Ad-BMP-2基因转移诱导兔下颌骨骨膜成骨的实验研究

目的 探讨腺病毒介导的骨形态发生蛋白2(Ad-BMP-2)部基因转移对兔下颌升支外侧骨膜处异位成骨的诱导作用.方法 选用18只成年新西兰大白兔作为实验动物,在一侧下颌升支外侧骨膜处注射0.2mL Ad-BMP-2(共含病毒滴度2×10~9 pfu)为实验组,对侧注射等量的PBS为对照组,术后2、5、10周分别处死6只动物,行大体观察、影像学和组织学检查,观察新骨形成的时间和空间变化特点.结果 Ad-BMP-2局部注射引起一定程度的炎症反应,随时间延长逐渐减弱;第2周,注射区域的细胞开始增生和分化,有较多成纤维细胞样细胞聚集;第5周,类骨基质开始形成,部分区域开始矿化;第10周,有编织骨和髓腔样结构形成.骨化程度在不同个体间存在差异.对照组始终没有新骨形成.结论 一定浓度的Ad-BMP-2可以诱导下颌升支外侧骨膜处的异位骨形成,增加皮质骨的厚度.     

应用脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey综合征

目的〓〖HTK〗评价脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的作用。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将156例腮腺区良性病变患者分为实验组和对照组各78例，实验组78例患者行腮腺浅叶切除手术的同时应用脱细胞真皮基质覆盖创面，12～37月后采用问卷调查和淀粉-碘实验，对患者Frey综合征的发病情况进行评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质的78例患者，4例存在Frey综合征，占5.13%。淀粉-碘实验有7例(8.97%)患者存在不同程度Frey综合征。未应用脱细胞真皮基质的78例患者，Frey综合征的主观、客观发病情况分别为32例和46例(P＜0.05)，差异有统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质，安全无毒副作用，可以有效预防Frey综合征的发生。     

茎突舌骨综合征23例诊治分析

目的：探讨茎突舌骨综合征的诊断和治疗特点。方法：对经手术治疗的23例茎突舌骨综合征的临床资料进行回顾性研究．探讨其临床症状、年龄、性别、茎突长度、临床检查等在该病中的特点,比较口咽径路和颈外径路手术治疗的价值。结果：(1)口咽部疼痛和异物感是该病的主要症状,占83％（19／23),其次为头痛、舌痛和耳部不适,占43％(10／23)。(2)女性发病多于男性。50～59岁和30～39岁为好发年龄,分别占43％(10／23)和30％(7／23)。(3)切除之茎突中91％(21／23)长度大于3cm,9％(2／23)的茎突短于3cm,但形态异常。(4)57％(13／23)的过长茎突可从口咽部触及。(5)通过颈外径路手术治疗能够安全、彻底地切除各种类型的病变茎突。结论：茎突舌骨综合征是头颈部疼痛的原因之一．完整的病史、仔细的茎突触诊以及影像学检查有助于该病的诊断。经颈外径路行茎突截除术是治疗该病的有效方法。     

腭裂患儿的听力研究

对３６例３～１０岁的腭裂患儿进行了脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查,并与３２例正常儿童进行比较。结果显示：（１）６９．４％的腭裂患儿存在听力障碍。且半数以上为中、重度听力障碍。（２）不同类型腭裂患儿的听力障碍发生率及程度无显著性差异,与腭裂发生的左右侧也无关系,表明对腭裂患儿进行ＢＡＥＰ检查能够早期、准确地了解其听力情况。并保证此类患儿智力及语言功能的正常发育。     

咽旁间隙肿瘤(附89例临床分析)

目的总结诊治咽旁间隙肿瘤的经验.方法回顾分析咽旁间隙肿瘤89例.术前为32例患者行针吸活检术,50例行CT检查;全部患者均行手术治疗,经腮腺入路29例,经颈入路45例,经颈-下颌骨外旋入路15例,术后全部标本作病理检查.结果针吸活检32例中27例诊断正确,CT检查50例中46例可准确判断肿瘤的位置;组织学检查良性肿瘤72例(81%),以恶性肿瘤、混合瘤多见37(42%).良性肿瘤术后10例复发(14%),恶性肿瘤12例复发或转移(74%).结论术前针吸活检和CT检查对诊断咽旁肿瘤有意义,经腮腺和经颈部入路是最常用手术进路.     

