氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘患儿16例分析

哮喘是严重危害儿童健康的常见病 ,其发病率呈上升趋势 ,重症哮喘是危重症 ,必须立刻治疗 ,我们通过应用氢化可的松琥珀酸钠冲击治疗 ,取得良好效果。1　对象与方法1 1　对象　我院呼吸科 1999年 11月～ 2 0 0 1年 3月住院的重症哮喘患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准。随机分为 ,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组。年龄 3～ 12岁。三组患儿在男女比例、平均年龄、病情轻重及院外治疗过程等无显著差异。1 2　方法　观察Ⅰ组给予氢化可的松琥珀酸钠针剂 (天津生化制药厂生产 ) 10ｍｇ/ｋｇ ,加入 10 %葡萄糖液 10 0ｍｇ静脉滴注 ,每 8…     

血清25羟维生素D.YKL-40检测在诊治儿童难治性支原体肺炎中的临床意义

目的 探究血清25羟维生素D[25(OH)D]及甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平检测在儿童难治性支原体肺炎早期诊断中的临床意义。方法 选取2016年4月~2018年1月笔者医院收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿107例为研究对象,其中普通支原体肺炎(OMPP)组67例,难治性支原体肺炎(RMPP)组40例,选取同期肺炎健康体检儿童55例作为对照组。采集各受试者静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各患儿血清25(OH)D及YKL-40蛋白水平,并绘制ROC曲线分析二者在RMPP早期诊断中的预测价值。结果 MPP患儿血清25(OH)D水平明显低于对照组,YKL-40蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。血清25(OH)D.YKL-40水平诊断RMPP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.732.0.679。血清25(OH)D水平与MPP患儿肺部啰音.呼吸音低.胸腔积液.肺部坏死性炎症等发生率有关(P＜0.05);血清YKL-40水平与MPP患儿肺外并发症.肺部啰音.呼吸音低.胸腔积液.肺部坏死性炎症发生率有关(P＜0.05)。RMPP组肺炎患儿血清25(OH)D水平明显低于OMPP组(P＜0.05).YKL-40蛋白水平显著高于OMPP组(P＜0.05)。血清25(OH)D.YKL-40对MPP患者诊断的AUC分别为0.751.0.797。结论 RMPP患儿血清25(OH)D水平显著降低,YKL-40显著升高,检测血清25(OH)D.YKL-40水平对RMPP早期诊断,具有一定临床应用价值。     

哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染状况调查

目的探讨哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的相关性及临床特点。方法选择2014年1月-2016年1月医院收治的哮喘患儿1286例,支原体和(或)衣原体感染哮喘患儿824例设为试验组,并与非肺炎支原体或(和)衣原体感染患儿462例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,总结哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的临床特点。结果 1286例哮喘患儿中,出现肺炎支原体或(和)衣原体感染824例,感染率为64.07%,其中单纯肺炎支原体感染583例,单纯肺炎衣原体感染201例,40例患儿同时感染肺炎支原体和衣原体;试验组患儿年龄段1岁多于对照组,对照组实验室指标嗜酸性粒细胞计数与C-反应蛋白分别为(284.24±48.33)×106/L与(6.84±0.73)mg/L低于试验组(396.34±64.63)×106/L、(7.94±0.83)mg/L;白细胞计数和前降钙素原(PCT)分别为(7.84±0.83)×109/L和(0.72±0.07)μg/L高于研究组(P0.05),两组胸片胸腔积液、云雾状改变、肺间质浸润、肺间质和肺实质混合浸润、扇形浸润、肺实质浸润,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患儿临床表现发热96.84%、头痛60.92%、咳嗽71.48%、胸痛30.70%高于对照组(P0.05);肺炎支原体感染哮喘患儿流鼻涕22.13%、喘鸣13.38%高于衣原体感染患儿12.44%、6.97%,腹泻8.92%、呕吐8.40%均低于衣原体感染患儿17.41%、14.43%(P0.05)。结论哮喘患儿并发肺炎支原体和(或)衣原体感染率较高,且具有一定的临床特征,可为临床诊断和治疗提供一定的参考,提高患儿经验性用药选择准确性。     

