国产雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗胃食管反流病60例疗效观察

目的：观察国产雷贝拉唑肠溶片对胃食管反流病（GERD）的疗效。方法：用便携式PH值监测仪测定食管下段PH值，选出符合GERD诊断条件的60例病人，口服国产雷贝拉唑肠溶片与莫沙必利片，与服用法莫替丁片及莫沙必利片的GERD患者60例进行对比。结果：雷贝拉唑肠溶片组疗效明显优于法莫替丁组，对法莫替丁无效的GERD患者改用雷贝拉唑肠溶片，仍可取得较满意的效果。结论：国产雷贝拉唑肠溶片对GERD疗效确切，它的疗效与剂量和疗程呈正相关。     

手术治疗多发肋骨骨折14例分析

目的：探讨多发肋骨骨折的手术治疗方法。方法：采用镍钛记忆合金肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折14例,所有患者均行切开复位内固定术。结果：本组无死亡,固定后可见反常呼吸明显消失,无并发症发生。结论：应用镍钛记忆合金肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折具有操作简便、创伤小、组织相容性好以及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发肋骨骨折的好方法。     

小儿肺炎合并急性脓胸治疗方法及时机的选择

目的 探讨小儿肺炎合并急性脓胸不同的治疗方法及时机的选择。方法回顾性分析我科自2003年9月至2007年10月收治的48例小儿肺炎合并急性脓胸的诊断、治疗及疗效。结果48例小儿肺炎合并急性脓胸治愈47例,死亡1例。抗生素治疗＋支持治疗＋胸腔穿刺治愈6例,抗生素＋支持治疗＋胸腔闭式引流治愈19例,抗生素＋支持治疗＋开胸手术治愈23例。结论对小儿肺炎合并急性脓胸的治疗要选择合适的方法,并且运用时机要洽当。     

PTEN在食管癌中的表达及临床意义

目的探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因（phosphataseandtensinhomologydeleted。nchr。mosometen,PTEN）在食管癌组织中的表达及其临床相关性。方法应用免疫组织化学方法检测PTEN基因在68例食管癌组织和相应手术远端正常食管组织的表达情况。结果食管癌中PTEN蛋白表达率为67．6％,癌旁正常组织的阳性表达率为100％,差异显著（p〈0．05）。PTEN的表达与肿瘤分化程度,淋巴结转移及浸润深度相关。结论从蛋白水平证明PTEN基因表达的降低与食管癌的发生、发展及临床病理特征有关。     

食管贲门癌中端粒酶活性与P27表达及其临床意义

目的探讨食管贲门癌组织中端粒酶活性及p27表达及其临床意义。方法采用PNA原位杂交方法和免疫组化方法,检测110例食管贲门癌及20例正常食管、贲门组织及30例癌旁组织端粒酶活性和p27的表达水平。结果110例食管贲门癌中,90例端粒酶表达呈阳性,阳性率迭81.8%,癌旁组织中5例呈阳性,阳性率4.5%,正常食管、贲门组织中阴性,差异有显著性(P<0.05)。端粒酶表达与肿块大小、淋巴结转移、病理分级和预后显著相关(P<0.05)。样本中51例p27表达呈阳性,阳性率达46.4%,癌旁组织中22例呈阳性,阳性率73.3%,二者间有显著性差异(P<0.05),p27表达与肿块大小、淋巴结转移、病理分级和预后显著相关(P<0.05)。端粒酶活性的表达和p27表达的水平呈负相关。结论食管贲门癌的发生发展及预后与端粒酶活性过度表达和p27表达水平下调有关,二者可作为食管、贲门癌诊断指标。     

食管癌术后胸胃排空障碍探讨

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因及防治措施。方法对1990-2003年间25例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共占同期食管癌手术的0.9%。结果功能性胃排空障碍18例,均经保守治愈,机械性胃排空障碍7例,经手术治愈无死亡。结论食管癌术后胸胃排空障碍的主要原因为功能性,经保守治疗可治愈,少数为机械性梗阻,则急需及时手术治疗,术中规范的操作可以降低该病的发生率,吻合后再仔细检查吻合口周围及远端情况是预防的重要手段。     

HPF方案对中晚期食管癌疗效及血清GST-π表达的影响

目的观察含羟基喜树碱(HCPT)的HPF方案对晚期食管癌的疗效及对血清GST-π表达的影响。方法120例初治中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者随机分为A、B、C三组,A组用传统PF方案(5-FU PDD)、B组用PLF方案(5-FU CF PDD),C组用HPF方案(HCPT 5-FU PDD),均21天为1周期,每组化疗2~3个周期后行疗效评价。化疗前后测定血清GST-π含量。结果含HCPT的C组有效率(CR PR)为68%,不含HCPT的A组有效率为45%,B组为53%。C组化疗后血清GST-π水平明显低于化疗前水平(P<0·05),A、B两组化疗后GST-π血清水平稍低于化疗前的水平,无显著性差异(P>0·05)。结论含HCPT的HPF方案对中、晚期食管癌的疗效高于不含HCPT的PF、PLF方案,HPF方案并可降低血清GST-π的表达水平。     

贲门癌组织中PTEN和VEGF的表达及相关性研究

目的 通过对PTEN和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在贲门癌中表达的研究，结合临床病理特征，探讨PTEN和VEGF的临床意义及相关性。方法 应用免疫组织化学S—P法检测100例贲门癌组织及20例正常胃黏膜中PTEN和VEGF的表达。结果贲门癌组织中PTEN蛋白表达率为34．00％（34／100），显著低于正常胃黏膜的表达95％（19／20）（P〈0．01），与组织分化程度呈正相关（P〈0．05），与淋巴结转移呈负相关（P〈0．01）。VEGF在贲门癌中的表达率为75．oo％（75／100），显著高于正常胃黏膜的表达10．0％（2／20）（P〈0．01），与癌组织浸润深度呈正相关（P〈0．05），与淋巴结转移也呈正相关（P〈0．05），与组织分化程度呈负相关（P〈0．05）。PTEN在贲门癌中的表达与VEGF呈负相关（P〈0．01）。结论 联合检测PTEN、VEGF有助于提高贲门癌侵袭转移能力的评估，对贲门癌的预后判断具有重要的临床意义。     

食管鳞癌组织中p27kip和VEGF的表达及意义

采用免疫组织化学SP法检测118例食管癌组织及20例正常食管黏膜中p27kip和VEGF的表达.结果 食管癌组织中p27kip蛋白阳性表达率为38.13%,显著低于正常食管黏膜的100%(P<0.01),与组织分化程度呈正相关(r=0.65,P<0.01),与淋巴结转移呈负相关(r=-0.55,P<0.01).VEGF在食管癌中的阳性表达率为66.95%,显著高于正常食管黏膜的15.0%(P<0.01),与癌组织浸润深度呈正相关(r=0.75,P<0.01),与淋巴结转移亦呈正相关(r=0.64,P<0.01),与组织分化程度呈负相关(r=-0.65,P<0.01).p27kip在食管癌中的表达与VEGF呈负相关(P<0.01).认为联合检测p27kip、VEGF有助于评估食管癌侵袭转移能力和预后.