５例卧位性室早患儿进行自主神经功能检查,Ｈｏｌｔｅｒ监测,运动试验及心室晚电位检查．旨在探讨小儿卧位性室早的病因及预后。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组卧位性室早患儿５例,男３例,女２例。年龄５～１１岁,病程４天～３年。系体检发现３例．上呼吸道感染及腹泻就诊时发现各１例。心电图检出早搏,临床上无症状,不影响生活,学习。电解质、心肌酶谱、Ｘ线、超声心动…     

小儿暴发型心肌炎合并阿-斯综合征的急救治疗

近年来小儿病毒性心肌炎发病率有上升趋势 ,由于急性炎症累及心肌组织的广泛性及严重度不同 ,其临床表现及结局差异甚大。多数普通型病例预后良好 ,但少数危重病例 ,起病急骤呈暴发型 ,可导致心源性休克、急性心功能不全及严重心律失常 ,后者导致阿 斯综合征 ,预后严重 ,本文重点讨论暴发型心肌炎所致阿 斯综合征的临床特点及急救治疗。1　暴发型心肌炎合并心脑综合征 (阿 斯综合征 ,Adams Stokessyndrome,ASS)的临床表现暴发型心肌炎患者 ,主要由于严重广泛的心肌炎症 ,不仅影响心肌收缩功能使心脏排血量骤降 ,同时累及心脏传导组织 ,导…     

充血性心力衰竭患儿血管内皮细胞损伤及洛汀新干预的研究

充血性心力衰竭患儿血管内皮细胞损伤及洛汀新干预的研究重庆医科大学儿童医院（６３００１４）刘晓燕钱永如近年研究证明，血管内皮细胞（ＶＥＣ）可合成并分泌多种血管活性肽，在血管张力调节方面起重要作用。本研究旨在了解ＶＥＣ损伤与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的关系...     

肾素血管紧张素系统及血管内皮损伤在小儿心衰中的作用及药物干预研究

35例心衰患儿分为常规治疗组15例及苯那普利加常规治疗组20例,于治疗前后对照检测血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血管紧张素转换酶(ACE)、内皮素(ET)、循环内皮细胞(CEC)、心胸比率、射血分数、收缩时间间期、小轴缩短率及左室重量指教。结果各项指标均有统计学意义,苯那普利组疗效明显优于常规组。表明心衰时肾素—血管紧张素系统过度激活,ACE活性增加。Ang Ⅱ生成增多,ET及CEC增加,致心肌损害,引起心肌重构,形成心衰恶性循环,而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制Ang Ⅱ生成及改善内皮功能,从而阻断心肌重构和改善心衰预后。     

小儿重症心力衰竭的急救治疗

心力衰竭(简称心衰)是指静脉回流适量情况下,心脏不能排出足够的血量供应脏器组织代谢的需要而产生体、肺静脉淤血的表现,并出现心脏形态、功能的异常和神经体液的调节紊乱。急性心衰是突然发生以上变化,慢性心衰还伴有心肌重塑。心衰是由多种因素引起的一组临床综合征,重症患儿若不及时抢救,常导致死亡。心衰在紧急发生的情况下,常依靠临床诊断,予以紧急处理。1诊断心功能分级,根据1995年修改的纽约心脏病学会制定的标准(简称纽约标准),儿童心功能分为以下4级:I级,体力活动不受限。学龄期儿童能参加体育课,与同龄儿童一样参加活动。II级,…     

先天性心脏病家族聚集的初步分析

目的 :对重庆地区先天性心脏病 (先心病 )的家系进行筛查 ,以探讨先心病家系的遗传模式。方法 :在群体调查中收集重庆地区先心病资料 ,对一个家系中有 2例及 2例以上先心病患者的高发家系绘制家系谱图 ,对先证者及其一、二和三级亲属成员逐个筛查 ,填写个案调查表 ,对高发家系进行分析。结果 :调查了 4 387个家系中有 2 1个高发家系 ,均无三级亲属 ,其中亲属患者的病种与先证者不完全一致 ,符合率为 33.33% (7/ 2 1)。先心病先证者的亲属患病率分别是一级亲属为 16 .4 9% (16 / 97) ,二级亲属为 1.89% (5 / 2 6 5 ) ,一、二级亲属患病率比较 ,差异有统计学意义 (χ2 =2 7.73,P <0 .0 1)。采用EmeryAEH分离分析法对高发先心病的遗传方式进行分析 ,结果符合常染色体单基因显性遗传 ,但同胞数不符合自然状态 ,故不能肯定其常染色体显性遗传方式 ;常染色体隐性遗传因剩下的家系样本太少 ,难以预测 ;而性连锁遗传中 ,Y连锁伴性遗传和X连锁遗传 ,与实际调查不符 ,可排除这种遗传方式。结论 :重庆地区先心病家系调查尚未发现地区差别 ,但有家族聚集现象 ,其亲属发病率高低与血缘关系近远相关 ,与先证者血缘关系越近的亲属患病率越高 ;同时 ,由于调查在独生子女或双胞胎中进行 ,不符合自然状态 ,为遗传流行病学     

小儿左室假腱索及其临床意义

本院393例连续作二维+M型超声心动图的病儿左室假腱索(LVFT)检出率21.9%((?)6例)。其中33例心律失常者检出率84.8%,且多为室早。14例早搏作运动试验:运动后室早消失10例、无变化1例,房早仅1例减少,无变化2例。86例LVFT中无器质性心脏病但有心前区1～3/6级收缩期杂音者占68.6%,而无LVFT的307例中无器质性心脏病而有同样杂音者占36.5%。提示LVFT可能为功能性室早及心前区1～3/6级收缩期杂音的重要原因之一。     

原子吸收光谱法检测正常儿血浆及RBC内电解质

本文采用日本岛津AA－646型原子吸收光iiw仪检测49例正常小儿血浆及RBC内K”、Na”、Ca。、、Mg’”含量，作为小儿慢性心功能不全时血浆及RBC内电解质含量的正常对照。旨在观察小儿慢性心力衰竭与RBC内、外电解质含量间的关系，从而探讨慢性心衰患儿心肌细胞内、外K＋、Na”、Ca＋＋、M＋””含量的变化及对心肌功能的影响，从分子生物学角度加深对小儿慢性心衰发生、发展的了解及指导临床治疗。对象及方法一、对象选择1岁～14岁健康儿为检测对象，其中男29例，女20例。二、方法首先将塑料离心管、抽血空计、收集血液标本的玻璃小…