从逻辑关系角度考察“以方测证”法

"以方测证"是中医传统研究方法,其理论基础是"方证相应""方证相对",主要用于经方研究,现代亦将此法应用于实验研究。若是从形式逻辑关系推理的角度考察,方与证未必是"一一关系",所以方证对应未必可靠,故而"以方测证"的移植应用应予以反思,应当设置类似方的对照组,重视观测指标的多样性以及各项指标间的关联,提高可靠性。     

儿童患者感染多重耐药菌的分布及其护理对策

目的:分析儿童患者感染多重耐药菌(multidrug-resistant bacteria,MDRB)的分布与临床特点及其护理对策。方法:抽取2017年6月—2018年12月间收治的MDRB感染患儿16例资料,分析其患儿多重耐药菌的检测结果,采取针对性治疗及其护理。结果:16例MDRB感染患儿中,肺炎克雷伯菌感染7例(占43.75%)为最高,其次是大肠埃希菌感染4例占25.00%,再次是凝固酶阴性葡萄球菌感染2例占12.50%;甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染各1例分别占6.25%、6.25%和6.25%;主要危险因素如未能及时将感染患者隔离、病区消毒处理不完善、感染处理不及时、住院时间长等均与导致MDRB感染的发生具有相关性,实施护理干预后患儿家属对治疗和护理的满意度达93.75%。结论:在全面了解MDRB病原菌的分布,在发生危险因素基础上加强针对性治疗和护理干预,有助于提高感染防控效果。     

基层儿科医师儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗指导建议

正2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia, NCP)诊疗方案的更新[1]。儿科也在短时间内相继出版了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》[2]     

联合利福霉素治疗儿童合并胸腔积液大叶性肺炎疗效观察

目的：观察联合利福霉素在治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿中的作用。方法118例合并胸腔积液大叶性肺炎患儿随机分成治疗组（62例）和对照组（56例），治疗组采用舒普深（注射用头孢哌酮舒巴坦钠）抗感染治疗，同时联合应用利福霉素，对照组单独采用用舒普深抗感染治疗，观察两组病愈、好转及无效例数，并进行统计学分析。结果治疗组病愈及好转例数多于对照组，无效例数少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用利福霉素治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿，可以通过扩大抗菌谱，加强抗感染，阻断炎症反应等作用机制，从而促进其肺部炎症及胸腔积液的吸收。     

重组人干扰素α2b喷雾剂（假单胞菌）治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究

目的　评价重组人干扰素（rhIFN）α2b喷雾剂（假单胞菌）治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法　2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗儿童急性上呼吸道感染的多中心、随机对照临床研究。共纳入符合入选标准的急性上呼吸道感染患儿575例,分为rhIFNα2b喷雾剂组291例和利巴韦林组284例,分别给予rhIFNα2b喷雾剂和利巴韦林气雾剂治疗,并对药物疗效和安全性进行评定。结果　完成本研究的符合方案集（per-protocol set,PPS）病例共448例,其中rhIFNα2b喷雾剂组233例,利巴韦林组215例。主要疗效指标完全退热时间rhIFNα2b喷雾剂组为25.0 h,利巴韦林组为33.6 h,差异有统计学意义（P＝0.0001）;上呼吸道感染症状缓解时间比较,rhIFNα2b喷雾剂组在鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽等症状消退时间均早于利巴韦林组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,rhIFNα2b喷雾剂组和利巴韦林组的痊愈时间分为92 h、112 h,rhIFNα2b喷雾剂组优于利巴韦林组,差异有统计学意义（P＜0.0001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.2461）。结论　rhIFNα2b喷雾剂用于儿童病毒性急性上呼吸道感染治疗起效快、疗效显著,尤其有助于快速缓解发热及减轻鼻咽部症状,缩短病程,且安全和耐受性良好,适合在临床中推广使用。     

喘乐宁吸入治疗婴儿呼吸道合胞病毒肺炎

肺炎是儿科的常见病和多发病，而呼吸道合胞病毒性肺炎占重要地位，是北方主要的病毒感染性疾病，多伴有喘憋症状，尤其是婴儿发病，临床治疗困难。我们从1998年11月～1999年2月应用喷射雾化吸入喘乐宁治疗婴儿呼吸道合胞病毒肺炎，取得了较好效果。     

郑州地区儿童肺炎衣原体感染的血清学研究

目的 :了解郑州地区儿童肺炎衣原体既往感染状况。方法 :采用金标免疫斑点法对 484名 1～ 14岁健康儿童进行血清抗体检测。结果 :各年龄组阳性率 :1～ 3岁组 8 16 % ,～ 6岁组 14 8% ,～ 9岁组 17 4% ,～ 14岁组2 1 7% ,总阳性率 15 7% ,各年龄组阳性率随年龄增长而升高 ,差异显著 ( χ2 =8 6 8,P <0 0 5 )。结论 :郑州地区儿童肺炎衣原体感染率较高 ,临床上应引起重视。     

郑州地区儿童急性呼吸道感染的病毒血清学研究

为了解郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中病毒感染状况。采用酶联免疫法对１１８０例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡｄＶ）、巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）和单纯疱疹病毒（ＨＳＶ１）的ＩｇＭ抗体测定,同时设定４４０例非感染病例和２８９例正常儿童为健康对照,并在年龄、性别、城乡和季节的感染情况进行分析。结果：观察组ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ、ＨＳＶ１的阳性率分别为３１．８６％、１４．７％、２０．５９％和２０．９％与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ、ＨＳＶ１的阳性率分别为３１．８６％、１４．７％、２０．５９％和２０．９％与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ和ＨＳＶ１的感染率较高,临床