潮气呼吸肺功能在毛细支气管炎患儿中的应用

目的观察毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化,探讨其临床意义。方法对28例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及14例非心胸疾病患儿(对照组)进行潮气呼吸肺功能检测。结果毛细支气管炎组急性期呼吸频率(RR)增高,吸呼比(TI/TE)、每千克体质量潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均下降,与恢复期及对照组比较差异有统计学意义。恢复期与正常组比较各指标差异均无统计学意义。所有检测患儿的达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)呈正相关。结论潮气呼吸肺功能是评价婴幼儿呼吸功能的可靠方法,达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)是判断毛细支气管炎呼吸道阻塞程度的敏感指标。     

双黄连治疗婴幼儿肺炎42例临床观察

婴幼儿肺炎是儿科常见病,发病率高且易发生并发症,5岁以内婴幼儿肺炎死亡率占各种死亡原因的第一位,因此,及时有效地治疗有重要意义。我们从1992年1～4月应用双黄连加抗生素治疗婴幼儿肺炎42例,取得了较好的疗效,现报告如下: 临床资料本组共84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组:男24例,女18例,年龄最小3个月,最大4岁;对照组:男25例,女17例,年龄最小2个月,最大5岁。病例选择:1.有发热、咳嗽病史;2.肺部有中细湿罗音;3.外周血白细胞4.0～10.0×10~9/L之间,中性粒细胞碱性磷酸酶试验积分在100以下;4.X线:肺纹理粗,有点片状阴影。     

呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰真菌培养结果分析

目的:观察呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰培养真菌检出率及菌株分布情况,提高儿童侵袭性肺部真菌感染临床诊治水平。方法:无菌操作采集呼吸科收治6 576例、ICU收治541例肺炎患儿晨痰标本进行真菌培养,比较2个病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率及真菌分布特点。结果:(1)235例检出真菌,总检出率3.30%(235/7 117);(2)ICU病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率分别为13.68%(74/541),45.95%(34/74),54.05%(40/74);呼吸科病房分别为2.45%(161/6 576),6.21%(10/161),93.79%(151/161),差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)痰真菌培养真阳性者分离出真菌60株,假阳性者分离出真菌196株,2个病房痰培养最常见真菌均为白色假丝酵母菌,其次为近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。结论:ICU病房痰标本真菌检出率及真菌培养真阳性率均高于呼吸科病房,白色假丝酵母菌为常见感染菌株。     

可必特雾化治疗小婴儿毛细支气管炎疗效评价

目的 观察毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用可必特雾化吸入的临床疗效.方法 对76例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成治疗组和对照组各38例.两组患儿在吸氧、抗病毒、止咳、镇静、普米可令舒(布地奈得混悬液)空气压缩泵压缩雾化吸入等常规治疗基础上,治疗组加用可必特(异丙托溴氨+硫酸沙丁胺醇)雾化吸入,对照组加用万托林(硫酸沙丁胺醇)雾化吸入并对比其疗效.结果 治疗组患儿较对照组患儿在气促、喘息缓解、肺部哮鸣音消失时间及治愈时间有差异,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.     

可必特雾化治疗小婴儿毛细支气管炎疗效评价

目的观察毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用可必特雾化吸入的临床疗效。方法对76例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成治疗组和对照组各38例。两组患儿在吸氧、抗病毒、止咳、镇静、普米可令舒（布地奈得混悬液）空气压缩泵压缩雾化吸入等常规治疗基础上,治疗组加用可必特（异丙托溴氨硫酸沙丁胺醇）雾化吸入,对照组加用万托林（硫酸沙丁胺醇）雾化吸入并对比其疗效。结果治疗组患儿较对照组患儿在气促、喘息缓解、肺部哮鸣音消失时间及治愈时间有差异,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。