中药联合转移因子治疗口腔黏膜扁平苔藓临床研究

目的：探讨用中西医结合方法治疗口腔黏膜扁平苔藓。方法：４３ 例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分组，实 验组 ２３例，除口服中药外，用转移因子作咽淋巴环封闭；对照组 ２０ 例，西药对症处理。结果：实验组治愈率为 ５６．５％，总有效率 １００％；对照组有效率为 ６５％，治愈率为 ０，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：口腔黏膜扁 平苔藓宜使用中西医结合方法治疗。     

组合式输液法在小儿腭裂修复术的应用

近年来 ,输血问题越来越受到医学界的重视 ,不仅是血源紧张和血制品价格昂贵 ,更重要的是输血可以引起血液传播性疾病 ,给患儿终生带来不利影响。我们采用组合式输液方法取代输血应用于低龄腭裂患儿修复术 ,取得满意效果 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　腭裂患儿 40例 ,男 2 6例、女 1 4例 ,平均年龄 3.5 ( 2～ 5 )岁 ,平均体重 1 6.5 ( 1 4～ 2 0 .5 )kg。术前排除合并先心病及贫血、出凝血时间正常。1 .2　方法　患儿入手术室前 30分钟给予 5 %葡萄糖液静滴 ,入手术室后连接 Space labs(美国产 )多功能监测仪 ,记录心率 ( HR)…     

脑干听觉诱发电位用以检测腭裂患儿听力的评价

目的:评价腭裂患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常情况及听力障碍程度、性质.方法:应用脑干听觉诱发电位检测32例腭裂患儿的听觉阈值,各波潜伏期及阈值异常率,潜伏期延长的异常率.结果:腭裂患儿听觉阈值及各波潜伏期较正常儿显著提高和延长(P＜0.01),阈值异常率为68.75%,腭裂患儿普遍存在程度不同的听力障碍,半数以上为中、重度听力障碍.潜伏期延长的异常率为65.6%.患侧耳数Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波延长分别为30耳、18耳、32耳.腭裂患儿Ⅰ～Ⅴ波峰间期较正常儿童明显延长,表明存在一定程度的中枢传导通路功能障碍.不同类型及不同年龄腭裂患儿之间BAEP反应阈及异常率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:68.75%腭裂患儿存在听力障碍且大部分是传导性听力丧失,BAEP作为筛选适于低龄儿童听力的工具,具有重要的临床意义.     

60%泛影葡胺腮腺造影68例

我们用60%泛影葡胺对68例慢性腮腺炎病人作腮腺造影,X线表现为主导管扩张呈腊肠样改变者11例,导管扩张内有充盈缺损透亮区3例,导管腔内造影剂呈团状堆积5例,主导管分支导管扩张粗短6例,分支导管粗短纤曲集拢43例。导管分支导管腺泡均充盈48例。干燥症主导管纤细柔软,腺泡充盈较稀疏大小不等。米古立刺氏病(Mi Ku-licz)导管充盈走行无异常,而腺泡充盈明显稀疏,大小差异特别明显。混合瘤主要X线表现分支     

腮腺肿瘤的DNA含量测定及其临床意义

笔者用流式细胞术(FCM)测定了48例腮腺肿瘤标本的DNA含量。结果为:腮腺恶性肿瘤的DNA指数(DI=1.322±0.176)和增殖指数(PI=28.90±7.53)均明显高于良性肿瘤的DI(1.036±0.065)和PI(22.43±6.23),P<0.01;而后者的PI又明显高于正常腮腺的PI(15.23±1.31),P<0.01。在良性腮腺肿瘤患者中,女性的DNA异倍体率(4/16)较男性(0/5)高(P<0.05);40岁以下患者的DNA异倍体率(3/8)较40岁以上组(1/13)高(P<0.01)。男性恶性肿瘤DNA异倍体率(100％)明显高于女性(81.82％),P<