自体输血，自己救自己

自1901年ABO血型被发现以来,在人们因创伤或手术导致急性大量失血而危及生命时,输血成为挽救生命的重要手段。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者脂代谢紊乱治疗的临床观察

目的观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱治疗的疗效与安全性。方法对38例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者进行为期8周的瑞舒伐他汀治疗,并比较治疗前、治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的变化,分析其对2型糖尿病合并脂代谢紊乱各组分的疗效及安全性。结果经瑞舒伐他汀治疗8周后,与治疗前相比,TC、TG、LDL-C水平均分别下降（21.50±19.75）%、（39.20±20.50）%、（16.98±33.18）%（P〈0.01或P〈0.05）,而HDL-C则升高（14.20±20.71）%（P〈0.05）。治疗期间,除1例ALT轻度升高外,无咽炎、肌痛、头痛和肝肾功能损害等不良反应发生。结论瑞舒代他汀能较好地纠正2型糖尿病患者合并的血脂代谢紊乱,尤其是TC、TG、LDL-C的降低效果明显,且安全性良好。     

局部肝素化抗凝血液滤过对出血倾向患者凝血功能和输血量的影响

目的：探讨肝素-鱼精蛋白体外抗凝方案对出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过（ continuous veno-ve-nous hemofiltration,CVVH）的疗效和安全性。方法：将117例次出血倾向患者CVVH随机分为局部抗凝组（n=57）和无抗凝组（n=60）,比较两组患者间滤器使用寿命、肌酐、尿素氮清除、新发出血事件、输血例次和输血量。结果：局部抗凝组滤器使用寿命显著长于无抗凝组（P0.05）,但局部抗凝组比无抗凝组需要输注更多的红细胞悬液（P〈0.01）。结论：肝素-鱼精蛋白体外抗凝延长滤器寿命,提高溶质清除,但增加红细胞输注量。     

疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

社区教育干预对78例糖尿病患者疗效及依从性的影响

目的探讨社区健康教育干预对糖尿病患者疗效和依从性的影响。方法在本社区范围内随机抽取确诊为糖尿病的患者78例,随机分为常规结合健康教育的观察组和常规护理干预的对照组,每组39例,干预结束后进行疗效评价,随访观察依从性。结果经健康教育后,观察组有效率为87．18％,优于对照组的71．79％,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。随访经过健康教育的糖尿病患者,在相同的时间段内,观察组的治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。进行组内比较后发现,治疗到12个月时,对照组治疗依从性要显著低于治疗6个月时（P〈0．05）。结论健康教育干预不仅可有效提高糖尿病患者的疗效,而且对于提高治疗的依从性大有裨益。     

无缝隙筛查模式在新型冠状病毒肺炎防控期间门诊就诊患者中的应用与体会

自2019年12月起新型冠状病毒肺炎的疫情在我国湖北省武汉市爆发以来,全国人民都加入了抗击和防控疫情的队伍中来。疫情能如何有效的快递防控显得尤为重要,本文介绍了三甲综合性医院的门诊对SARS-CoV-2筛查工作的应急管理的工作,对医务工作人员的培训,门诊预检流程的安排和环境的重新规划,确保安全,快速,有效地进行,保证患者及家属能在疫情期间及时得到就诊,也确保了门诊医务工作人员能安心工作。     

新冠肺炎疫情下胃肠外科病房防控管理方案的构建

目的 全方位建立病房疫情防控管理方案并实施,为疫情防控体系构建提供参考。方法 对我院胃肠外科病房在新冠肺炎防控过程中,采取的管理模式,包括人员管理、病室环境管理、防控物资管理、防疫培训管理、督查管理等,进行汇总分析。结果 截至2020年3月16日,我院胃肠外科病房疫情防控过程中,转运3例体温＞37.3℃患者至发热门诊,无一例新冠肺炎病患及疑似病例、无一例医务人员感染。结论 紧抓人员管理、病室环境管理、防疫物资管理、防疫培训管理、督查管理后,能有效防控疫情。在确保医护人员的自身安全的情况下、顺利开展病房工作。     

画室里的双人床

深夜,月光如水般地穿透萧谱的胸膛,他感到一丝凉意,眼睛的余光看见了躺在身旁的妍西。刚才不是做梦,这个看起来柔弱的女人,扭着小腰在他身上跳跃,嘴里满是快乐的呢喃,像只小兽驰骋在田原之上。妍西已经睡着。看着她的眉形,萧谦心里涌上一阵麻意。这天,他在步行街为人素描,不料就碰上了妍西。妍西是他高中同学,寒暄了几句,妍西请他吃饭。通常这种事是男人的义务。只是当看到穿着入时的妍西,萧谦发自内心地却步。他坐在妍西的对面,没说几句话。妍西说想去他家喝杯茶,他慌了神,但还是打开了那个狭小     

肝性脊髓病临床特点分析

目的分析肝性脊髓病（HM）患者临床表现、生化指标和影像学特征,探讨其促发因素和治疗方案。方法随机抽取我院350例慢性肝病患者,符合HM诊断标准的患者纳入HM（＋）组（9例）,其余患者纳入HM（-）组（341例）。对比分析两组患者一般资料、临床表现、影像学特点和生化指标等。结果所有HM患者已发生肝硬化,在HM发病前后均出现肝性脑病（HE）。低蛋白血症（阳性预测值和阴性预测值分别为5.00%、100%）和血氨升高（阳性预测值和阴性预测值分别为16.67%、100%）对诊断HM有一定的敏感性和特异性。结论低蛋白血症和血氨升高可能是HM的促发因素之一,针对性治疗可以预防HM发生。